مسكنات الألم

بريفانيل

Privanil

البريلينيكسيك أسيد أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

دواء بريفانيل هو مضاد للاكتئاب ومثبط للشهية يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج اضطرابات الاكتئاب واضطراب القلق، بالإضافة إلى دوره في مساعدة المدخنين على الإقلاع عن التدخين. يحتوي الدواء على المادة الفعالة بوبروبيون، التي تؤثر على نواقل الأعصاب في الدماغ، ولاسيما النورإبينفرين والدوبامين، مما يساعد على تحسين الحالة المزاجية وتقليل الرغبة في التدخين. يُعطى الدواء تحت إشراف طبي دقيق لتقييم الاستجابة والآثار الجانبية، حيث تختلف جرعاته حسب الحالة الصحية والاستجابة للعلاج. من المهم الالتزام بالجرعة الموصى بها، وعدم التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب، حيث يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي أو زيادة خطر النوبات الصرعية عند استخدامه بشكل خاطئ أو مع بعض الحالات الصحية. يُنصح المرضى بمراقبة أي أعراض غير معتادة أو ردود فعل سلبية والإبلاغ عنها للطبيب المختص على الفور. يعتبر بريفانيل خياراً علاجياً فعالاً يمتاز بفترة فعل قصيرة نسبيًا، مما يتيح تعديل الجرعة بسهولة حسب الحاجة الطبية. لذلك، يُعد الدواء من الخيارات المعتمدة لعلاج حالات الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج، لكن يجب عدم استخدامه بدون توجيه طبي متخصص لضمان السلامة والفعالية.

الأسماء التجارية

بريفانيل

دواعي الاستعمال

يُستخدم بريفانيل لعلاج اضطرابات الاكتئاب الشديدة والاضطرابات المزاجية المرتبطة مثل اضطراب الاكتئاب الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، يُوصى به لمساعدة المرضى الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين من خلال تقليل الرغبة الشديدة في التدخين، وذلك نظرًا لآثاره على الناقلات العصبية في المخ التي تتحكم في الإدمان. كما يُستخدم أحيانًا لعلاج اضطرابات القلق العام واضطرابات التقبل الاجتماعي، ويُعتبر خيارًا فعالاً للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات التقليدية الأخرى أو يعانون من أعراض جانبية غير محتملة مع أدوية أخرى. يُعتمد في حالات الرغبة في تحسين الحالة النفسية ورفع مستوى النشاط والطاقة، تحت إشراف طبي، لتجنب الآثار الجانبية أو التداخلات الدوائية الضارة، مع الالتزام بالتعليمات الدوائية الموصاة من الطبيب المختص.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ بريفانيل عن طريق الفم على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام، حسب توجيهات الطبيب. عادةً، يُبدأ بجرعة منخفضة ويُزاد تدريجيًا لتقليل احتمالية ظهور الآثار الجانبية. يُحدد الطبيب الجرعة بناءً على الحالة الصحية والاستجابة للعلاج، ويُنصح بعدم تعديلها أو التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب. يُؤخذ الدواء مرتين يومياً، مع الالتزام بمواعيده المحددة، مع عدم تجاهل أي أعراض غير معتادة أو ردود فعل سلبية. يُنصح بابتلاع القرص كاملًا مع كمية كافية من الماء، وتجنب مضغه أو كسرة إلا بروشتة الطبيب. يُفضل الالتزام بفترة العلاج المحددة وعدم التوقف المبكر عن الدواء لضمان فاعليته وتقليل خطر الانتكاسات أو ظهور أعراض انسحاب.

البالغين
الجرعة للبالغين عادةً تبدأ من 150 ملغ مرتين يومياً، مع زيادة تدريجية تبعًا لتقييم الطبيب، وفقًا للاستجابة والتحمل. الحد الأقصى للجرعة اليومية لا ينبغي أن يتجاوز 400 ملغ في اليوم.
الأطفال
لا يُنصح باستخدام بريفانيل للأطفال دون استشارة طبيب مختص، حيث لم تُدرس بعد آثاره على فئات الأطفال.
كبار السن
يجب توخي الحذر عند كبار السن، والبدء بجرعات منخفضة مع مراقبة الحالة عن كثب، مع تعديلها بحسب الحاجة والتحمل، نظرًا لوجود احتمالية لحدوث آثار جانبية أكثر تواترًا أو خطورة.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى المسموح به هو 400 ملغ يوميًا موزعة على جرعتين.
مدة العلاج: تختلف مدة العلاج حسب الحالة، لكن يُنصح بعدم التوقف المفاجئ لتجنب ظهور أعراض عكسية، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل جفاف الفم، الأرق، انخفاض الشهية، وزيادة التعرق. غير الشائعة: دوخة، اضطرابات في المعدة، صداع، وتغيرات في المزاج أو النشاط. نادرة: نوبات صرع، اضطرابات في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب، أو ارتفاع ضغط الدم. قد يعاني بعض المرضى من حساسية جلدية أو طفح جلدي، وفي حالات نادرة قد تظهر علامات تفاعل تحسسي شديد كالانتفاخ أو صعوبة في التنفس. يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا في حال ظهور أعراض غير معتادة أو جلطات دموية أو تغيرات في المزاج، خاصة مع تكرار الألم أو التورم. الالتزام بالجرعة الموصى بها مهم للحد من احتمالية الآثار الجانبية، وضرورة التواصل مع الطبيب عند ظهور أي أعراض غير معتادة أو مقلقة.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال بريفانيل في الحالات التي تظهر فيها حساسية مفرطة للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء. كما يُمنع استخدامه عند وجود تاريخ شخصي لنوبات الصرع أو اضطرابات الأكل مثل الشره العصبي أو فقدان الشهية، حيث يزيد من خطر الإصابة بالنوبات. يُحذر من استعماله في حالات مرض الكبد الحاد، أو عند تناول أدوية تتداخل مع نواقل الأعصاب بطريقة قد تؤدي إلى تفاعلات خطيرة، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى أو أدوية الحالة النفسية. ينبغي إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يُجري تناولها، خاصةً أدوية الصرع أو أدوية القلب، لتجنب التفاعلات غير المرغوب فيها. يُنصح بعدم القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء العلاج، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة، بسبب احتمالية الدوخة أو اضطرابات التركيز. لابد من استشارة الطبيب قبل بدء العلاج، لتقييم الحالة الصحية والإجراءات اللازمة لضمان السلامة.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مثبطات مونوامين أوكسيداز (MAOIs) خطير

