أدوية القلب والضغط

بيسوبرولول

Bisoprolol

بيسوبرولول هيدروكلوريد أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

بيسوبرولول هو دواء من فئة الأدويةBeta-blockers (حاصرات بيتا)، يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج حالات ارتفاع ضغط الدم، فشل القلب الاحتقاني، والذبحة الصدرية. ينتمي إلى مجموعة حاصرات بيتا الانتقائية التي تستهدف مستقبلات بيتا-1 الموجودة بشكل رئيسي في القلب والكبد. يعد بيسوبرولول فعالًا في تقليل معدل ضربات القلب والقوة الانقباضية للقلب، مما يساهم في خفض ضغط الدم وتحسين وظيفة عضلة القلب، مما يقلل من العبء على القلب ويحد من خطر النوبات القلبية وفشل القلب. يتم امتصاصه بسرعة عند تناوله عن طريق الفم ويبدأ تأثيره خلال ساعة واحدة من الاستخدام. يُعطى عادةً مرة واحدة يوميًا، ويمكن تعديل الجرعة حسب استجابة المريض وتوجيه الطبيب. يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن استخدام الدواء، إذ قد يؤدي ذلك إلى زيادة ضغط الدم أو أزمات قلبية، لذا يُجب أن يتم سحب الدواء تدريجيًا تحت إشراف الطبيب. ينبغي على المرضى مراجعة الطبيب بانتظام لمتابعة استجابة العلاج والحُذر من الآثار الجانبية المحتملة، ويجب تجنب استخدامه في حالات فرط الحساسية للمؤثرات أو أمراض السكري غير المُدارة أو مشاكل في الدورة الدموية.

هذا الدواء يُعد من الأدوية التي تتطلب إشرافًا طبيًا مباشرًا، لذا يُنصح دائمًا بعد استشارة الطبيب المختص قبل البدء في استخدامه أو التوقف عنه، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية، ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض مزمنة أخرى.

الأسماء التجارية

كورديلور بيسويتا بيسوبريولول بيسوبول

دواعي الاستعمال

يُستخدم بيسوبرولول بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم والسيطرة على حالات الذبحة الصدرية، حيث يقلل من عبء العمل على القلب ويخفض من خطر المضاعفات الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم المزمن. كما يُستخدم في إدارة فشل القلب الاحتقاني المعتدل إلى الشديد، حيث يحسن من وظائف القلب ويقلل من معدل تكرار النوبات. بالإضافة إلى ذلك، يُعطى بيسوبرولول للمصابين بنوبات قلبية سابقة للوقاية من تكرار الأحداث القلبية، وذلك بفضل قدرته على إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل إجهاد القلب. يُعتبر فعالًا أيضًا في حالات اضطرابات نظم القلب التي تؤثر على معدل ضربات القلب مثل تسرع القلب الأذيني والرفي، إذ يقلل من سرعة القلب ويعيد انتظامه. يُستخدم هذا الدواء بشكل متكامل مع برامج العلاج الأخرى التي يصفها الطبيب، ويجب مراقبة استجابة المريض بشكل دوري لضمان الفعالية وتقليل مخاطر الآثار الجانبية. كما يُنصح باتباع توصيات الطبيب الخاص بجرعة وتوقيت الاستخدام لضمان تحقيق الفائدة القصوى من العلاج.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ بيسوبرولول عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء، عادةً مرة واحدة يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب. يُفضل تناوله مع الطعام أو بعد الأكل لتقليل اضطرابات المعدة، إلا إذا نصح الطبيب بغير ذلك. يجب عدم تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء فجأة، بل ينبغي تقليلها تدريجيًا لتجنب تفاقم الحالة الصحية أو ظهور أعراض انسحاب. يُنصح باتباع التعليمات الخاصة بالجرعة وتوقيت تناولها، مع ضرورة الالتزام بالمتابعة الدورية مع الطبيب لمراجعة استجابة الجسم للعلاج. في حال نسيان تناول جرعة، ينصح بأخذها في أقرب وقت ممكن، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، يُرى أن تُتجاهل الجرعة المنسية وألا تتناول جرعتين في نفس الوقت. يجب استشارة الطبيب قبل سحب الدواء أو تعديل الجرعة، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة أو يتناولون أدوية أخرى.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين تتراوح بين 5 إلى 10 ملغ يوميًا، ويمكن زيادتها وفقًا لاستجابة المريض حتى الحد الأقصى المسموح به وهو 20 ملغ يوميًا. يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها دون استشارة الطبيب.
الأطفال
يُعتبر استعمال بيسوبرولول في الأطفال محدودًا، وتحت إشراف طبي خاص، حيث تعتمد الجرعة على العمر والوزن والحالة الصحية للمريض.
كبار السن
يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لكبار السن، إذ قد تكون استجابتهم أبطأ، وينبغي بدء العلاج بجرعات منخفضة مع مراقبة دقيقة للحالة الصحية والتعديلات حسب الحاجة.
الجرعة القصوى اليومية: 20 ملغ في اليوم، مع ضرورة الالتزام بتوصية الطبيب لمنع الآثار الجانبية أو مضاعفات زائدة.
مدة العلاج: تختلف مدة العلاج حسب الحالة المرضية واستجابة المريض، وقد تتطلب العلاج المستمر أو لفترات قصيرة محددة تحت إشراف الطبيب.

