أدوية القلب والضغط

إنالابريل

Enalapril

إنالابريل أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

يعتبر إنالابريل من الأدوية الفعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني. ينتمي إلى فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، حيث يعمل على تثبيط إنزيم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ما يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية وتقليل مقاومة الأوعية، الأمر الذي يساهم في خفض ضغط الدم وتحسين وظيفة القلب. يستخدم الدواء بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم المرتبط بأمراض الشرايين التاجية، ولمنع تطور الفشل القلبي أو لتحسين وظائف القلب لدى المرضى المحددين. يتم تناوله عن طريق الفم عادةً خلال الوجبات أو بدونها، ويجب الالتزام بالجرعة الموصى بها لتجنب الآثار الجانبية. يُتابع الطبيب الحالة بشكل دوري لضبط الجرعة حسب استجابة الجسم للعلاج. يعتبر إنالابريل علاجاً ضرورياً في إدارة أمراض القلب والأوعية الدموية، ويجب عدم التوقف عن تناوله دون استشارة طبية. يتطلب الاستخدام الحذر من قبل الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو يعانون من انخفاض ضغط الدم الشديد، حيث قد تتطلب الحالة تعديل الجرعة أو المراقبة الخاصة.

الأسماء التجارية

ميفاكور سولونتا ريناالابريل

دواعي الاستعمال

يُستخدم إنالابريل بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يساعد على تقليل المخاطر المرتبطة بارتفاع الضغط مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية. كما يُستخدم في علاج فشل القلب الاحتقاني، حيث يساهم في تحسين ضخ الدم وتقليل أعباء القلب. يُستخدم أيضاً للوقاية من مضاعفات مرض الكلى المزمن الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، إذ يعمل على تحسين وظائف الكلى وحماية الأوعية الدموية الكلوية. بالإضافة إلى ذلك، يُوصف لعلاج مرض الشريان التاجي والوقاية من الذبحة الصدرية الناتجة عن تضيق الشرايين التاجية. يُحذر من استخدامه في حالات الحمل أو الرضاعة بدون استشارة طبية، كما يُنصح المريض بالامتثال للجرعة والتعليمات لمراقبة الحالة الصحية وتجنب المضاعفات.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ إنالابريل عادة عن طريق الفم، مع الماء، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه حسب توجيه الطبيب. يُفضل تناوله في نفس الوقت يومياً لضمان ثبات مستوى الدواء في الدم. يجب измام أن يتبع المريض تعليمات الطبيب بشأن الجرعة والمدة المحددة للعلاج، وعدم تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. من المهم أن يتم قياس ضغط الدم بشكل دوري لمراقبة تأثير الدواء، وتسجيل أي آثار جانبية قد تظهر. يُنصح بعدم تناول الكحول أو أدوية السعال التي تحتوي على مثبطات السعال أو مدرات البول دون استشارة طبية مسبقة.

البالغين
تبدأ عادةً بجرعة 5 ملغم يومياً، ويمكن زيادتها تدريجياً وفقًا لاستجابة الضغط والأعراض، إلى أقصى جرعة 40 ملغم يومياً، مقسمة على جرعتين أو مرة واحدة حسب الحالة. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة الموصى بها لتجنب المضاعفات.
الأطفال
يعتمد تحديد الجرعة على وزن الطفل وعمره، ويجب أن يحدد الطبيب الجرعة بعناية، وغالبًا يُستخدم بحذر شديد للأطفال مع مراقبة دقيقة للحالة.
كبار السن
يحتاج كبار السن إلى تقييم دقيق قبل بدء العلاج، وقد تتطلب الجرعة انخفاضاً نظراً لزيادة احتمالية الإصابة بالآثار الجانبية، مع مراقبة وظائف الكلى وضغط الدم بشكل منتظم.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى الموصى به هو 40 ملغم يومياً، ويجب عدم تجاوزه بدون استشارة طبية.
مدة العلاج: تختلف مدة العلاج حسب حالة المرض واستجابة المريض للعلاج، ويجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر.

