أدوية القلب والضغط

دي بيلاند

Diovan

فالسانتران وهيدروكلورثيازيد أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

دي بيلاند هو دواء مركب يستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم والاختلالات الناتجة عن ذلك، ويحتوي على مزيج من مادة فالسانتران، وهي موسع للأوعية الدموية ينتمي إلى مجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، وعامل مدر للبول من نوع الثيازيدي هو هيدروكلورثيازيد. يستخدم هذا الدواء لتقليل ضغط الدم بشكل فعال، مما يساهم في تقليل خطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية، ويحسن وظيفة القلب والكلى لدى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم والقصور القلبي. يعمل فالسانتران على توسيع الأوعية الدموية وتقليل مقاومة الأوعية الدموية، مما يقلل من عبء العمل على القلب ويحسن تدفق الدم، بينما يساعد هيدروكلورثيازيد على زيادة إخراج الصوديوم والماء من الجسم، مما يقلل حجم الدم ويخفض ضغط الدم. يُؤخذ الدواء عادة عن طريق الفم، ويجب تناول الجرعة الموصى بها بانتظام وفي الأوقات المحددة للحفاظ على استقرار ضغط الدم، مع ضرورة عدم التوقف عن تناوله فجأة دون استشارة الطبيب. ينبغي مراقبة ضغط الدم بشكل منتظم أثناء فترة العلاج، والتقيد بالتعليمات الطبية وعدم تعديل الجرعة من تلقاء oneself. يقلل هذا الدواء من عوامل الخطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم المرتفع، لكنه قد يُسبب بعض الآثار الجانبية التي يجب الإلمام بها، مع ضرورة استشارة الطبيب في حال ظهور أعراض غير معتادة أو أعراض خطيرة.

الأسماء التجارية

ديورتيكانيك ديورتيكاوي برندوفيل ترافالكور

دواعي الاستعمال

يُستخدم دي بيلاند بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم المستمر، حيث يساهم في خفض مستويات الضغط بشكل فعال ويقي من المضاعفات القلبية والوعائية مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم في حالات قصور القلب الاحتقاني لتحسين وظيفة القلب وتقليل الأعراض المرتبطة به، كما يُوصف أحيانًا للحد من تلف الكلى في حالات مرضى السكري المرتبط بارتفاع ضغط الدم أو مرض الكلى المزمن. يعتبر هذا الدواء خيارًا فعالًا لمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المستجيب للأدوية التقليدية، ويفيد في تحسين الأداء القلبي بعد العمليات الجراحية أو نوبات الاحتشاء. يجب على الطبيب تقييم الحالة الصحية للمريض قبل بدء العلاج لتحديد ما إذا كانت هناك موانع أو حالات تستوجب تعديل العلاج، ويعمل الدواء على تعديل ضغط الدم بشكل مستمر لتحقيق استقرار الحالة الصحية للمرضى وتقليل خطر مضاعفات ارتفاع ضغط الدم المزمن.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُؤخذ دي بيلاند عن طريق الفم، عادةً مرة واحدة في اليوم، مع أو بدون طعام وفقًا لتوجيهات الطبيب. يُنصح بابتلاع الأقراص كاملة مع كوب من الماء، وعدم مضغها أو كسرها. يُفضل تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا لضمان استمرارية التأثير المثالي. ينبغي الالتزام بالجرعة المحددة وعدم تغييره أو توقف عن تناوله بدون استشارة الطبيب. في حالة نسيان تناول جرعة، يُنصح بأخذها بأسرع وقت ممكن إذا كانت المدة قريبة من الوقت المقرر، وإذا اقترب موعد الجرعة التالية، فانه يُنصح بتجاهل الجرعة المنسية وعدم مضاعفتها لتعويض الفاقد. يجب مراقبة ضغط الدم بشكل منتظم خلال فترة العلاج، ومراجعة الطبيب في حال ظهور أي أعراض غير معتادة أو تحسن غير طبيعي، لضبط الجرعة أو لتقييم الحاجة إلى تعديل خطة العلاج.

البالغين
الجرعة الموصى بها عادةً 160/12.5 ملغ أو 320/12.5 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويتم تعديلها حسب استجابة المريض واحتياجه، مع مراقبة ضغط الدم بشكل دوري.
كبار السن
يُستخدم بحذر مع كبار السن، ويُراعى تقليل الجرعة وتكرار المراقبة، نظراً لاحتمالية زيادة حساسية هذا الفئة للدواء والآثار الجانبية.
الأطفال
لا يُنصح غالبًا باستخدام هذا الدواء للأطفال إلا تحت إشراف طبي مباشر، مع تحديد الجرعة حسب وزن الطفل وتوجيه الطبيب المختص.
مدة العلاج: لعلاج ارتفاع ضغط الدم، يُنصح باستخدام الدواء بشكل مستمر وتحت إشراف الطبيب، وغالبًا ما تكون مدة العلاج طويلة الأمد مع تقييم دوري للحالة.
الجرعة القصوى اليومية: الجرعة القصوى عادة تصل إلى 320/25 ملغ يوميًا، وفقًا لتعليمات الطبيب وتقييم الحالة الصحية للمريض.

