أدوية القلب والضغط

إنتريستا

Entresta

ايسينتابيريل أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

دواء إنتريستا (Entresta) هو دواء يستخدم لعلاج حالات فشل القلب الاحتقاني ولسيطرته، ويعمل على تقليل عبء العمل على القلب وتحسين قدرته على ضخ الدم. يتبع إنتريستا فئة مثبطات إنزيم (أو مثبطات مسار جابا) التي تؤثر على جهاز القلب والأوعية الدموية بشكل مباشر، وتساهم في توسيع الأوعية الدموية وتقليل مقاومة الأوعية الدموية والشعور بالضغط على القلب. يتم استخدامه عادة بوصف طبي دقيق تحت إشراف طبيب مختص، ويُعطى عادة مع أدوية أخرى لعلاج حالات القلب المزمنة، ويتم تحديد الجرعة وفقاً للحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج. يتوفر الدواء عادة على شكل أقراص يمكن ابتلاعها، ويجب تناوله وفقاً لتعليمات الطبيب حول توقيت وجرعة الاستخدام، مع مراقبة دقيقة للحالة الصحية والأعراض الجانبية المحتملة. من الجدير بالذكر أن إنتريستا قد يسبب أعراضاً جانبية تتطلب تقييم الطبيب، ويجب إبلاغ الطبيب في حال ظهور أية أعراض غير معتادة أو شديدة. يُعد الالتزام بتعليمات الطبيب، والمتابعة الدورية ضروريين لضمان فعالية العلاج وسلامة المريض. يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، ومتابعة تقييم الحالة بشكل دوري لتعديل العلاج إذا لزم الأمر.

الأسماء التجارية

إنتريستا إنترستا

دواعي الاستعمال

يستخدم إنتريستا لعلاج حالات فشل القلب الاحتقاني الحاد والمزمن، حيث يهدف إلى تحسين كفاءة القلب في ضخ الدم وتقليل الأعراض المصاحبة مثل التعب والضعف والتنفس القصير. كما يُوصى به للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو حالات قصور القلب التي لم تستجب بشكل كافٍ للعلاجات التقليدية. إضافة إلى ذلك، يساهم في تقليل معدلات الاستشفاء الناتجة عن نوبات فشل القلب وتخفيف العبء عن الجهاز القلبي الوعائي. يُستخدم عادة بالاقتران مع أدوية أخرى لعلاج مشاكل القلب، ويعد جزءًا من خطة علاجية متكاملة لتحسين جودة حياة المرضى. يُعتبر الدواء خيارًا علاجياً لمرضى القلب الذين يعانون من مقاومة للعلاجات الأخرى أو يحتاجون إلى إجراءات علاجية إضافية. يُوصف بعد تقييم شامل للسيرة المرضية والفحوصات السريرية والمخبرية، ويجب أن يتم تحت إشراف طبي دقيق ومتابعة مستمرة لتجنب الآثار الضارة وتحقيق أفضل النتائج.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يعطى إنتريستا عادة على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم بجرعة يحددها الطبيب المعالج وفقاً للحالة الصحية للمريض. يُنصح بتناول الأقراص مع الطعام أو بعده، مع كمية كافية من الماء، وعدم تجاوز الجرعة الموصى بها. يجب الالتزام بالمواعيد المحددة وتجنب التوقف المفاجئ عن العلاج دون استشارة الطبيب. في حال نسيان تناول جرعة، يُنصح بأخذها حالما يتذكر المريض، إلا إذا اقترب وقت الجرعة التالية، فتُتجنب الجرعة المنسية ولا يتم مضاعفتها. يُرجى اتباع تعليمات الطبيب بدقة، وعدم تعديل الجرعة أو مدة العلاج من تلقاء النفس. يُنصح بمراقبة الحالة الصحية، خاصة مع بدء العلاج أو عند تغيير الجرعة، ومراجعة الطبيب في حال ظهور أية أعراض غير معتادة أو ردود فعل سلبية.

البالغين
الجرعة المبدئية غالبًا تكون 100 ملغ مرة واحدة يوميًا، مع تعديلها تبعًا للاستجابة والتحمل بشكل تدريجي إلى ما بين 100-400 ملغ يوميًا تحت إشراف الطبيب.
الأطفال
غير مخصص للاستخدام في الأطفال إلا بناءً على توجيهات طبية صارمة، حيث لم تثبت فعاليته وسلامته بشكل كاف.
كبار السن
يجب مراقبة خاصة للكبار في السن بسبب احتمالية زيادة حساسية الآثار الجانبية، ويمكن تعديل الجرعة حسب الحالة الصحية.
الجرعة القصوى اليومية: عادةً لا تتجاوز 400 ملغ في اليوم، ويحدد الطبيب أقصى جرعة آمنة حسب الحالة والتأقلم للعلاج.
مدة العلاج: تختلف مدة العلاج حسب استجابة المريض وتوجيهات الطبيب، وقد تكون طويلة الأمد في حالات مزمنة لضمان السيطرة على الحالة وتحسين جودة الحياة.