الآثار الجانبية

بالنسبة للآثار الجانبيةشائعة الحدوث، قد يشمل السعال الجاف، الدوخة، الدوار، زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم، والصداع. غير الشائعة قد تظهر إرهاق، ضعف، اضطرابات في المعدة مثل الغثيان أو الإسهال، واحمرار الجلد أو طفح جلدي. أما الآثار النادرة فقد تشمل اضطرابات في الكلى، حساسية مفرطة تتطلب علاجاً عاجلاً، وتغيرات في الرؤية أو بُقع داكنة بالعين. ينبغي مراجعة الطبيب فور ظهور أي من الآثار الجانبية الخطيرة أو غير المعتادة، وتجنب التوقف المفاجئ عن الدواء إلا بتوجيه طبي. كما يُنصح بإبلاغ الطبيب في حال ظهور أعراض غير معتادة أو تفاقم الأعراض بعد بدء العلاج.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام إنالابريل في حالة الحمل والرضاعة دون استشارة طبية، كما يجب تجنب استخدامه في حالة الحساسية المفرطة لمثبطات ACE أو مكونات الدواء. يُحظر استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى الشديد أو انسداد الشريان الكبدي، فضلاً عن الحالات التي تتطلب مراقبة دقيقة للضغط أو للأمراض التي تؤدي إلى نقص التروية القلبية أو الدماغية. يجب إبلاغ الطبيب عن وجود اضطرابات الكهارل أو تناول أدوية مدرة للبول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، حيث قد تزداد مخاطر الآثار الجانبية. يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن الدواء، وضرورة المتابعة الطبية المنتظمة لضمان فعالية العلاج وتفادي المضاعفات.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم خطير

زيادة خطر فرط البوتاسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى اضطرابات قلبية خطيرة.

الديجوكسين متوسط

قد يؤدي إلى زيادة مستويات الديجوكسين، مما يُظهر علامات التسمم مثل اضطرابات في نبضات القلب.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

ينبغي إبلاغ الطبيب عن جميع الحالات الصحية والأدوية الحالية قبل بدء العلاج. يُنصح بمراقبة ضغط الدم بانتظام، وتجنب تناول الكحول أو الأدوية التي قد تؤثر على ضغط الدم أو وظائف الكلى. ينبغي الحذر عند الوقوف بشكل مفاجئ لتجنب الدوخة أو السقوط، ويجب عدم التوقف المفاجئ عن تناول الدواء دون استشارة طبية. في حالة ظهور علامات حساسية أو اضطرابات في الكلى أو تغييرات غير معتادة في الحالة الصحية، يجب الاتصال بالطبيب فوراً. يُنصح بعدم استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة بدون إشراف طبي متخصص.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يصنف إنالابريل ضمن التصنيف الدوائي أثناء الحمل على أنه يمنع استعماله خلال فترة الحمل، خاصةً في الثلث الثاني والثالث، لأنه قد يسبب أضراراً بالجنين مثل نقص السائل الأمنيوسي أو تلف الكلى. يُنصح النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل بالتوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب، حيث يُمكن استبداله بعلاج آمن خلال الحمل وفقاً لتوجيهات الطبيب المختص.

خلال الرضاعة

لا يُنصح عادة باستخدام إنالابريل أثناء الرضاعة، لأنه قد يُفرز في حليب الأم ويؤثر على الرضيع. يتوجب على الأمهات استشارة الطبيب للتحقق من البدائل الآمنة أو توقيف الرضاعة أثناء العلاج، وفقاً لتوصيات مهنية لضمان سلامة الرضيع.

طريقة الحفظ

يُخزن إنالابريل في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول الأطفال، ويُحفظ في درجة الحرارة التي يحدّدها الصيدلي عادةً بين 15 إلى 30 درجة مئوية. يُمنع استخدام الدواء بعد انتهاء الصلاحية المدونة على العبوة، ويجب عدم التخلص منه بسائل الصرف الصحي أو النفايات المنزلية إلا إذا نصح بذلك الطبيب أو الصيدلي.

أسئلة شائعة

نعم، في بعض الحالات يُوصف مع أدوية أخرى، ولكن يجب دائماً استشارة الطبيب قبل ذلك لتجنب التفاعلات الدوائية الضارة أو زيادة خطورة الآثار الجانبية.

قد يؤثر الإنالابريل على وظائف الكلى، خاصةً في حال وجود حالات مسبقة أو عند استعمال جرعات عالية، لذلك يُنصح بالمراقبة الدورية لوظائف الكلى أثناء العلاج.

إذا نسيت تناول الدواء، خذ الجرعة في أقرب وقت ممكن، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، تخطى الجرعة المنسية واستمر في الجدول المحدد، ولا تتناول جرعتين في نفس الوقت دون استشارة الطبيب.

نعم، يُستخدم لإنالابريل في تحسين وظيفة القلب وتقليل العبء على عضلة القلب، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف طبي دقيق لتعديل الجرعة حسب الحالة.

نعم، يُنصح بمراقبة ضغط الدم بانتظام من قبل المريض للحفاظ على استجابة الدواء، ولكن يجب أن يكون ذلك ضمن التوجيهات الطبية ومقروناً بفحوصات دورية للطبيب.