مسكنات الألم

باراسيتامول (أسيتامينوفين)

Paracetamol (Acetaminophen)

الأسيتامينوفين أقراص بدون وصفة

الوصف

يُعد باراسيتامول من أكثر الأدوية استخداماً لتخفيف الألم وخفض الحمى، وهو يمتاز بفعاليته في علاج الألم الخفيف إلى المعتدل والحمى المرتفعة. ينتمي إلى فئة المسكنات وخافضات الحرارة غير الأفيونية، ويُستخدم في العديد من الإعدادات الطبية المنزلية والمستشفيات. يعمل الدواء عن طريق تثبيط إنزيمات السيتوكروم P450 في الجهاز العصبي المركزي، مما يقلل من تكوين الوسائط الالتهابية التي تسبب الألم والحمى. يُعتبر باراسيتامول خياراً آمناً بشكل عام للأفراد الذين لا يتحملون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو يتبعون نظاماً غذائياً يتجنبها، شريطة الالتزام بالجرعات المحددة واتباع تعليمات الطبيب. يُوصى بعدم تجاوز الجرعة الموصى بها، حيث قد يؤدي الإفراط إليه إلى تلف الكبد خطير، وهو من المضاعفات التي قد تكون مهددة للحياة. يجب تجنب استخدام الدواء مع الكحول أو أدوية أخرى تعزز سمية الكبد بدون استشارة طبية، خاصة في حالات الحمل والرضاعة ومصابين بأمراض الكبد المزمنة. التوصية الأساسية هي استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل بدء العلاج، خاصة للأفراد الذين يعانون من حالات صحية معينة أو يتناولون أدوية بانتظام. عمليات المراقبة الدورية لوظائف الكبد ضرورية عند الاستخدام الطويل الأمد. بشكل عام، يُعتبر باراسيتامول من خيارات علاج الألم والحمى الآمنة والموثوقة إذا ما التزم المريض بالجرعات الموصى بها والإرشادات الطبية.

الأسماء التجارية

باندول تايلينول ديامول سيمول

دواعي الاستعمال

يُستخدم باراسيتامول لعلاج الألم الخفيف إلى المعتدل، مثل صداع الرأس، ألم الأسنان، وآلام العضلات. كما يُعالج الحمى الناتجة عن العدوى أو الأمراض المزمنة أو حالات الالتهاب. يُعتبر خياراً فعالاً suppressing للحمى وتخفيف الألم عند الأطفال والكبار على حد سواء، وغالباً ما يُستخدم كبديل لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية عندما يُمنع استخدامها بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو اضطرابات النزيف. يُنصح باستخدامه في حالات الصداع، آلام الظهر، آلام الطمث، والآلام الناتجة عن الإصابات البسيطة أو الجروح، بالإضافة إلى حالات نزلات البرد والإنفلونزا. يُعتمد عليه في المستشفيات لعلاج ارتفاع درجات الحرارة بعد العمليات والجراحات الصغيرة. يُستخدم بشكل خاص عندما يتطلب الأمر تخفيف الألم مع تجنب الالتهابات أو الآثار الجانبية المرتبطة بمضادات الالتهاب الأخرى، وهو آمن للاستخدام لدى الأطفال والحوامل ضمن الجرعات المحددة. من المهم أن يُستخدم بشكل متواصل وفقاً لتعليمات الطبيب لتجنب المضاعفات المحتملة، خاصة فيما يخص الكبد.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُتناول باراسيتامول عن طريق الفم على شكل أقراص أو شراب، ويجب تناوله مع كمية كافية من الماء لتسهيل الامتصاص. يُحدد الطبيب الجرعة بناءً على العمر والوزن والحالة الصحية للمريض. يُنصح بعدم مضغ الأقراص أو كسرها إلا إذا كانت مخصصة لذلك، وينبغي الالتزام بالجرعة المحددة وعدم تجاوزها. في حالة الحقن، يتم إعطاؤه بواسطة مختص طبي في المستشفيات وفقاً لجدول معين. يُفضل تناوله بعد الطعام أو بعد الطعام لتقليل اضطرابات المعدة، مع ضرورة الالتزام بالمواعيد المحددة وعدم التوقف عن العلاج فجأة دون استشارة طبية. يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال وفي مكان جاف وبارد، مع عدم استعماله بعد تاريخ انتهاء الصلاحية أو إذا ظهرت عليه علامات التلف.