الآثار الجانبية

الأثار الجانبية الشائعة تتضمن الدوخة، انخفاض ضغط الدم، الدوار، التعب، والصداع. غير الشائعة قد تشمل اضطرابات هضمية كالغثيان، الطفح الجلدي، زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم، أو ضعف الكلى. الآثار النادرة قد تتضمن حساسية حمى، ضيق في التنفس، تورم في الوجه أو الألسن، أو طفح جلدي شديد. بعض المرضى قد يعانون من زيادة د孔ر الصوت، ألم في المعدة، أو تغيرات في وظائف الكبد، ويجب مراقبة أي أعراض غير معتادة وإبلاغ الطبيب فورًا. نظرًا لاحتواء الدواء على مدر للبول، قد تظهر جفاف أو انخفاض ملح الدم، خاصةً لدى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو يتناولون أدوية مدرة للبول أخرى. من الضروري متابعة الحالة الصحية بشكل دوري أثناء العلاج والكشف عن أي آثار جانبية لضمان السلامة الواجب اتباعها خلال فترة العلاج.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام دي بيلاند في حالات الحساسية المفرطة لمكوناته أو للأدوية المشابهة من مجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. يُمنع استعماله في حالات انسداد الشريان الكلوي الأحادي أو الكلوي الثنائي، أو في حالات انخفاض حجم الدم بشكل كبير، أو ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم. يُحذر من استخدامه خلال الحمل خاصة في الثلث الثاني والثالث، نظراً لخطورة تأثيره على الجنين، وقد يُسبب تلف الكلى للجنين أو خلل في النمو. يُنصح أيضًا بعدم استعماله في حالات ضعف وظائف الكلى الشديدة أو حالات الحذر عند مرضى قصور القلب الشديد أو الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الحاد. استشارة الطبيب مهمة لتقييم حالة المريض والتأكد من عدم وجود موانع أو حالات تتعارض مع استعمال هذا الدواء، حيث يُعتبر الاستخدام غير المنسق خطيراً ويجب أن يكون تحت إشراف طبي مباشر.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مثبطات ACE الأخرى أو مضادات الأنجيوتنسين 2 خطير

تعامل مع ارتفاع احتمالية الإصابة بالاضطرابات الدمويه أو زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم، مما قد يهدد حياة المريض.

مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم متوسط

قد يزيد من خطر فرط البوتاسيوم في الدم.

الديجوكسين أو غيرها من الأدوية القلبية متوسط

قد يسبب تغييرات في مستويات البوتاسيوم أو الكالسيوم، مما يؤثر على وظيفة القلب.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب استشارة الطبيب قبل البدء في تناول دي بيلاند، خاصة في حال وجود حالات صحية خاصة كالفشل الكلوي أو الكبد أو أمراض القلب. يُنصح بعدم تناول أدوية أخرى بدون استشارة الطبيب، وعدم التوقف المفاجئ عن الدواء، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد. يُنصح بقياس ضغط الدم بشكل منتظم ومراقبة الحالة الصحية بشكل دوري. كما يُنبه إلى ضرورة الإبلاغ عن أي أعراض غير معتادة مثل الدوخة الشديدة، انخفاض ضغط الدم المفاجئ، اضطرابات في الكلى، أو طفح جلدي. يجب تجنب الكحول والمهدئات أثناء العلاج لأنها قد تزيد من الآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس. ينصح بالحذر عند القيادة أو استخدام الآلات حتى تثبت قدرة المريض على التحمل دون آثار غير مرغوب فيها.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

استخدام هذا الدواء خلال الحمل غير موصى به ويجب تجنبه تمامًا، خاصة في الثلث الثاني والثالث، لأنه قد يسبب أضراراً للجنين مثل تلف الكلى والجهاز العصبي أو توقف النمو. يُنصح ببدائل آمنة تحت إشراف الطبيب أثناء الحمل. يُصنف عادةً كتصنيف D، مما يدل على وجود أدلة على خطورته على الجنين، ويجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة والتوقف عن العلاج قبل تخطيط الحمل إذا أمكن.

خلال الرضاعة

يفضل عدم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه قد ينتقل إلى حليب الأم ويؤثر على الرضيع، خاصة أنه يطبّق على الأمهات المصابات بأمراض قلبية وضغط دم مرتفع. ينبغي استشارة الطبيب لتقييم الحاجة والتأكد من سلامة الرضيع، مع إتباع توجيهات الرعاية الصحية فيما يتعلق بالمخاطر والفوائد.

طريقة الحفظ

يحفظ الدواء في مكان جاف وبارد و بعيدًا عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية). يجب عدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة، والتأكد من إغلاق العبوة بإحكام بعد كل استخدام. يُنصح بعدم تعرض الأقراص للرطوبة أو الضوء المباشر للحفاظ على فعاليتها.

أسئلة شائعة

نعم، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل ذلك لتقييم التفاعلات المحتملة وضبط الجرعة حسب الحاجة، حيث قد تتفاعل أدوية أخرى مع دي بيلاند وتؤثر على فعاليتها أو تُزيد من مخاطر الآثار الجانبية.

نعم، من الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والتعب، خاصةً عند بدء العلاج أو عند تعديل الجرعة، لذا ينصح بعدم القيادة أو استخدام الآلات حتى يتم التأكد من تحمل الجسم للدواء بشكل جيد.

لا ينصح بالتوقف المفاجئ عن الدواء لأنه قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم مرة أخرى، ويجب استشارة الطبيب قبل اتخاذ قرار بتوقف العلاج أو تعديل الجرعة.

لا يُنصح باستخدام دي بيلاند أثناء الحمل أو الرضاعة إلا إذا نصح الطبيب بذلك بشكل واضح، لأنه قد يسبب ضررًا للجنين أو الطفل الرضيع.

نعم، يُستخدم بحذر نظرًا لاحتمالية زيادة حساسية كبار السن للدواء، وقد تتطلب تقليل الجرعة والمراقبة الدورية لوظائف الكلى وضغط الدم.