أدوية القلب والضغط

إنديرال

Inderal

بروبرانولول أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

إنديرال هو دواء ينتمي إلى فئة حاصرات بيتا ويستخدم بشكل رئيسي لعلاج أمراض القلب والضغط الدموي. يعتبر بروبرانولول أحد المكونات الفعالة لهذا الدواء، والذي يعمل عن طريق تقليل معدل ضربات القلب وقوة انقباض عضلة القلب، مما يساهم في خفض ضغط الدم والسيطرة على اضطرابات القلب المختلفة. يُستخدم إنديرال لعلاج الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات نبضات القلب، والوقاية من الصداع النصفي. كما يُستخدم أحيانًا في علاج حالات التوتر والقلق المصاحبة لأمراض القلب. يتوفر الدواء على شكل أقراص بجرعات متنوعة، ويُعطى تحت إشراف الطبيب نظرًا لأنه يتفاعل مع العديد من الأدوية وله موانع خاصة. من المهم الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم التوقف عن تناول الدواء فجأة، خاصةً إذا كان يُستخدم لعلاج اضطرابات القلب، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. يُعتبر إنديرال من الأدوية التي تتطلب مراقبة طبية دقيقة، خاصةً في حالات المرضى الذين يعانون من الربو أو أمراض الرئة، أو مشاكل في الدورة الدموية، أو مرض السكري. يُنصح بعدم الاعتماد على الدواء كعلاج ذاتي دون استشارة طبية مختصة لضمان السلامة وتحقيق الفاعلية العلاجية المرجوة.

الأسماء التجارية

إنديرال Inderal Inderal LA Inderal XL

دواعي الاستعمال

يُستخدم إنديرال لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات القلبية والضغط الدموي. من أبرز استخداماته خفض ضغط الدم المرتفع، والذي يعد من العوامل المسببة للسكتة الدماغية والنوبات القلبية، حيث يساعد على تقليل العبء على القلب والأوعية الدموية. كما يُستخدم في علاج اضطرابات نظم القلب المختلفة، مثل عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني، من خلال تثبيط تأثير الأدرينالين على القلب. يُعتمد عليه أيضًا في علاج الذبحة الصدرية (الانجباض)، حيث يقلل الحاجة للأكسجين في عضلة القلب ويخفف من الأعراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم إنديرال في الوقاية من الصداع النصفي، حيث يعمل على استقرار أوعية الدماغ وتقليل نوبات الصداع. في بعض الحالات، يُوصى به للمساعدة في تقليل أعراض التوتر والقلق المصاحبة لأمراض القلب، نظرًا لتأثيره على استجابة الجسم للتوتر العصبي. يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب لتحديد الاستخدام الأمثل استنادًا للحالة الصحية والتاريخ الطبي للمريض، مع الالتزام بالجرعة الموصى بها لضمان السلامة وتحقيق النتائج المرضية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُؤخذ إنديرال عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه حسب توجيهات الطبيب. يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا للحفاظ على استقرار مستويات الدواء في الدم. يجب عدم مضغ القرص أو تفتيته إلا إذا نصح الطبيب بذلك. في حالات العلاج الطويل الأمد، يُحتمل أن يحدد الطبيب جدول جرعات محدد، ويجب عدم التوقف عن تناول الدواء فجأة لمنع زيادة الأعراض أو ظهور مضاعفات أخرى، ومع ذلك يجب مراجعة الطبيب قبل التوقف عنه. يُنصح باتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة ومدة العلاج، مع الالتزام بمراجعة دورية لمراقبة فعالية العلاج وتسجيل أي آثار جانبية محتملة. عند نسيان جرعة، يُؤخذ بمجرد تذكرها، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، يتم تخطي الجرعة المنسية وعدم مضاعفتها. لا تتجاوز الجرعة الموصى بها إلا بأمر طبي، ويجب مراجعة الطبيب عند ظهور أية أعراض غير معتادة أو مضاعفات.

البالغين
الجرعة تبدأ غالبًا من 80-160 ملغ يوميًا تُقسم على جرعتين أو ثلاث، حسب استجابة المريض وتوجيه الطبيب. يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إذا لزم الأمر وتحت إشراف طبي. عادةً، يُستخدم أقراص إنديرال بشكل يومي لضبط ضغط الدم أو علاج اضطرابات القلب، مع ضرورة الالتزام بالجرعة الموصى بها.
الأطفال
يُحدد استخدام إنديرال للأطفال وتحت إشراف طبي دقيق، وغالبًا ما تكون الجرعة أقل، وتُعطى بناءً على وزن الطفل والعمر. يُستخدم بحذر وفقط عندما يكون في حاجة ضرورية، مع مراقبة دقيقة للأعراض والآثار الجانبية.
كبار السن
يجب توخي الحذر عند استخدام إنديرال في كبار السن، نظرًا لاحتمالية وجود حالات صحية مصاحبة مثل مشاكل القلب، أو اضطرابات في وظائف الكبد أو الكلى. يُفضل البدء بجرعة منخفضة وتعديلها حسب استجابة المريض، مع مراقبة دقيقة لتجنب انخفاض ضغط الدم أو حدوث آثار جانبية خطيرة.
الجرعة القصوى اليومية: الجرعة القصوى عادةً 640 ملغ يوميًا، ولكن يجب الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم تجاوزها أبدًا.
مدة العلاج: يعتمد مدة العلاج على الحالة الطبية، وتوقعات الطبيب، ويُفضل استخدام العلاج المستمر حسب الحاجة مع تقييم دوري للفعالية واستجابة المريض.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل التعب، الدوخة، انخفاض ضغط الدم، وبرودة الأطراف، وقد يعاني بعض المرضى من صعوبة في النوم أو اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإسهال. من الآثار غير الشائعة (نادرة الحدوث) يمكن أن تظهر أعراض مثل بطء ضربات القلب الشديد، وضيق التنفس، وتغيرات في المزاج، وضعف الأداء الجنسي، أو طفح جلدي. الآثار الجانبية النادرة جدًا قد تشمل مشاكل في وظائف القلب أو الكبد أو ردود فعل تحسسية حادة. يُنصح بالإبلاغ عن جميع الأعراض غير المعتادة أو الشديدة للطبيب فور ظهورها، خاصةً أعراض اضطرابات ضربات القلب، أو التورم، أو الطفح الجلدي، أو صعوبة التنفس. المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية لمراقبة أي آثار سلبية وضبط العلاج حسب الضرورة.