تناول بريفانيل مع مثبطات MAO يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم أو حدوث تفاعلات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي، لذا يُجب وقف كلا الدوائين قبل أسبوع على الأقل من بدء العلاج

مضادات الاكتئاب الأخرى (مثل التيازيدين، فينلافاكسين) متوسط

تداخل الدواء مع مضادات الاكتئاب الأخرى قد يؤدي لزيادة خطر الآثار الجانبية مثل ارتفاع ضغط الدم أو نوبات الصرع

أدوية الصرع متوسط

قد تتداخل مع أدوية الصرع وتؤثر على مستوياتها في الدم، لذلك يجب مراجعة الطبيب عند الاستخدام المشترك

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب عدم استخدام بريفانيل بدون استشارة الطبيب، خاصةً لمن يعانون من أمراض القلب، الأوزان الزائدة، أو تاريخ مرضي لنوبات الصرع. يُنصح بمراقبة الحالة النفسية والجسدية بشكل منتظم أثناء العلاج، وعدم التوقف المفاجئ عن الدواء لتجنب ظهور أعراض انقطاع العلاج أو الانتكاسات. يُحذر من القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة خاصة في بداية العلاج. الالتزام بالجرعة الموصى بها ضروري للوقاية من الآثار الجانبية. يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يُجري تناولها، وإبلاغه عن أي أعراض غير معتادة أو ردود فعل سلبية لتقييم الحاجة لتعديل العلاج.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف السلامة أثناء الحمل غير مؤكد، ويُفضل تجنب استخدام بريفانيل خلال فترة الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، وتحت إشراف طبي دقيق. الدراسات على الحيوانات أظهرت آثارًا سلبية عند استخدام الدواء، لذلك يجب استشارة الطبيب المختص قبل الاستخدام خلال الحمل. أما عن سلامة الدواء أثناء الرضاعة، فهي غير مؤكدة، ومن المحبذ استشارة الطبيب لتقييم الحاجة والفوائد مقابل المخاطر المحتملة على الرضيع أو الطفل الرضيع.

خلال الرضاعة

لا توجد بيانات كافية حول انتقال مادة بوبروبيون إلى حليب الأم، لذلك يُنصح عادة بعدم الرضاعة أثناء العلاج أو التوقف عن الرضاعة وفقًا لنصيحة الطبيب، لتقليل احتمالية تأثير المادة على الرضيع.

طريقة الحفظ

ويٌخزن بريفانيل في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن متناول الأطفال والحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يُحفظ في عبوة محكمة الإغلاق، مع عدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة.

أسئلة شائعة

يُعتبر استخدام بريفانيل أثناء الحمل غير مستحب إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، ويجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبي مباشر بعد تقييم الحالة الصحية للمرأة والنظر في البدائل الآمنة.

يُعتبر بريفانيل أقل عرضة للتسبب في الإدمان مقارنةً ببعض أدوية الاكتئاب الأخرى، لكنه يجب استخدامه حسب تعليمات الطبيب وعدم التوقف المفاجئ عنه لتجنب أعراض الانسحاب.

يجب إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها، حيث قد تتداخل مع أدوية مختلفة، خاصةً مضادات الاكتئاب، أدوية القلب، أو أدوية الصرع، ويتطلب الأمر مراقبة دقيقة للحالات والتفاعلات.

من أكثر الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم، الأرق، انخفاض الشهية، وزيادة التعرق. يُنصح بالإبلاغ عن أي أعراض غير معتادة أو مستمرة للطبيب.

قد تستغرق عدة أسابيع لرؤية التحسن الملحوظ، وعادةً ما يُوصى بمراقبة الحالة عن كثب خلال الأشهر الأولى من العلاج، مع ضرورة استمرار العلاج حتى يقرر الطبيب التوقف عنه تدريجيًا.