مسكنات الألم

نابروكسين

Naproxen

نابروكسين الصوديوم أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

يُعد نابروكسين من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ويُستخدم بشكل رئيسي لتخفيف الألم والتورم وتقليل الالتهاب. ينتمي إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ويعمل عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX-1 و COX-2)، مما يقلل من إنتاج مواد كيميائية تسبب الألم والالتهاب. يُستخدم في علاج العديد من الحالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي، والنقرس، والصداع، والآلام الناتجة عن الإصابات، والآلام المصاحبة لفترات الطمث. يتميز نابروكسين بسرعة امتصاصه وتأثيره المطول، مما يجعله فعالًا في إدارة الألم الحاد والمزمن. يُنصح دائمًا باستخدامه تحت إشراف طبي لتجنب الأعراض الجانبية والتفاعلات الدوائية. يجب الالتزام بالجرعة الموصى بها وعدم تجاوزها، خاصة عند استخدامه لفترات طويلة، حيث قد يسبب آثارًا سلبية على المعدة والكلى والقلب. يُشدد على أهمية استشارة الطبيب قبل بدء العلاج، خاصة للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مزمنة أو يتناولون أدوية أخرى. أظهرت الدراسات أمان نسبى عند الاستخدام الصحيح، ولكن يُحذر من الاستخدام المفرط أو غير المراقب للدواء. كما يجب إبلاغ الطبيب عن أي حالات صحية مثل القرحة المعدية أو اضطرابات النزيف قبل الاستخدام. بشكل عام، يُعد نابروكسين من الخيارات الفعالة والمستخدمة على نطاق واسع لعلاج الألم والالتهاب، مع ضرورة الالتزام بالإرشادات الطبية لتقليل المخاطر المحتملة.

الأسماء التجارية

نابروكسين إكس آر نابروفين نابروكسين ديبو نابروسول نابروكسين فورت

دواعي الاستعمال

يُستخدم نابروكسين لعلاج مجموعة واسعة من الحالات التي تتطلب تقليل الألم والالتهاب. تشمل المؤشرات الرئيسية التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل العظمي، التهاب اللفافة الأخمصية، والنقرس. كما يُستخدم في تخفيف الآلام المصاحبة للتهابات اللثة، والصداع النصفي، والآلام الظهرية، والآلام بعد الجراحة أو الإصابات، بالإضافة إلى تخفيف أعراض فترات الطمث. يُعتمد عليه أيضًا في علاج التهاب الأوتار والتورم المرتبط بحالات الإصابات الرضحية، وله فاعلية في التحكم بالألم المزمن أو الحاد. يتم وصف نابروكسين غالبًا لمرضى يحتاجون إلى تخفيف الألم والالتهاب بشكل فعال، مع الانتباه إلى الحالات الصحية التي قد تتأثر بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل مشاكل المعدة، الأمعاء، الكلى، أو أمراض القلب. استخدامه يجب أن يكون بحذر وتحت إشراف طبي لتفادي المضاعفات المحتملة، خاصةً عند الاستخدام الطويل الأمد أو عند وجود حالات صحية مصاحبة. ينبغي دائمًا تقييم المنافع مقابل المخاطر قبل بدء العلاج، والتوقف عن تناول الدواء عند ظهور أية آثار جانبية غير معتادة أو خطيرة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يعطى نابروكسين عادة عن طريق الفم على شكل أقراص، ويُفضل تناوله مع الطعام لتقليل الآثار المعدية المحتملة. يتم تحديد الجرعة حسب الحالة الصحية وشدة الألم، ويُؤخذ عادةً مرة أو مرتين يومياً، مع الالتزام بعدم تجاوز الجرعة الموصى بها. يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع كمية كافية من الماء، وتجنب مضغها أو تكسيرها. يفضل أن يكون تناول الدواء في أوقات ثابتة لضمان فعاليته، ويُراعى عدم تناوله على معدة فارغة بشكل مفرط. في حالات الأطفال، يجب أن يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بناءً على العمر والوزن. يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن الدواء دون استشارة الطبيب حتى لو استُبدل أو تم إيقافه تدريجيًا. كما يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام في الحالات الطبية الخاصة أو عند الاستخدام المستمر لفترة طويلة، لتعديل الجرعة حسب الحاجة.

البالغين
الجرعة الشائعة للبالغين هي 250-500 ملغ مرتين يوميًا، ويمكن تعديلها وفقًا لشدة الحالة وتوصية الطبيب. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بجرعة أقل أو أكثر. يُنصح بعدم تجاوز 1500 ملغ في اليوم دون مراقبة طبية.
كبار السن
بالنسبة لكبار السن، يُنصح بمراقبة وظيفة الكلى والكبد، ويمكن أن تكون الجرعة أقل لتقليل احتمال الآثار الجانبية، مع ضرورة التشاور مع الطبيب.
الأطفال
يُستخدم نابروكسين للأطفال بناءً على وزنهم وعمرهم، ويجب أن يُحدد بواسطة الطبيب المختص. عمومًا، تكون الجرعة مبنية على الوزن وتتراوح عادة بين 5-7 ملغ لكل كغ من الوزن يوميًا، مقسمة على جرعتين أو أكثر.
مدة العلاج: مدة العلاج تعتمد على الحالة، وقد تتراوح من عدة أيام إلى أسابيع، ويجب عدم الاستمرار في استخدام الدواء لفترة طويلة إلا تحت إشراف الطبيب.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 1500 ملغ للبالغين، ويجب عدم تجاوزها لتقليل مخاطر المشاكل الصحية المحتملة.