موانع الاستعمال

يُمنع استعمال إنديرال في حالة وجود حساسية معروفة للبروبرانولول أو لأي من مكونات الدواء. يُحذر استخدامه في المرضى الذين يعانون من انسداد شرايين القلب الحاد أو الصدمة القلبية الحادة أو مرض الربو القصبي أو أمراض الرئة التليفية أو حالات نقص الأكسجة الحوية. كما يُ contraindicated في حالات بطء ضربات القلب الشديد (Bradycardia)، واضطرابات القلب ذات النمط AV غير المعالجة، والفشل القلبي المستقر. يُنصح بانتقاء الحذر عند المرضى المصابين بمرض السكري، إذ أن الدواء قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم أو يثبط استجابته. لا يُنصح باستخدامه خلال الحمل أو الرضاعة إلا بناءً على تقييم الطبيب لموازنة الفوائد والمخاطر. يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الحالات الصحية والأدوية الحالية قبل بدء العلاج لإجراء التعديلات اللازمة وضمان الأمان التام للمريض.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مثبطات MAO مثل فينيلزين خطير

قد يؤدي تفاعل إنديرال مع مثبطات MAO إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الحاد أو ارتفاعه، وارتفاع معدل ضربات القلب. يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي من هذه الأدوية معًا.

مدرات البول المخصصة لخفض ضغط الدم أو مدرات البول الثيازيدية متوسط

تفاعل قد يؤدي إلى تعزيز تأثير خفض ضغط الدم وتفاقم حالات انخفاض ضغط الدم، ويتطلب مراقبة دقيقة لضبط الجرعة.

أدوية السكر مثل الجليبين والإنسولين متوسط

قد يخفي إنديرال علامات انخفاض السكر في الدم، مثل التسارع في ضربات القلب، مما يتطلب مراقبة دقيقة لمستويات السكر.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب استشارة الطبيب قبل بدء العلاج بكورس إنديرال، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في القلب، الربو، الكلى، أو الكبد. يُنصح بعدم التوقف عن تناول الدواء فجأة لتجنب اضطرابات القلب أو ارتفاع ضغط الدم، ويجب مراقبة مستوى ضغط الدم واستجابة القلب بشكل منتظم. الخبرة في استخدام الدواء تتطلب الالتزام بالجرعة وتعليمات الطبيب، ومراقبة ظهور أي آثار جانبية، والتواصل معه في حال وجود تغيرات صحية أو أعراض غير معتادة. ينصح بحذر عند القيادة أو أداء المهام التي تتطلب التركيز خلال فترة بدء العلاج أو تعديل الجرعة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف إنديرال أثناء الحمل هو عادة فئة D، مما يعني وجود أدلة على خطر على الجنين. يُحذر استخدامه خلال الفترة الحملية إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بشكل واضح وتحت إشراف طبي مباشر. يجب مناقشة الطبيب لاتخاذ القرار المناسب واتباع بدائل إذا كانت ممكنة، مع مراعاة الحالة الصحية للأم وخطورة الحالة التي تُعالج به.

خلال الرضاعة

يُعتبر استخدام إنديرال أثناء الرضاعة من الأمور التي تتطلب تقييمًا دقيقًا؛ إذ يمكن أن يفرز بروبرانولول في حليب الأم ويؤثر على الرضيع، خاصةً إذا تم تناوله بجرعات عالية. ينصح غالبًا بتجنب الرضاعة أو استشارة الطبيب لاختيار البدائل الآمنة أو تعديل الجرعة لضمان سلامة الطفل الرضيع.

طريقة الحفظ

يُخزن إنديرال في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال والضوء المباشر. يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، عادةً بين 15-30 درجة مئوية، ويجب عدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المُطبع على العبوة.

أسئلة شائعة

لا، يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل تناول إنديرال، لأنه يتفاعل مع أدوية و حالات صحية متعددة. الاستخدام غير الصحيح قد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة.

لا يُعتبر إنديرال من الأدوية المسببة للاعتياد، لكنه يتطلب التوقف تدريجيًا تحت إشراف طبي لتجنب آثار انسحابية قد تؤثر على القلب أو ضغط الدم.

نعم، يمكن تناوله خلال الصيام، حيث يُفضل استشارة الطبيب بشأن توقيت الجرعة لضمان استقرار مستويات الدواء في الدم وتجنب الآثار الجانبية.

نعم، بعض المستخدمين قد يعانون من ضعف القدرة الجنسية أو انخفاض الرغبة، وهذه الآثار تعتبر نادرة وتختلف من شخص لآخر. يُنصح بمناقشة الطبيب في حالة ظهور هذه الأعراض.

نعم، يُستخدم أحيانًا لإ الوقاية من الصداع النصفي، ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبي، وتحديد الجرعة المناسبة للمريض لتفادي الآثار الجانبية المحتملة.