أدوية القلب والضغط

موتيبريل

Metipril

كابتوبريل أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

موتيبريل هو دواء ينتمي إلى فئة مثبطات إنزيم تحويل أنجيوتنسين (ACE inhibitors)، ويستخدم بشكل رئيسي للتحكم في ارتفاع ضغط الدم وعلاج فشل القلب الاحتقاني. يعمل هذا الدواء عن طريق توسيع الأوعية الدموية، مما يقلل من المقاومة الطرفية ويخفض ضغط الدم، ويُساعد القلب على الضخ بشكل أكثر كفاءة. يُستخدم موتيبريل أيضًا لمنع اضطرابات الكلى عند مرضى السكري، ويُعتمد عليه في الوقاية من المضاعفات القلبية الوعائية. يُعطى عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص، ويُعتمد على جرعة محددة وفقاً لاستجابة المريض وشدة الحالة. من المهم الالتزام بالتعليمات الطبية وعدم تعديل الجرعة من تلقاء النفس، نظراً لاحتمال حدوث آثار جانبية وتفاعلات دوائية. يُعرف هذا الدواء بأنه فعال وآمن عند الاستخدام تحت إشراف الطبيب، مع ضرورة مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى بشكل دوري أثناء العلاج.

الأسماء التجارية

بريلينسيبين رِينُولِين كابتوبريل رويال

دواعي الاستعمال

يُستخدم موتيبريل بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يساهم في تقليل الضغط داخل الأوعية الدموية ويُساعد على الحد من مخاطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية. كما يُستخدم لعلاج فشل القلب الاحتقاني، حيث يخفض عبء العمل على القلب ويعزز من كفاءته. بالإضافة إلى ذلك، يُعطى للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة المرتبطة بمرض السكري، بهدف حماية الكلى وتقليل تفاقم التلف الكلوي. يُستخدم أيضًا في الوقاية من المضاعفات القلبية الوعائية لدى الأشخاص المعرضين للخطر، مثل من لديهم ارتفاع ضغط الدم المرتبط بـقصور القلب أو أمراض الأوعية الدموية. ينبغي استشارة الطبيب لتحديد حالة المريض ومدى ملاءمة استخدام موتيبريل، حيث أن الدواء يتطلب مراقبة مستمرة للوظائف الحيوية لتجنب المضاعفات.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يتم تناول موتيبريل عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء، عادةً قبل الأكل أو بعده حسب توجيهات الطبيب. يُفضل تناول الدواء في نفس الوقت يومياً لتحسين الالتزام بالعلاج. يجب عدم تجاوز الجرعة المحددة أو التوقف عن الاستخدام دون استشارة الطبيب، حتى لو شعرت بتحسن في الحالة. يُنصح بعدم تغيير الجرعة أو مدة العلاج بدون استشارة طبية، ويُراعى مراقبة ضغط الدم بشكل دوري لضبط الجرعة عند الحاجة. كما يُحبذ تجنب تناول الأدوية أو المكملات التي قد تؤثر على فاعلية الدواء إلا بعد استشارة الطبيب. في حال نسيان جرعة، يُفضل تناولها في أقرب وقت ممكن، وإذا اقترب موعد الجرعة التالية، يُُتبع التعليمات الطبية ويُنصح بعدم مضاعفة الجرعة لتعويض النسيان.

البالغين
الجرعة الموصى بها للبالغين تتفاوت عادة بين 25 إلى 50 ملغ مرتين يومياً، مع إمكانية زيادة الجرعة تدريجياً حسب استجابة ضغط الدم. الحد الأقصى المسموح به عادةً هو 150 ملغ يومياً، وفقاً لتعليمات الطبيب، ويُحدد مدة العلاج حسب الحاجة والاستجابة للعلاج.
الأطفال
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي دقيق، عادةً بدايةً بجرعات منخفضة تتراوح بين 0.14 إلى 0.3 ملغ لكل كيلوجرام من وزن الطفل، وتُعدل وفقاً للاستجابة والتوعية برصد وظائف القلب والكلى، مع عدم تجاوز الحد الأقصى الموصى به.
كبار السن
يجب تقليل الجرعة وتعزيز المراقبة لتجنب انخفاض ضغط الدم المفرط أو اضطرابات الكلى، مع مراعاة التغيرات الفسيولوجية المصاحبة لكبار السن.
الجرعة القصوى اليومية: عادةً حتى 150 ملغ في اليوم، ولكن يُحدد ذلك بناءً على استجابة المريض وتحمل الجسم للدواء.
مدة العلاج: تختلف مدة العلاج وفقاً للحالة الصحية، وقد تمتد لعدة أسابيع أو شهور، ويجب عدم التوقف المفاجئ عن الدواء دون مراجعة الطبيب.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تتضمن السعال الجاف، الدوخة، الشعور بالتعب، والصداع، وتحدث غالباً عند بدء العلاج وتتراجع مع الاستمرارية. من الآثار غير الشائعة، انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط، اضطرابات في الوظائف الكلوية، زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم، ونوبات من الدوخة أو الإغماء عند الوقوف بسرعة. الآثار النادرة تشمل طفح جلدي، حساسية مفرطة، وتورم في الشفتين أو الوجه، أو اضطرابات في الكبد. قد تظهر بعض الآثار الجانبية بعد أيام من بدء الاستخدام أو مع زيادات الجرعة، ويجب مراجعة الطبيب فور ظهور أي أعراض غير معتادة أو شديدة. كما يُنصح المرضى بمراقبة أنفسهم وضغط الدم بانتظام، والتوقف عن الدواء وطلب المشورة الطبية في حال ظهور أعراض غير معتادة أو شديدة.

