أدوية القلب والضغط

ألداكتون

Aldactone - Spironolactone

سبيرونولاكتون أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

دواء ألداكتون، المعروف علمياً باسم سبيرونولاكتون، هو مدر للبول من نوع المدخر للبوتاسيوم ينتمي إلى فئة الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين-آلدوستيرون. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج حالات احتباس السوائل الناتجة عن أمراض القلب والكلى والكبد، ويساعد أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم. يتميز الدواء بقدرته على الحماية من فقدان البوتاسيوم عند استخدامه بشكل مناسب، ويعمل على تثبيط مستقبلات الألدوستيرون في الكلى، مما يقلل من امتصاص الصوديوم والماء، ويحافظ على توازن البوتاسيوم في الجسم.

يُستخدم ألداكتون أيضًا في علاج متلازمة تكيس المبايض، حيث يساهم في تقليل ظهور الشعر الزائد، وتحسين حالة البشرة. يُوصف عادة تحت إشراف طبي دقيق، ويتطلب مراقبة مستمرة للتأكد من عدم حدوث اضطرابات في توازن الكهارل أو كيمياء الدم.

يمكن أن تظهر آثار جانبية متفاوتة الشدة، ويجب على المرضى الالتزام بالجرعة الصحيحة وتجنب استخدامه مع أدوية أخرى قد تتفاعل معه بشكل خطير، خاصة مثبطات الرينين أو مدرات البول الأخرى. من الضروري استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج، وتجنب استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة بدون توجيه طبي، نظرًا لان possible risks المحتملة.

الأسماء التجارية

ألداكتون سبيرونولاكتون ألداكتون بلس ويتاكا

دواعي الاستعمال

يُستخدم ألداقتون لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يُساعد على خفض مستوى ضغط الدم وتقليل احتمالية حدوث السكتة الدماغية والنوبات القلبية. كما يُفعّل في علاج احتباس السوائل الناتج عن فشل القلب الاحتقاني، أمراض الكلى والكبد، ويساعد في تخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض، خاصة الشحوب، زيادة شعر الوجه والجسم، واضطرابات الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم ألداقتون في علاج حالات فرط الألدوستيرونية، حيث يُساهم في تنظيم مستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم. يُنصح باستخدامه تحت إشراف طبي مباشر لتجنب المضاعفات والتأكد من فعاليته وسلامة المريض أثناء العلاج.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ ألداكتون غالبًا عن طريق الفم، مع كوب كبير من الماء، عادةً مرة واحدة يوميًا أو حسب توجيهات الطبيب. يُفضل تناوله مع الطعام أو بعده لتقليل اضطرابات المعدة، مع مراعاة الالتزام بالجرعة المحددة وعدم تجاوزها. يُنصح بقياس ضغط الدم وتركيب فحوصات دم دورية لتقييم مستوى الكهارل والكيمياء الحيوية، خاصة البوتاسيوم والصوديوم. يُفضّل تناول الدواء في نفس الوقت يوميًا لضمان استقرار مستويات الدواء في الجسم. في حال نسيان تناول جرعة، يُنصح بأخذها بمجرد تذكرها، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، يُتجنب تناول جرعتين في آن واحد لتفادي الجرعة الزائدة.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين تتراوح بين 25 إلى 100 ملغ يوميًا، تُقسم على جرعتين أو أكثر حسب الحاجة واستجابة المريض، مع ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب المختص.
الأطفال
يُحدد الاستخدام والجرعة بواسطة الطبيب، وغالباً ما يُستخدم بحذر في الأطفال، لا سيما الأطفال الأكبر سنًا، ويجب الالتزام بالتعليمات الطبية.
كبار السن
يُراعى تعديل الجرعة عند كبار السن لتقليل مخاطر ارتفاع مستوى البوتاسيوم أو حدوث اضطرابات في الإلكتروليتات، مع مراقبة مستمرة.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى للجرعة اليومية عادةً لا يتجاوز 400 ملغ، ويُحدد حسب الحالة الصحية وتوصية الطبيب.
مدة العلاج: مدة العلاج تعتمد على الحالة المرضية وتوصيات الطبيب، وقد تمتد لأسابيع أو شهور مع مراقبة مستمرة.

الآثار الجانبية

**الآثار الجانبية الشائعة:**
- اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان، الإسهال، أو آلام المعدة.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم (Hyperkalemia)، والذي قد يسبب ضعف العضلات أو اضطرابات في نظم القلب.
- اضطرابات في التوازن الكهارلي.

**الآثار غير الشائعة:**
- نوبات صداع، دوخة، تعب عام.
- طفح جلدي، حكة، أو حساسية جلدية.
- اضطرابات في وظائف الكبد.

**الآثار النادرة:**
- اضطرابات خطيرة في نظم القلب نتيجة لارتفاع البوتاسيوم.
- حالات نقص الصوديوم أو اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي.
- ردود فعل تحسسية شديدة، مثل تورم الوجه أو الشفتين.