الآثار الجانبية

**الآثار الجانبية الشائعة:** تشمل ألم البطن، غثيان، قيء، عسر الهضم، ارتفاع ضغط الدم، والدوخة. قد يعاني بعض المرضى من صداع، طفح جلدي، حكة، أو اضطرابات في النوم.

**الآثار غير الشائعة:** تشمل اضطرابات في الكبد، فقر دم، اضطرابات في الكلى، واستجابة حساسية، مثل الورم الوجهي أو الحنجرة. قد تظهر علامات نزيف مثل الكدمات أو النزيف الأنفي.

**الآثار النادرة:** تتضمن قرحة المعدة أو الإصابة بنزيف داخلي، التهاب البنكرياس، أو مشاكل في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب أو احتباس السوائل. نادراً، قد يحدث تلف الكلى الحاد أو تحسس شديد، يتطلب عناية طبية فورية.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام نابروكسين في حالات الحساسية المفرطة تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو لأي من مكوناته. كما يمنع استخدامه عند وجود مرض القرحة المعدية أو الأمعائية النشطة، أو في حالات النزيف المعوي، أو خلال الفترة الأولى من الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل. ينبغي الابتعاد عن الدواء في حالات اضطرابات تجلط الدم، أو أمراض القلب أو الكلى الشديدة، أو أمراض الكبد الحادة. يُحذر من استخدامه مع أدوية معينة مثل مميعات الدم، أدوية ارتفاع ضغط الدم شديدة، أو أدوية الكينولين، حيث يمكن أن تتداخل وتزيد من الأعراض الجانبية أو تقلل من الفعالية. يُنصح دائمًا بمراجعة الطبيب قبل بدء العلاج لضمان عدم وجود حالات صحية أو أدوية تتعارض مع نابروكسين، خاصةً في مرضى الحالات المزمنة أو الحوامل والأشخاص كبار السن الذين قد يكونون أكثر عرضة للمضاعفات.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مميعات الدم مثل وارفارين خطير

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من احتمالية النزيف عند تناولها مع مميعات الدم، مما يتطلب مراقبة دقيقة وجرعة مضبوطة.

مدرات البول متوسط

تقلل من فعالية مدرات البول، وقد تزيد من خطر مشاكل الكلى عند استخدامها مع نابروكسين.

أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل مثبطات ACE متوسط

قد يقلل من فعالية أدوية خفض الضغط ويزيد من خطر تلف الكلى عند الاستخدام المشترك.

كوديين أو أدوية مسكنة أخرى طفيف

قد يتطلب تعديل الجرعة لتجنب زيادة تأثيرات المسكنات أو أعراض جانبية إضافية.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب استخدام نابروكسين بحذر في حالات القرحة المعدية أو الأمعائية، اضطرابات النزيف، أمراض القلب أو الكلى، أو الكبد. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة الموصى بها لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، خاصة على الجهاز الهضمي والكلى. تجنب الكحول أثناء العلاج لأنه يزيد من خطر النزيف والقرحة. لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة، خاصة عند الاستخدام الطويل، إلا بعد استشارة الطبيب. ينبغي مراقبة العلامات المبكرة للآثار الجانبية والنفتاح عن الطبيب في حالة حدوث أي أعراض غير معتادة. يُنصح بعدم استخدام الدواء مع أدوية مميعات الدم أو أدوية الكورتيكوستيرويد إلا تحت إشراف طبي دقيق. كما يُحذر من تناوله قبل أو بعد أي عملية جراحية أو لدى مرضى اضطرابات النزيف. يظل التواصل مع الطبيب ضروريًا لضمان الاستخدام الآمن والفعال.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يُصنف نابروكسين عادةً في فئة D أثناء الحمل، خاصةً في الثلث الأخير، حيث يمكن أن يسبب مشاكل للأجنة مثل إغلاق القناة الشريانية. يُنصح بعدم استخدامه خلال الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر وتحت إشراف الطبيب، ويفضل تجنبه خلال الثلث الأخير من الحمل لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات للأم والجنين.

خلال الرضاعة

ينتقل نابروكسين إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، ويُعتبر بشكل عام آمناً للاستخدام أثناء الرضاعة في حال تم الالتزام بالجرعات الموصى بها، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة لضمان السلامة لكل من الأم والرضيع.

طريقة الحفظ

يُخزن نابروكسين في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. يُفضل أن يكون في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، ويجب حماية الأقراص من الرطوبة والضوء، مع التخلص من أي عبوات غير مستخدمة بعد انتهاء صلاحيتها.

أسئلة شائعة

يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل تناول نابروكسين مع أدوية أخرى، خاصة المميعات، أدوية ارتفاع ضغط الدم، أو أدوية القلب، لتجنب التفاعلات الضارة وضمان السلامة.

نعم، من المحتمل أن يسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تقرحات في المعدة إذا تم استخدامها لفترات طويلة أو بجرعات عالية، لذا يُنصح باستخدامه تحت إشراف طبي ومراقبة علامات التهيج المعدي.

يُسمح باستخدام نابروكسين للأطفال وفقاً للجرعة التي يحددها الطبيب، وتعتمد على العمر والوزن. يُنصح بعدم إعطائه للأطفال بدون استشارة طبية مباشرة.

قد يسبب نابروكسين دوخة أو اضطرابات في الرؤية عند بعض الأشخاص، لذلك يُنصح بعدم القيادة أو تشغيل الآلات حتى التأكد من عدم تأثيره على التركيز أو القدرة الذهنية.

إذا نسيت تناول جرعة، يُنصح بأخذها في أقرب وقت ممكن، إلا إذا حان وقت الجرعة التالية، وفي هذه الحالة، يجب تجاهل الجرعة المنسية وعدم مضاعفتها لتجنب الإفراط والآثار الجانبية.