الآثار الجانبية

الشائعة: قد تظهر آثار جانبية مثل الدوخة، الصداع، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإسهال، وألم في المفاصل أو العضلات. غير شائعة: تشمل تورم القدمين والكاحلين، اضطراب نظم القلب، والطفح الجلدي أو حساسية الجلد. نادرة: قد تتسبب في اضطرابات في وظائف الكبد، ضعف الوظيفة الكلوية، تغيرات في مستوى البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم، أو اضطرابات في الرؤية. كما يمكن أن تظهر آثار نادرة مثل الشعور بالتعب الشديد أو صعوبة في التنفس، ويجب مراجعة الطبيب فوراً عند ملاحظة أعراض غير معتادة أو شديدة لضمان تقييم الحالة واستبعاد مضاعفات خطيرة.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام إنتريستا في حالات الحساسية المعروفة للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات الدواء. يُمنع استعماله في حالات الحمل أو الرضاعة دون استشارة طبية، خاصة في حالات الحمل المبكر والمتأخر، حيث لم تثبت سلامة الاستخدام فيها بعد. يجب تجنب استخدام الدواء مع أدوية أو حالات صحية قد تتفاعل معه بشكل سلبي، مثل ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم أو حالات انخفاض ضغط الدم بشكل كبير أو مرضى الكلى غير المستقرة. كما يُنصح بحذر شديد عند مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو المصابين بحالاتأمراض الكبد التي تؤثر على استقلاب الدواء. يُعد الفشل الكلوي الشديد من موانع الاستخدام، ويجب تقييم الحالة قبل بدء العلاج. في بعض الحالات، يمكن أن يُسبب الدواء اضطرابات في ضربات القلب أو هبوط ضغط المفاجئ، ويجب التوقف عن الاستخدام فور ملاحظة أية أعراض غير معتادة والتوجه للطبيب.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مدرات البول النشطة أو مدرات البول الحافظة للمصل خطير

قد تؤدي التفاعلات إلى اضطرابات في توازن الشوارد وانخفاض ضغط الدم الشديد. يجب مراقبة نسبة الصوديوم والبوتاسيوم عند استخدامهما مع إنتريستا.

مثبطات إنزيم ACE أو مدرات البول غير الستيرويدية متوسط

قد يؤدي الجمع بينهم إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم أو تلف الكلى.

دواء الكيتوكونازول أو أدوية الكورتيكوستيرويدات متوسط

قد يؤثر التفاعل على توازن الكهرليتات مما يسبب مضاعفات صحية.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يلزم استشارة الطبيب قبل بدء العلاج مع إنتريستا، ومتابعة الحالة الصحية بشكل منتظم لتقييم استجابة الجسم للعلاج. يُنصح بعدم تعديل أو إيقاف الدواء بدون استشارة الطبيب. ينصح بقياس ضغط الدم بشكل منتظم، خاصة في بداية العلاج. يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، خاصة مدرات البول أو أدوية القلب الأخرى، لتجنب تفاعلات قد تكون خطيرة. حال ظهور أعراض غير معتادة مثل ضيق التنفس، وذمة الأطراف، أو عدم انتظام ضربات القلب، يجب التوجه للطبيب على الفور. كما يُنصح بعدم القيادة أو أداء أنشطة تتطلب اليقظة حتى يُعرف استجابة الجسم للعلاج. يُحذر من استهلاك كحول أو أدوية تؤثر على الجهاز العصبي أثناء العلاج، لأنها قد تزيد من احتمالية الآثار الجانبية.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

لا يُنصح باستخدام إنتريستا خلال الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، حيث إن سلامة تأثيره على الجنين لم تثبت بعد. يُفضل استشارة الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد وعدم استخدامه إلا بناءً على توجيه طبي دقيق. الحمل يعتبر تصنيف D أو غير آمن بشكل تام، ولذلك يجب تجنبه قدر الإمكان خلال فترة الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بشكل جلي. يُنصح النساء اللواتي يستعملن علاجًا بهذا الدواء باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج وفي فترة ما بعد العلاج بحسب تقييم الطبيب.

خلال الرضاعة

لا توجد أدلة كافية حول مدى أمان استخدام إنتريستا أثناء الرضاعة، ولذا يُنصح بعدم استخدامه إلا إذا رأت الطبيب ضرورة قصوى، وكانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر على الرضيع. يُفضل التشاور مع الطبيب قبل الاستخدام لضمان عدم انتقال المادة الفعالة إلى الطفل عن طريق الحليب الطبيعي.

طريقة الحفظ

يُحفظ إنتريستا في درجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة المباشرة والضوء. يجب الاحتفاظ بالدواء بعيدًا عن متناول الأطفال، وتجنب استخدام الأقراص بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة. يُنصح بالتخزين في عبوة محكمة الإغلاق للحفاظ على جودته وسلامته.

أسئلة شائعة

نعم، من الممكن أن يؤدي إنتريستا إلى انخفاض ضغط الدم، خاصة عند بدء العلاج أو عند تFPincrease الجرعة، لذلك يُنصح بقياس الضغط بشكل دوري ومراجعة الطبيب في حال ظهور دوخة أو إغماء.

نعم، يُستخدم غالبًا مع أدوية أخرى، ولكن يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية لتجنب التفاعلات الضارة، خاصة أدوية مدرات البول، مثبطات ACE، أو أدوية القلب الأخرى.

لا يُنصح باستخدام إنتريستا أثناء الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي دقيق، حيث لم تثبت سلامته خلال الحمل.

لا توجد معلومات كافية لضمان أمان استخدام إنتريستا خلال الرضاعة، لذلك يُفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

تتضمن الآثار الجانبية الشائعة الدوخة، انخفاض ضغط الدم، والصداع، والغثيان، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وتورم القدمين أو الكاحلين.