البالغين
الجرعة الاعتيادية للبالغين هي 500-1000 ملغ تُكرر كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة، مع عدم تجاوز 4 غرامات يومياً. يُنصح بعدم استعمال أكثر من 4 جرعات خلال 24 ساعة لتجنب تلف الكبد.
الأطفال
للأطفال، تعتمد الجرعة على العمر والوزن، وغالبًا ما تتراوح بين 10-15 ملغ لكل كغ من الوزن، تُكرر كل 4 إلى 6 ساعات، مع عدم تجاوز 75 ملغ لكل كغ يومياً. يُفضل استشارة الطبيب لتحديد الجرعة الدقيقة للأطفال.
كبار السن
يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى بشكل دوري عند كبار السن، ويُنصَح ببدء العلاج بجرعات منخفضة مع تقييم الحالة الصحية بشكل مستمر لتقليل مخاطر المضاعفات.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى المسموح به للبالغين هو 4 غرامات في اليوم، ويجب عدم تجاوزه لتجنب تلف الكبد.
مدة العلاج: مدة العلاج تعتمد على الحالة، وتُحدد بواسطة الطبيب، ويُفضل عدم الاستمرار في استخدام الدواء لفترات طويلة من دون إشراف طبي.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل طفح جلدي، حكة، طفح جلدي، انتفاخ، اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو ألم في المعدة. الآثار غير الشائعة قد تتضمن حساسية شديدة مثل صعوبة التنفس أو تورم اللسان والوجه، والتي تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا. من الآثار النادرة: تلف الكبد الذي قد يحدث نتيجة لزيادة الجرعة أو الاستخدام الطويل الأمد، وهو قابل للوقاية عبر الالتزام بالجرعات الموصى بها. قد تظهر أعراض تلف الكبد على شكل اصفرار الجلد والعين، ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ارتفاع إنزيمات الكبد في التحاليل. نادراً، قد يحدث طفح جلدي ناتج عن تفاعل تحسسي أو اضطرابات دموية نادرة. عمومًا، يُعتبر باراسيتامول آمنًا عند الالتزام بالجرعات، لكن يجب مراقبة المريض بشكل خاص عند وجود حساسية سابقة أو أمراض مزمنة، وتجنب الاستخدام المفرط أو المطول.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام باراسيتامول في حال وجود حساسية معروفة للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء. كما يُنصح بعدم استخدامه عند وجود أمراض مزمنة في الكبد أو وجود تاريخ سابق لفشل الكبد. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يتعاطون الكحول أو يعانون من اضطرابات في وظائف الكبد، إذ أن الاستخدام المفرط أو الطويل قد يؤدي إلى تلف عنيف في الكبد. يُفضل تجنب الاستخدام المفرط للأدوية التي تحتوي على مادة الأسيتامينوفين بالتزامن مع أدوية أخرى ذات نفس التأثير دون استشارة طبية. يُنصح بشكل خاص بالحذر عند الحمل والرضاعة، ويجب استشارة الطبيب بشكل دائم عند الحمل أو الرضاعة، لتجنب أي مخاطر محتملة على الجنين أو الرضيع. الحالات التي تتطلب استشارة طبية قبل الاستخدام تشمل مرض الكبد المزمن، تناول أدوية مخدرة أو مضادة للصرع، أو وجود أمراض صحية معقدة.

الاعتماد على الاستخدام المستمر أو المفرط مع تفويت الجرعات أو تجاوز الفواصل الزمنية الموصى بها قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على الكبد، لذلك يجب الالتزام بالجرعات المحددة والتواصل مع الطبيب عند الحاجة المستمرة للعلاج.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مضادات التجلط مثل الوارفارين متوسط

الاستخدام مع مضادات التجلط قد يزيد من خطر النزيف نتيجة لتأثيرات على وظائف الكبد، لذا يتطلب مراقبة فحوصات الدم بشكل دوري عند الاستخدام المشترك.

الريفامبين خطير

قد يقلل من فعالية الاسيتامينوفين، مما يستوجب تعديل الجرعة أو المراقبة عن قرب.

الكحول خطير

استخدام الكحول مع الاسيتامينوفين يزيد من خطر تلف الكبد بشكل كبير، ويجب تجنبه تمامًا أثناء العلاج.