الآثار الجانبية

### الآثار الجانبية الشائعة
- انخفاض معدل ضربات القلب
- انخفاض ضغط الدم
- تعب وضعف عام
- برودة الأطراف
- دوار ودوخة

### آثار جانبية غير شائعة
- اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإسهال
- اضطرابات في النوم، مثل الكوابيس والأرق
- زيادة أو نقصان في وزن الجسم
- تغيرات في مستويات السكر في الدم

### آثار نادرة
- اضطرابات في الدورة الدموية مثل برودة أو خدر اليدين والقدمين
- مشاكل في التنفس، خاصة عند الأشخاص الحساسين أو المصابين بالربو
- طفح جلدي أو حساسية شديد
- اضطرابات قلبية خطيرة مثل بطء شديد في القلب أو فشل في القلب
- اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب أو تغير الحالة المزاجية

ينبغي للمريض مراجعة الطبيب فور ظهور أية أعراض غير معتادة أو شديدة، خصوصًا إذا تدهورت الحالة الصحية أو ظهرت علامات رد فعل تحسسي.

موانع الاستعمال

يحظر استخدام بيسوبرولول في حالات الحساسية المعروفة لمستحضرات بيتا-الانتقائية أو غيرها من مكونات الدواء. كما يُمنع استخدامه في مرضى الربو أو أمراض الجهاز التنفسي الاحتقانية، وحالات بطء ضربات القلب الشديد، أو انسداد القلب الشديد، أو متلازمة الجيب المريض. يُنصح بتجنب استخدامه عند الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب غير المستقر، أو انخفاض ضغط الدم بشكل حاد، أو مشاكل تدفق الدم في الشرايين أو الأوعية الدموية، أو في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالجة. يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في حالات السكري، خاصةً إذا كانت الحالة غير مُدارة، حيث يمكن أن يخفي أعراض نقص السكر في الدم أو يدر عليه بطريقة غير معتادة. يُحذر من استخدام بيسوبرولول أثناء الحمل أو الرضاعة إلا إذا رأى الطبيب ضرورة قصوى، وفي حالات مرضى السكري أو اضطرابات الأوعية الدموية، يجب اتخاذ حذر إضافي وتحت إشراف طبي مباشر.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
ديجوكسين متوسط

قد يزيد بيسوبرولول من مستويات ديجوكسين في الدم، مما قد يُسبب سمية ديجوكسين ويؤثر على القلب، لذا يُنصح بالمراقبة الدورية.

غير الاستيرويدي مضادات الالتهاب (NSAIDs) متوسط

قد يقلل NSAIDs من فعالية بيسوبروولول في خفض ضغط الدم، ويتطلب مراقبة ضغط الدم عند الاستخدام المشترك.

أدوية السكري متوسط

بيسوبرولول قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم مثل سرعة القلب، مما يقلل من الوعي لدى المرضى المصابين بالسكري.

كلاسيك مضادات ضغط أخرى خطير

الاستخدام المتزامن مع أدوية مهدئة لضغط الدم قد يؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط، مما يتطلب مراقبة دقيقة.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب إبلاغ الطبيب بكل الحالات الصحية الحالية والأدوية التي يتناولها المريض قبل بدء العلاج ببيسوبرولول. يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن الدواء لأنه قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو نوبات قلبية. كما يُحذر من القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى يُتأكد من عدم وجود آثار جانبية تؤثر على التركيز والوظائف الحركية. يُنصح المرضى المصابين بحالات السكري، مشاكل في القلب، أو أمراض الدماغ، بالتواصل المستمر مع الطبيب ومتابعة الحالة بدقة. كما يُنصح باتباع تعليمات الطبيب بحذر، وعدم تجاوز الجرعة المحددة، وإبلاغ الطبيب فور ظهور أية أعراض غير معتادة أو خطيرة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف بيسوبرولول أثناء الحمل غير مُحدد بشكل قاطع، ويجب استخدامه فقط إذا رأى الطبيب أن الفوائد تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يُحتمل أن يمر خلال المشيمة ويؤثر على الجزيئات الحركية للجنين، لذلك يُنصح بتجنب استخدامه خلال الأشهر الأولى إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي مباشر.

خلال الرضاعة

لا توجد بيانات كافية حول السلامة أثناء الرضاعة، وقد يمر الدواء عبر حليب الثدي ويفرض مراقبة دقيقة للأطفال الرضع. يُنصح بمراجعة الطبيب لاتخاذ القرار الأمثل بشأن الاستمرار في الرضاعة أثناء استخدام بيسوبرولول.

طريقة الحفظ

يخزن الدواء في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية). يُنصح بعدم رمي الدواء مع النفايات المنزلية لتجنب التلوث، واتباع تعليمات الصيدلية بشأن التخلص الآمن من الأدوية المنتهية الصلاحية.

أسئلة شائعة

نعم، يمكن أن يُوصف بيسوبرولول مع أدوية أخرى لضغط الدم، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف الطبيب لتجنب التفاعلات الدوائية الضارة وضمان تحقيق التوازن المطلوب للعلاج.

زيادة الوزن ليست من الآثار الجانبية الشائعة لبيسوبرولول، ومع ذلك، قد يشعر بعض المرضى بشعور بالتعب أو انخفاض النشاط مما قد يؤدي إلى تغييرات طفيفة في الوزن. يُنصح بمراجعة الطبيب إذا كانت هناك مخاوف.

يُعتبر استخدام بيسوبرولول أثناء الحمل غير موصى به إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي، بسبب احتمالية تأثيره على الجنين. يُنصح النساء الحوامل بمراجعة الطبيب لاتخاذ القرار الأمثل.

لا يُنصح بإيقاف بيسوبرولول فجأة لأنه قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو نوبات قلبية؛ يجب تقليل الجرعة تدريجيًا بحيث يتم ذلك تحت إشراف الطبيب.

قد تظهر أعراض انخفاض ضغط الدم كالدوار، والصداع، والإعياء، ورنين الأذن، أو الإغماء. يُنصح بمراجعة الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض بشكل مستمر أو شديد.