أدوية القلب والضغط

سكوبولامين

Scopolamine

سكوبولامين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

يُعتبر السكوبولامين من الأدوية ذات التأثير الموسع على الجهاز العصبي اللا إرادي، ويتميّز بقدرته على التفاعل مع مستقبلات المغيرات (مُحاكيات أو مضادات لمستقبلات الأسيتيل كولين) التي توجد في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي، مما يمنحه خصائص مضادة للغثيان والقيء ومضادة للتشنجات. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج الرحلات الجوية الطويلة التي تسبب دوار الحركة، كما يُستخدم أحيانًا في حالات التقلصات المعوية والمرضى المصابين بجراح أو حالات تتطلب تقليل إفرازات الجهاز التنفسي أو إفرازات الجسم بشكل عام.

يتوفر السكوبولامين بشكل لاصق يُلصق خلف الأذن لتوفير تأثير مستمر خلال عدة أيام، بالإضافة إلى حقن تُعطى حسب الحاجة وتحت إشراف طبي. ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء باستخدامه، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو حالات الجلوكوما، حيث يمكن أن يتسبب في آثار جانبية خطيرة إذا لم يُستخدم بشكل مناسب.

الأسماء التجارية

Transderm Scop Scopoderm Scopelnal Hyoscine

دواعي الاستعمال

يوصف السكوبولامين بشكل أساسي لعلاج دوار الحركة والغثيان والقيء المرتبط بالسفر، خاصةً ذلك الناتج عن رحلة جوية أو بحرية أو برية. كما يُستخدم أحيانًا كمساعد في العمليات الجراحية لتقليل الإفرازات، وكذلك لعلاج التشنجات المعوية والتهاب الأمعاء شديد الحساسية لمرضى معينين حسب توصية الطبيب.

علاوة على ذلك، يُستخدم لتخفيف اضطرابات الجهاز العصبي المرتبطة بالتقلصات العضلية والتهابات الجهاز التنفسي، حيث يُساهم في تقليل الإفرازات المفرطة. يجب أن يُستخدم فقط بوصف وإشراف طبي، نظراً لاحتمالية التداخلات الدوائية والآثار الجانبية المحتملة، ولضمان السلامة في الحالات الصحية المختلفة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُعطى السكوبولامين عادة على شكل لاصقة تُلصق خلف الأذن، والتي تمنح تأثيراً مستمراً لمدة تصل إلى 72 ساعة. ينبغي وضع اللصقة على جلد نظيف وجاف وخالي من الشعر، وتجنب وضعها على مناطق معرضة للماء أو الاحتكاك المفرط. أما بالنسبة للحقن، فيُعطى تحت إشراف الطبيب، عادة عبر intramuscular أو subcutaneous، وفقًا لجرعة وتوصية الطبيب.

يُحذر من عدم تغيير موضع اللاصقة أو إزالتها إلا بعد انتهاء مدة الاستخدام المحددة. في حال نسيان تطبيقه، يُنصح بإضافة اللاصقة عند تذكر الأمر قبل أن تبدأ الفاعلية في الانخفاض. يُرجى الامتناع عن الاستخدام المفرط أو المديد دون استشارة طبية لتجنب الآثار الجانبية.

البالغين
الجرعة النموذجية للبالغين هي لاصقة واحدة تُركب خلف الأذن قبل بداية الرحلة بساعة أو حسب توجيهات الطبيب، وتُستبدل بعد 72 ساعة إذا لزم الأمر. في حالات الحقن، يُحدد الطبيب الجرعة بناءً على الحالة والتوصية الطبية، عادةً من 0.3 ملغ إلى 0.6 ملغ فوراً قبل الحدث.
كبار السن
يجب توخي الحذر عند استخدامه لمرضى الشيخوخة، مع تقليل الجرعة وترقّب احتمال حدوث الآثار الجانبية بشكل أكبر، ويُنصح بمراقبة الحالة بشكل دقيق.
الأطفال
لا يُنصح باستخدام السكوبولامين للأطفال إلا إذا أوصى الطبيب بشكل خاص، مع تحديد الجرعة بعناية حسب العمر والوزن.
مدة العلاج: مدة العلاج تعتمد على الحالة، وغالبًا لا تتجاوز عدة أيام لعلاج دوار الحركة أو الغثيان. يُنصح بعدم استخدامه لفترات طويلة دون إشراف طبي.
الجرعة القصوى اليومية: الجرعة القصوى الموصى بها عادةً ليست أكثر من 1.2 ملغ يوميًا، ويجب ألا تتجاوز ذلك بدون استشارة طبية.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية للسكوبولامين تختلف حسب الشيوع وتشمل:

- **الآثار الجانبية الشائعة**: جفاف الفم، اضطرابات في الرؤية أو عدم وضوحها، دوار، نعاس، اضطرابات في المعدة، إضطرابات في التبول.
- **الآثار غير الشائعة**: طفح جلدي، حكة، حساسية، اضطرابات في ضربات القلب، أو ارتفاع ضغط الدم.
- **الآثار النادرة**: هلوسة، الارتباك، تغيرات نفسية، اضطرابات في التنفس، واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، والتي تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.

يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من هذه الآثار أو تدهور الحالة الصحية، وعدم التوقف عن الدواء إلا بعد استشارة طبية.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام السكوبولامين في حالات وجود حساسية معروفة لهذا الدواء، أو مع حالات الجلوكوما الزاوية الضيقة، أو في المرضى المصابين باضطرابات القلب، ارتفاع ضغط الدم غير المُنضبط، أو حالات احتباس البول. يُنصح بتجنب استعماله خلال الحمل والرضاعة إلا عند استشارة الطبيب، خاصةً أن تأثيراته على الجنين والأطفال غير واضح تمامًا. يُحذر من استخدامه بشكل مفرط أو بدون إشراف طبي، حيث قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل اضطرابات في نبض القلب، اضطرابات في الرؤية، أو اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

كما يُنصح بحذر شديد لمرضى الكبد والكلى، حيث قد يتأثر استقلاب الجسم لهما، ويجب إبلاغ الطبيب عن جميع الحالات الصحية والأدوية الأخرى للمساعدة في تجنب التفاعل أو المضاعفات.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مضادات الكولين الأخرى متوسط

استخدام مع أدوية مضادة للكولين قد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل جفاف الفم والاضطرابات البصرية.

مضادات الهستامين متوسط

الدمج قد يسبب زيادة في آثار النعاس والدوخة.

مُثبطات الجهاز العصبي المركزي خطير

الاستخدام مع أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي قد يسبب تثبيطاً مفرطًا للجهاز العصبي، بما قد يؤدي إلى مشاكل تنفسية أو غيبوبة.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام السكوبولامين خاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدم، الزرق، أو مشاكل في الكبد والكلى. يُنصح بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى التأكد من عدم تأثير الدواء على التركيز أو الوعي. يعاب عليه في بعض الحالات إحداث جفاف الفم، اضطراب الرؤية، والدوار، لذلك ينصح بشرب كميات كافية من الماء وتجنب الكحول والمهدئات أو الأدوية التي قد تتفاعل معه. ينبغي أيضًا إبلاغ الطبيب إذا ظهرت أعراض غير معتادة أو شديدة بعد الاستخدام.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف السلامة أثناء الحمل غير مؤكد بشكل قاطع، ويُفضل تجنبه خلال معظم فترات الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر بناءً على توصية الطبيب. يُحتمل أن يمر عبر المشيمة، لذلك يجب توخي الحذر الشديد عند الاستخدام أثناء الحمل، خاصةً في الثلاثة أشهر الأولى. يُنصح بمناقشة الطبيب قبل استخدامه خلال الحمل لضمان السلامة للأم والجنين.

خلال الرضاعة

لا توجد دراسات كافية حول مدى امتصاص السكوبولامين في حليب الأم وما إذا كان يؤثر على الرضيع. لذلك، يُنصح بعدم استخدامه أثناء الرضاعة إلا بناءً على توصية الطبيب بعد تقييم الفوائد والمخاطر.

طريقة الحفظ

يُخزن الدواء في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة الغرفة التقليدية (بين 15-25 درجة مئوية). يُحفظ اللصق في عبوة محكمة الإغلاق حتى تاريخ الصلاحية، ويجب تجنب تعرض الحقن للضوء المباشر أو الرطوبة.

أسئلة شائعة

ينصح بعدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء استخدام السكوبولامين لأنه قد يسبب الدوخة والدوار، مما يؤثر على التركيز وسلامة الحركة. يُنصح بمراجعة الطبيب حول الحالة قبل القيام بأي أنشطة تتطلب اليقظة.

لا يُنصح باستخدام السكوبولامين للأطفال إلا إذا أوصى الطبيب بشكل خاص، وتكون الجرعة وتوقيت الاستخدام محددين بدقة. تفاعل الأطفال مع الآثار الجانبية قد يكون أكثر حدة، لذلك يُرجى استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم، اضطرابات الرؤية، النعاس، والدوار. في حالة ظهور أعراض غير معتادة مثل الارتباك أو الهلوسة، يجب مراجعة الطبيب فورًا.

يُمنع تناول الكحول مع السكوبولامين لأنه يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل النعاس، الدوخة، واضطرابات القلب. يُنصَح بتجنب الكحول ووسائل التهدئة الأخرى خلال فترة العلاج.

السكوبولامين ليس من الأدوية التي تسبب الإدمان بشكل مباشر عند استخدامه وفقًا للتعليمات الطبية، ولكن الاستخدام غير المراقب أو المفرط يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات نفسية وجسدية. يُرجى الالتزام بالجرعات والتوجيهات الطبية.