أدوية القلب والضغط

ديجيتال

Digoxin

قلويدات الديجيتال أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

ديجيتال هو دواء ينتمي إلى فئة قلويدات الديجيتال، ويستخدم بشكل رئيسي لعلاج أمراض القلب. يعمل الدواء على زيادة قوة انقباض عضلة القلب وتحسين انتظام دقاته، مما يجعله فعالاً في علاج فشل القلب والرجفان الأذيني. يُنتج عن استخدامه ارتفاع في مستوى كالسيوتيون في خلايا القلب، ويؤثر على أنظمة التوصيل الكهربائي، مما يقلل سرعة النبض ويزيد من كفاءتها. يتم تناول الدواء بناءً على توجيهات الطبيب، ويجب الالتزام بالجرعات المحددة، إذ أن زيادة الجرعة قد تؤدي إلى سمية، بينما تقليلها قد يقلل من فعاليته. يُحتفظ بالدواء في أماكن جافة وباردة بعيداً عن متناول الأطفال، ويتم مراقبة مستويات الدواء في الدم لضمان السلامة والفعالية. كما أن استخدامه يتطلب تقييم الحالة الصحية والملاءمة مع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض لضمان عدم وقوع تفاعلات ضارة. يُعد ديجيتال من الأدوية الحساسة التي تتطلب إدارة دقيقة، ويجب استشارة الطبيب المختص دائماً قبل بدء العلاج أو تعديله. يلعب الدواء دوراً مهمًا في إدارة أمراض القلب، ولكنه يجب أن يُستخدم بحذر شديد لتقليل خطر الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية المحتملة. يُشفى المريض من خلال متابعة دقيقة لحالته الصحية، بالإضافة إلى الالتزام بالإرشادات الطبية الموصى بها لإدارة الجرعة والمدة الزمنية للعلاج.

الأسماء التجارية

Lanoxin Digitaline Digoxin Sandoz Taxicor Digoxin Pfizer

دواعي الاستعمال

يُستخدم ديجيتال في علاج بعض أمراض القلب، خاصة فشل القلب والرجفان الأذيني. يُساعد في تحسين قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة، مما يقلل من الأعراض المرتبطة بفشل القلب مثل ضيق التنفس والتعب العام. كما يُستخدم في الحالات التي تتطلب التحكم في معدل ضربات القلب، بحيث يُساعد على تقليل سرعة النبض، مما يمنع حدوث اضطرابات كهربائية خطيرة في القلب. يُنصح باستخدامه عند وجود اضطرابات نظم قلبية معينة، وفي حالات الاحتقان القلبي المزمن، حيث يساهم في تحسين الحالة العامة للمريض وتقليل احتمالات المضاعفات. يجب أن يُستخدم تحت إشراف الطبيب المختص، مع تقييم مستمر لحالة المريض ومستوى الدواء في الدم، لضمان الاستفادة القصوى وتقليل المخاطر. على الرغم من فاعليته، فإن ديجيتال لا يُشخص أو يُعالج الحالة بذاته، وإنما يُعتبر جزءاً من خطة علاجية شاملة تعتمد على التشخيص الدقيق والمتابعة المستمرة. من المهم أن يتم استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو اضطرابات كهربائية في القلب لتفادي زيادة مستويات الدواء التي قد تكون خطيرة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ ديجيتال عن طريق الفم عادةً على شكل أقراص، وتُحدد الجرعة حسب حالة المريض وتوجيه الطبيب. يُفضل تناوله مع الطعام أو بعده لتقليل اضطرابات المعدة، على أن يُحافظ على تناول الدواء في نفس الوقت يومياً لضمان استمرارية العلاج. في حالات الحاجة للمراقبة الدقيقة، قد يُعطى الدواء عبر الحقن تحت إشراف طبي في المستشفى، وتُراقب مستويات الدم لمتابعة التوازن المناسب. يُنصح بعدم تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، حيث أن ذلك قد يسبب اضطرابات في نظم القلب أو أعراض سمية. يُفضل تناول الدواء بجرعات مقسمة على مدار اليوم حسب التعليمات الطبية. يُنصح بالاحتفاظ بسجل للعلاج لمتابعة الاستجابة وتجنب تداخل الأدوية التي قد تؤثر على فعاليته أو تزيد من مخاطره.