موانع الاستعمال

يُمنع استعمال موتيبريل في حالات الحساسية المعروفة للمركبات المحتوية على الكابتوبريل أو مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين الأخرى. كما يُمنع استعماله في حالات انسداد الشريان الكلوي الأحادي أو الثنائي، ومرض bilateral، أو عند الحمل والرضاعة بدون استشارة طبية. يُحذر من استخدامه مع أدوية مثبطات أنزيم الكازيين أو مع أدوية تحتوي على ألديستيرون أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، حيث تزيد من خطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم. يُنصح بعدم استعماله في حالات نقص وظائف الكلى الحاد، ومرض وراثي نادر يسمى تضيق الأبهر أو تضيق الأبهر الشديد، أو في حالات انخفاض ضغط الدم الشديد. كذلك، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانُون من أمراض القلب أو الكبد أو اضطرابات الكهرليات؛ إذ قد تتطلب تعديلات في الجرعة أو مراقبة إضافية.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم خطير

يزيد من خطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى اضطرابات قلبية خطيرة.

الديجوكسين متوسط

يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستويات الديجوكسين، مسبباً سمية بالأثر على القلب.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) متوسط

تقلل من فعالية موتيبريل، وقد تزيد من خطر اضطرابات الكلى والضغط المنخفض.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن تاريخه الصحي الكامل، وخاصة اضطرابات الكلى، مشاكل الكهرليات، أو حالات الحساسية. يُنصح بمراقبة ضغط الدم وبر الوظائف الكلوية بشكل منتظم أثناء العلاج. يُحذر من السياقة أو تشغيل الآلات حتى معرفة تأثير الدواء على التوازن والقدرة البدنية. عند الشعور بالدوخة أو الإغماء، يُنصح بالجلوس أو الاستلقاء على الفور. يُنصح بتجنب تناول الكحول أو الأدوية التي قد تؤثر على ضغط الدم دون استشارة الطبيب. يتطلب العلاج المنتظم والمتابعة الدقيقة لتقليل مخاطر الآثار الجانبية المحتملة وضمان فعالية العلاج.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنف مادة الكابتوبريل ضمن الفئة D أثناء الحمل، مما يشير إلى وجود أدلة على خطر للجنين. استخدامه خلال الثلث الثاني والثالث للحمل قد يسبب تلف الكلى عند الجنين، نقص السائل الأمنيوسي، وفشل الرئة، مما قد يهدد حياة الطفل. لذلك، يُنصح بعدم استخدام موتيبريل أثناء الحمل تماماً، ويجب استشارة الطبيب فوراً في حال ظهور الحمل أثناء العلاج. أما في الثلث الأول، فإنه ينطوي على مخاطر، ولذلك يُنصح بوقف الدواء قبل الحمل إذا أمكن، واستبداله بعلاجات أكثر أماناً بعد مراجعة الطبيب.

خلال الرضاعة

لا توجد دراسات كافية حول مرور الكابتوبريل في حليب الثدي، ولذلك يُنصح بتجنب استعماله أثناء الرضاعة إلا إذا كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر، وتحت إشراف طبي مباشر. يُمكن استشارة الطبيب لاختيار بدائل أكثر أماناً للرضيع، كما يُنصح بمراقبة الرضيع لأي أعراض غير معتادة عند الرضاعة.

طريقة الحفظ

يُخزن موتيبريل في مكان جاف وبارد، بعيداً عن متناول الأطفال، ويُحفظ عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. يُنصح بعدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة، والتخلص منه بشكل صحيح وفق التعليمات الطبية.

أسئلة شائعة

ينبغي دائماً استشارة الطبيب قبل تناول موتيبريل مع أي أدوية أخرى، خاصة مدرات البول، موسعات الأوعية الدموية، أو أدوية القلب الأخرى، لتجنب التفاعلات الضارة والمضاعفات الصحية.

الآثار الجانبية الشائعة تتضمن السعال الجاف، الدوخة، التعب، والصداع. يُنصح بمراجعة الطبيب إذا استمرت أو زادت حدة الأعراض.

لا يُستخدم موتيبريل عادة في الحالات الطارئة؛ وإنما يُوصف كعلاج طويل الأمد لضبط ضغط الدم وفشل القلب. في الحالات الطارئة، قد تكون هناك أدوية أخرى أكثر مناسبة ويجب أن تكون تحت إشراف طبي مباشر.

لا يُنصح باستخدام موتيبريل أثناء الحمل لأنه قد يتسبب في أضرار صحية خطيرة للجنين، ويجب استشارة الطبيب لإيجاد بدائل أكثر أمانًا.

إذا نسيت تناول جرعة، يُنصح بتناولها في أقرب وقت ممكن، إلا إذا كانت المرة قريبة من موعد الجرعة التالية، وفي هذه الحالة، يتعين عليك تتبع التعليمات الطبية بعدم مضاعفة الجرعة. استشر الطبيب إذا كانت لديك أي استفسارات.