المرضى ينبغي عليهم مراقبة أي تغيرات غير معتادة واستشارة الطبيب فور ظهور أعراض غير معتادة، خاصة الدوخة، عدم انتظام دقات القلب، أو تورم القدمين والكاحلين.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام ألداكتون في حالات فرط الحساسية لمادة سبيرونولاكتون أو للمدرات البول الأخرى من نوع السويسرة، أو عند وجود ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم (الHyperkalemia). كما يُمنع استخدامه في حالات الفشل الكلوي الحاد، ونقص وظائف الكلى الشديدة، أو حالات التثبيط الأفقي للكلى، أو مرض Addison (قصور الغدة الكظرية). يتوجب تجنب استخدامه أثناء الحمل، خاصة في الثلث الأول، إلا إذا كان الفوائد تفوق المخاطر، ويُمنع تناوله أثناء الرضاعة إلا بإشراف طبي لتجنب انتقاله إلى الطفل. يُنصح بعدم استعماله مع أدوية أخرى قد تؤدي إلى زيادة مستويات البوتاسيوم بشكل خطير، أو تؤثر على وظائف الكلى دون استشارة الطبيب المختص.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مثبطات الرينين أو الألدوستيرون الأخرى خطير

تفاعل يزيد من خطر ارتفاع مستوى البوتاسيوم، وقد يؤدي إلى حالات Hyperkalemia المهددة للحياة، لذا يجب تجنب الجمع بينهما unless under strict medical supervision.

مثبطات ACE أو أدوية مدرة للبول أخرى متوسط

تفاعل يسبب زيادة احتمالية اضطرابات الكهارل، خاصة ارتفاع البوتاسيوم وانخفاض ضغط الدم بشكل مفرط.

الليثيوم متوسط

قد يؤدي إلى زيادة مستويات الليثيوم، مما يسبب سمية الليثيوم. يلزم المراقبة الدورية للدم.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب على المرضى استشارة الطبيب قبل بدء العلاج لأسباب تتعلق بالحالات الصحية المشخصة والأدوية الأخرى التي يتناولونها. ضرورة مراقبة مستويات البوتاسيوم والكهرات عند بدء العلاج أو تغييره، وتجنب الاستخدام مع أدوية قد ترفع من مستويات البوتاسيوم بشكل كبير. يُنبه إلى ضرورة الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب وعدم التوقف المفاجئ عن الدواء، حيث قد يؤدي إلى مضاعفات. يُحذر من القيادة أو تشغيل الآلات حتى يتضح مدى التأثير الجانبي على التركيز أو القدرة الذهنية. كما يُنصح بإبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير معتادة أو اضطرابات صحية خلال العلاج.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يصنف ألداكتون عادةً ضمن الفئة D أثناء الحمل، مما يعني وجود أدلة على ضرره المحتمل للجنين، خاصة في الثلث الأول من الحمل. يُنصح بعدم استخدامه إلا إذا كانت المنافع تفوق المخاطر، وتحت إشراف طبي دقيق. يجب على النساء الحوامل مناقشة بدائل العلاج مع الطبيب، لاتخاذ القرار المناسب وفق الحالة الصحية للأم والجنين.

خلال الرضاعة

نظرًا لاحتمالية انتقال سبيرونولاكتون إلى حليب الثدي، يُنصح بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء، خاصةً أن تأثيره على الرضيع غير واضح بشكل كافٍ. يُفضل استشارة الطبيب لاتخاذ قرار مناسب بشأن الرضاعة أو التوقف عنها أثناء فترة العلاج.

طريقة الحفظ

يحتفظ الدواء في عبوة محكمة الإغلاق، في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال. يُنصح بعدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، والتخلص منه بطريقة آمنة تتفق مع تعليمات الصيدلية أو الجهات المختصة.

أسئلة شائعة

يُعتبر ألداكتون من الأدوية التي يجب استخدامها بحذر أثناء الحمل، وينصح بعدم استعماله إلا إذا أكد الطبيب أن فوائده تفوق مخاطره على الجنين. يُنصح بمناقشة الخيارات البديلة مع الطبيب قبل بدء العلاج.

ينصح بعدم الرضاعة أثناء استخدام ألداكتون، بسبب احتمالية انتقال المادة الفعالة إلى حليب الثدي، وتأثيرها المحتمل على الرضيع. يُنصح باستشارة الطبيب لاتخاذ قرار مناسب.

يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت أعراض اضطرابات في نظم القلب، تورم القدمين والكاحلين بشكل غير معتاد، ضعف العضلات، أو ارتفاع حاد في مستوى البوتاسيوم في الدم مثل خفقان القلب أو عدم انتظامه. كما ينبه لضرورة التوقف عن الدواء إذا حدث طفح جلدي شديد، أو علامات حساسية.

لا، يُستخدم أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، ولكن في حالة تكيس المبايض يُساعد على تقليل أثر زيادة الشعر وتنظيم الهرمونات. يُستخدم دائمًا تحت إشراف طبي لتحديد الحالة المناسبة وجرعة العلاج.

ينصح بمراقبة مستوى البوتاسيوم والكهرباء الحيوية بشكل دوري، وعدم تعديل الجرعة دون استشارة الطبيب. كما يُفضل إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الأخرى التي تتناولها، وتجنب الإفراط في تناول الملح أو الأغذية التي تحتوي على بوتاسيم بشكل مفرط، والامتثال للزيارات الدورية لمتابعة الحالة الصحية.