أدوية التخدير والأدوية التي تحتوي على الاسيتامينوفين متوسط

استخدام أدوية متعددة تحتوي على الاسيتامينوفين يزيد من خطر الجرعة الزائدة، لذا يُفضل التنسيق مع الطبيب أو الصيدلي.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

ينبغي استشارة الطبيب قبل استخدام باراسيتامول خاصة في حال وجود أمراض في الكبد، الحمل، الرضاعة، أو تناول أدوية أخرى بانتظام. الالتزام بالجرعة الموصى بها وعدم تعديها ضروري لتقليل خطر تلف الكبد، خاصة عند شرب الكحول أو تناول أدوية تزيد من سمية الكبد. يُنصح بعدم استخدام الدواء لفترات طويلة دون إشراف طبي، وعدم مشاركة الأدوية مع آخرين. يجب إبلاغ الطبيب عند ظهور أعراض غير معتادة أو زيادة الألم أو الحمى، أو في حال ظهور أعراض تحسسية مثل الطفح الجلدي أو الصعوبة في التنفس. في حالات النوبات أو الاكتئاب أو الحالات الصحية المزمنة، يُرجى عدم تجاهل النصائح الطبية لتجنب المضاعفات الخطيرة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يصنف باراسيتامول عادة كآمن أثناء الحمل عند الالتزام بالجرعات الموصى بها، ويُعتبر خيارًا مفضلاً لعلاج الحمى والألم أثناء الحمل مقارنة بمضادات الالتهاب الأخرى التي قد تؤثر على الجنين. مع ذلك، يشدد على ضرورة استشارة الطبيب قبل الاستخدام لتحديد الحاجة والجرعة المناسبة، وتجنب الاستخدام المطول أو المزمن للأدوية أثناء الحمل دون إشراف طبي. لا توجد مخاوف كبيرة من حدوث تشوهات خلقية عند الاستخدام الصحيح، ولكن ينبغي الحذر من تجاوز الجرعة الموصى بها، خاصة في الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل حيث قد يؤدي إلى آثار سلبية على الأم أو الطفل.

خلال الرضاعة

يعتبر باراسيتامول آمنًا بشكل عام أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث لا يتراكم بكميات كبيرة في حليب الأم ويُعطى للرضع عند الحاجة عادةً. ومع ذلك، ينصح باستشارة الطبيب قبل الاستخدام، خاصة إذا كانت هناك حالات صحية خاصة أو تناول أدوية أخرى، لضمان السلامة للرضيع.

الجرعة الموصى بها أثناء الرضاعة يجب الالتزام بها، مع مراقبة الطفل لأي علامات غير معتادة، مثل تغير في السلوك أو مشاكل هضمية بعد تناول الأم للدواء.

طريقة الحفظ

يُحفظ الدواء في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال، ويُراعى عدم استعماله بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة. يُنصح بعدم تعريض العبوة لأشعة الشمس المباشرة أو الرطوبة، وتخزينه عند درجة حرارة تتراوح بين 15 إلى 25 درجة مئوية. في حالة وجود عبوات شراب، يُنصح بإعادة العبوة إلى مكانها بعد الاستخدام وتأكد من إحكام غلقها للحفاظ على جودة الدواء.

أسئلة شائعة

نعم، لا يوجد تفاعل معروف سلبي بين باراسيتامول وأدوية تقوية المناعة، لكن من الأفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل الجمع لضمان السلامة وتجنب التفاعلات المحتملة.

نعم، يُعطى للأطفال وفقًا للجرعة المحددة على عبوة الدواء أو وفقًا لتعليمات الطبيب، مع ملاحظة أن الجرعة تعتمد على عمر ووزن الطفل، ويجب عدم تجاوزها.

لا يُسبب باراسيتامول الاعتماد أو الإدمان عند استخدامه وفقًا للجرعات الموصى بها، وهو آمن بشكل عام عند الاستخدام الصحيح.

نعم، يُستخدم لتخفيف الحمى عند كبار السن، مع مراعاة الجرعة الموصى بها وضرورة مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري، خاصة عند وجود أمراض مزمنة.

إذا نسيت تناول جرعة، يُنصح بتناولها في أقرب وقت ممكن، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، يمكن تخطي الجرعة المنسية والعودة للجدول الطبيعي. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة المنسية.