أدوية القلب والضغط

أتينولول

Atenolol

أتينولول أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

يُعد أتینولول من أدوية القلب والضغط التي تنتمي إلى فئة حاصرات بيتا الانتقائية، حيث يعمل على تقليل معدل ضربات القلب ويخفض ضغط الدم. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، الذبحة الصدرية، وللمساعدة في إدارة اضطرابات نظم القلب. يتم امتصاص الدواء بسرعة عند تناوله عن طريق الفم، ويصل إلى ذروته خلال ساعتين. يُعطى عادةً مرة واحدة يوميًا، ويجب انتظام تناوله حسب تعليمات الطبيب لتجنب المضاعفات. يساهم أتینولول في تقليل العبء على القلب من خلال تقليل مقاومته وإبطاء معدل الضربات، ما يقلل من احتمالات حدوث نوبات قلبية أو مضاعفات أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يعزز دور الدواء في تحسين جودة الحياة لمرضى أمراض القلب والأوعية الدموية، ويُستخدم أحيانًا كجزء من برامج علاجية مركبة تشمل تغييرات نمط الحياة. من المهم مراجعة الطبيب قبل بدء العلاج، حيث يجب أخذ الحيطة والحذر من حالات معينة وفحوصات دورية لمراقبة التأثيرات الصحية.

على الرغم من فعاليته، إلا أن لدى أتینولول بعض الآثار الجانبية التي قد تظهر، لذلك يتطلب الاستخدام متابعة دقيقة، كما يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عنه لتجنب تفاقم الحالة الصحية.

ومن المهم استشارة الطبيب المختص بانتظام لضمان فعالية العلاج وتلافي المضاعفات المحتملة.

الأسماء التجارية

تينورين تيناكارد أتينوراك

دواعي الاستعمال

يُستخدم أتینولول بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتقليل الضغط على القلب، مما يساعد على الوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. كما يُعطى في حالات الذبحة الصدرية، حيث يُساعد على تقليل عدد ونوبات الألم الناتجة عن نقص الأكسجين في عضلة القلب. يساهم الدواء أيضًا في إدارة اضطرابات نظم القلب، مثل تسرع القلب وتأخيرات القلب المختلفة. يُوصف أحيانًا لمنع الصداع النصفي عن طريق تقليل تدفق الدم في الأوعية الدموية، بالإضافة إلى دوره في تقليل حمل القلب وتقليل الحاجة للأكسجين في حالات احتقان القلب المزمنة.

يُستخدم الدواء في برامج علاجية طويلة المدى، ويجب الالتزام بالجرعات الموصوفة لضمان الأمان والفعالية. يُنصح المرضى باستشارة الطبيب لمعرفة مدى ملاءمة الدواء لحالاتهم الصحية الخاصة، ولتعديل الجرعة حسب الحاجة. الاستخدام المفرط أو غير المنظم قد يؤدي إلى آثار صحية سلبية، لذا يتطلب الأمر إشرافًا طبيًا دائمًا.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يتم تناول أتینولول عن طريق الفم عادةً مرة واحدة يوميًا، مع تناول كمية كافية من الماء. يُفضل تناوله على معدة فارغة قبل الطعام أو بعده بساعتين حسب توجيهات الطبيب. من المهم عدم تخطي الجرعة المحددة وعدم التوقف عن الدواء فجأة لتجنب تفاقم الحالة. إذا نسي المريض تناول جرعة، يُنصح بأخذها في أقرب وقت ممكن، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، يُفضل تخطي الجرعة المنسية وعدم مضاعفة الجرعات لتدارك ما فاتها. خلال فترة العلاج، يجب مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بشكل منتظم، واتباع نصائح الطبيب بدقة. ينبغي إبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير معتادة أو رد فعل سلبي ليتم تقييم الحالة وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.

البالغين
الجرعة الموصى بها للبالغين عادةً تتراوح بين 50 إلى 100 ملغ يوميًا، ويمكن تكرارها حسب استجابة المريض. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب جرعة ابتدائية أقل ويزيدها تدريجيًا وفقًا للاستجابة والتأثيرات الجانبية.
الأطفال
يُستخدم أتينولول بحذر في الأطفال، ويحدد الطبيب الجرعة بناءً على الوزن والعمر، غالبًا تكون بين 25 إلى 50 ملغ يوميًا، مع ضرورة مراقبة الوظائف الحيوية بعناية.
كبار السن
يجب إدارة الجرعة بحذر لكبار السن، مع بداية جرعة منخفضة ومراقبة دقيقة للاستجابة، حيث يكون لديهم استعداد أكبر للآثار الجانبية وارتفاع الحساسية للعلاج.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى للجرعة عادةً هو 100-200 ملغ يوميًا، ويجب عدم تجاوز هذا الحد دون إشراف طبي مباشر.
مدة العلاج: تختلف مدة العلاج حسب الحالة الصحية، وتستمر عادةً طيلة مدة الحاجة لمراقبة ضغط الدم أو تنظيم نظم القلب. لا يُنصح بوقف العلاج فجأة إلا تحت إشراف الطبيب.