البالغين
الجرعة عادة تتراوح بين 0.125 إلى 0.25 ملغ يومياً، مع تعديل حسب استجابة المريض ومستوى الدواء في الدم، ويُوصى بعدم تجاوز 0.5 ملغ يومياً في حالة الحاجة القصوى وتحت إشراف طبي دقيق.
كبار السن
يفضل تخفيض الجرعة الأولية وتجنب الاستخدام المطول دون مراقبة دقيقة، مع ملاحظة زيادة حساسية كبار السن للآثار الجانبية.
الأطفال
يُحدد العلاج بناءً على الوزن والعمر، وتبدأ الجرعة عادةً من 10 إلى 15 ميكروغرام لكل كيلوجرام يومياً، مع مراقبة مستوياته في الدم لضمان السلامة والفاعلية.
مدة العلاج: يعتمد طول مدة العلاج على الحالة الصحية، ويتم عادةً على مدى استجابة المريض وتحسن الحالة القلبية، مع ضرورة المراقبة المستمرة.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى الموصى به عادةً هو 0.75 ملغ يومياً، ويجب تجنب تجاوز هذه الجرعة للوقاية من التسمم.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل الغثيان، القيء، فقدان الشهية، والإمساك، بالإضافة إلى اضطرابات بصرية مثل رؤية ألوان غريبة أو هالات حول الأضواء. من الأعراض غير الشائعة قد تظهر طفح جلدي، حكة، أو تورم، وفي حالات نادرة يمكن أن تحدث اضطرابات في نظم القلب أي الرجفان والبطء الشديد في ضربات القلب، بالإضافة إلى اضطرابات الرؤية مثل الرؤية المزدوجة أو تغيرات بصريه أخرى. يُعد سام الديجيتال من أخطر الآثار الجانبية، ويمكن أن يتظاهر بأعراض مثل الشعور بالتعب، الارتباك، ضعف العضلات، أو تشنجات، ويجب مراجعة الطبيب فورا في حال ظهورها. الالتهاب اللمفاوي أو اضطرابات في الجهاز الهضمي قد تظهر عند بعض المرضى، وتكرار الاستخدام أو التناول بجرعات عالية قد يؤدي إلى تسمم مميت. لذلك، مراقبة الأعراض بشكل دوري أثناء العلاج أمر ضروري للوقاية من المضاعفات.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام ديجيتال في الحالات التي تتضمن فرط الحساسية لمركبات الديجيتال أو قلويدات الألكالويد، أو حالات مرض القلب الناتجة عن اضطرابات في كهربائية القلب لا تتناسب مع استخدام الدواء. كما يُحذر من استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات في وظائف الكلى أو الكبد، أو في حالات الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة دون زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. يُنصح بعدم استخدامه أثناء الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي دقيق، حيث أن بعض الدراسات تشير لوجود مخاطر محتملة على الجنين. كما يجب الحذر عند الرضاعة لأنه يمكن أن يمر إلى حليب الأم، لذلك يُنصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام. عدم استشارة الطبيب قبل الاستخدام قد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة مثل سمية الديجيتال أو اضطرابات نظم القلب، خاصة في حالات المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة أو يتناولون أدوية تتفاعل مع الديجيتال.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مدر للبول الثيازيدي متوسط

يؤدي إلى تقليل مستويات البوتاسيوم في الدم، مما يزيد من خطر سمية الديجيتال ويؤثر على فعاليته.

الديجوكسين أو غيره من قلويدات الديجيتال خطير

زيادة مستويات الديجيتال قد تؤدي إلى سمية خطيرة أو اضطرابات نظم قلبية خطيرة.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) متوسط

تؤثر على وظائف الكلى مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات الديجيتال في الدم وزيادة خطر السموم.

الكولسترامين والملينات طفيف

قد يقللان من امتصاص الديجيتال، مما يقلل من فعاليته.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

من المهم جداً عدم تعديل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، خاصة إذا كانت الحالة تتطلب علاجاً قابلاً للامتداد. مراقبة مستويات الديجيتال في الدم ضرورية لتجنب السمية، ويجب إبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير معتادة أو تفاعلات دوائية. مرضى الكلى والكبد، والمرضى المسنين، هم أكثر عرضة للتأثر بالآثار الجانبية، لذا يحتاجون إلى مراقبة مشددة. تجنب تناول أدوية جديدة أو أدوية بدون استشارة طبية لتفادي التفاعلات الضارة. يُنصح بعدم شرب الكحول خلال فترة العلاج، لأنه قد يزيد من خطورة الآثار الجانبية ويؤثر على استقرار الحالة الصحية.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنف ديجيتال على أنه يستخدم بحذر أثناء الحمل، ويجب أن يُعطى فقط إذا كانت المنافع تفوق المخاطر، مع ضرورة مراقبة مستويات الدواء في دم الأم والجنين. الدراسات لم تؤكد بشكل قاطع وجود ضرر شديد، ولكن أهمية استخدامه يتم بناءً على تقييم دقيق للحالة الصحية والأصل من الطبيب المختص لضمان عدم تعرض الجنين للخطر.

خلال الرضاعة

يُعبر الديجيتال إلى حليب الرضاعة بكميات محدودة، لذا يُنصح بتجنب استخدامه أثناء الرضاعة إلا إذا كان المريض تحت إشراف طبي، مع مراقبة الرضيع لأي علامات غير معتادة أو آثار جانبية.

طريقة الحفظ

يجب حفظ الدواء في علب محكمة الإغلاق، بعيداً عن متناول الأطفال وفي مكان جاف وبارد، لا تتركه في الحمام أو أماكن ذات رطوبة عالية. يُفضل عدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة، ويُراعى عدم تخزينه في درجات حرارة تتجاوز 25 درجة مئوية.

أسئلة شائعة

لا، يُستخدم ديجيتال لعلاج حالات محددة من أمراض القلب مثل فشل القلب والرجفان الأذيني، ويجب أن يكون تحت إشراف طبي دقيق لتحديد مدى ملاءمته لكل حالة.

تشمل العلامات الشعور بالغثيان، القيء، اضطرابات في الرؤية، الارتباك، زيادة ضربات القلب أو بطئها الشديد، وتورم الأطراف، ويجب مراجعة الطبيب فور ظهورها.

نعم، لكنه يتفاعل مع العديد من الأدوية، ويجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل بدء العلاج بديجيتال لتجنب التفاعلات الضارة.

مراقبة مستويات الديجيتال مهمة جدًا لضمان عدم الوصول إلى مستويات سامية، حيث أن التسمم قد يكون مميتًا، ويجب إجراء تحاليل الدواء بانتظام بناءً على تعليمات الطبيب.

يُستخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة وبإشراف طبي، حيث توجد مخاطر محتملة وضرورة تقييم الحالة الصحية للمرأة ورأي الطبيب قبل بدء العلاج.