الآثار الجانبية

## الآثار الجانبية الشائعة:
- تعب وإعياء
- برودة الأطراف
- انخفاض معدل ضربات القلب
- دوار ودوخة
- اضطرابات هضمية مثل غثيان ودوار

## آثار غير شائعة:
- اضطرابات النوم والأحلام المزعجة
- زيادة الحساسية أو الحساسية الجلدية
- اضطرابات جنسية
- اضطرابات في الكبد

## آثار نادرة:
- مرض رينود (تشنج الأوعية الدموية الطرفية)
- بطء القلب الشديد
- اضطرابات في نظم القلب
- انخفاض ضغط الدم الشديد
- ردود فعل تحسسية حادة تشمل طفح جلدي وصعوبة في التنفس.

في حال استمرار أي من الأعراض أو ظهور أعراض غير معتادة، يجب مراجعة الطبيب فوراً. تجنّب التوقف المفاجئ أو تعديل الجرعة بدون استشارة طبية لتجنب المضاعفات الخطيرة.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام أتینولول في الحالات التي تشمل فرط الحساسية للدواء أو لحاصرات بيتا بشكل عام، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن، وفشل القلب الحاد، واضطرابات التوصيل القلب، وانخفاض ضغط الدم بشكل حاد. كما يُحذر من استخدامه في حالات الربو أو أمراض الشعب الهوائية إذا كانت الحالة تستدعي احتياطات خاصة، لأنه قد يسبب تشنج القصبات. ينبغي تجنب استخدامه في مرضى التهاب الشرايين الطرفية، ومرضى داء السكري الحاد، أو الحالات التي تتطلب فحوصات لمعدل الغلوكوز في الدم بشكل دوري، إذ قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم. كما يُنصح بعدم استخدامه خلال الحمل والرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب، خاصة أن الدواء قد يؤثر على الجنين أو الرضيع، ويستدعي تقييم المخاطر مقابل الفوائد لكل حالة.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
أدوية مثبطات الجهاز العصبي المركزي متوسط

قد يزيد تفاعلها من تأثيرات الأتينولول على انخفاض ضغط الدم أو البطء الشديد لنبض القلب.

الديجوكسين متوسط

قد يزيد من خطر بطء القلب أو اضطرابات نظم عندما يُستخدم معًا.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) متوسط

قد يقلل من تأثيرات أتینولول في خفض ضغط الدم.

عقاقير السكر مثل الأنسولين أو العوامل المخفضة للسكر الفموية متوسط

قد يخفي علامات انخفاض السكر في الدم، مثل سرعة ضربات القلب.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

ينبغي إبلاغ الطبيب عن جميع الحالات الصحية والأدوية التي يتناولها المريض قبل بدء العلاج، خاصة أمراض القلب، والأمراض التنفسية، والسكري. يُنصح بمراقبة ضغط الدم ونبض القلب قبل وأثناء العلاج. يُحذر من التوقف المفاجئ عن الدواء لتجنب ارتفاع ضغط الدم أو تدهور الحالة الصحية. يُنصح بعدم القيادة أو تشغيل الآلات حتى يتم التأكد من عدم وجود آثار سلبية تؤثر على التركيز أو الوظائف الجسدية. يجب تجنب الكحول والكافيين بكميات كبيرة أثناء العلاج، لأنها قد تؤثر على الاستجابة للعلاج وتزيد من الآثار الجانبية.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف أتينولول خلال الحمل يُعتبر غير آمن بشكل عام بسبب احتمالية تأثيره على الجنين، حيث قد يسبب انخفاض نمو الوزن أو مضاعفات أخرى. هو يُصرف فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، وتحت إشراف طبي دقيق. يُنصح بعدم استخدامه أثناء الحمل إلا في الحالات الضرورية وتحت مراقبة مستمرة من الطبيب المختص.

خلال الرضاعة

لا يُنصح عادة باستخدام أتینولول أثناء الرضاعة، لأنه يمر في حليب الأم وقد يؤثر على الرضيع. إذا كان من الضروري استخدامه، يجب استشارة الطبيب لتنظيم الجرعة وتقييم المخاطر، ومراقبة الرضيع عن كثب لأي علامات غير معتادة.

طريقة الحفظ

يُحفظ الدواء في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب عدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة. يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن مصادر الحرارة والضوء المباشر، ويُحفظ بعيدًا عن الرطوبة.

أسئلة شائعة

نعم، لكن يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً، حيث أن بعض الأدوية قد تتفاعل مع أتينولول وتزيد من خطر الآثار الجانبية أو تقلل من فعالية العلاج.

لا ينصح بالتوقف المفاجئ عن أتينولول إلا بعد استشارة الطبيب، حيث أن الانسحاب المفاجئ قد يتسبب في تدهور الحالة الصحية أو ارتفاع ضغط الدم من جديد.

يجب مراجعة الطبيب إذا ظهرت أعراض غير معتادة، مثل بطء شديد في ضربات القلب، دوخة شديدة، أو تغيرات في الحالة الصحية، أو إذا شعرت بآثار جانبية غير محتملة.

يجب الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات حتى تتأكد من عدم تأثير الدواء على التركيز أو رد الفعل، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة.

لا يُنصح عادة باستخدامه خلال الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، ويجب استشارة الطبيب المختص قبل استخدامه في هاتين الفترتين.