مسكنات الألم

لاصقة ليدوكائين 5%

Lidocaine 5% Patch

ليدوكائين كريم يحتاج وصفة طبية

الوصف

لاصقة ليدوكائين 5% هي عبارة عن لاصقة جلدية تحتوي على مادة ليدوكائين، وهو مخدر موضعي من فئة الأميدات يعمل على تقليل نقل الإشارات العصبية للألم من الجلد والأنسجة السطحية إلى الجهاز العصبي المركزي. تُستخدم اللصقات بشكل شائع لتخفيف الألم الموضعي الناجم عن اعتلال الأعصاب التالي للهربس (postherpetic neuralgia) وأشكال أخرى من الألم العصبي الموضعي أو المناطق المؤلمة بعد الإصابات أو العمليات الجراحية السطحية. تتميز هذه اللصقات بامتصاص موضعي محدود للجسم، ما يقلل احتمالات التأثيرات الجهازية مقارنة بالحقن أو الأشكال الجهازية من ليدوكائين. بصفتك صيدليًا، أؤكد أن الاستخدام الآمن يتطلب اتباع التعليمات: وضع اللاصقة على جلد سليم ونظيف وجاف، وعدم تركها على مناطق متجعدة أو مبللة، وتغييرها وفق الجدول الموصى به. يجب على المرضى إبلاغ الطبيب أو الصيدلي في حال وجود أمراض كبدية أو حساسية تجاه أدوية أميدية أو تداخلات دوائية مستمرة. لا ينبغي استخدام اللاصقة على جروح مفتوحة أو أنسجة ملتهبة بصورة شديدة. من المهم أيضاً تجنب تعريض منطقة اللاصقة لحرارة خارجية (مثل وسادة تدفئة أو ماء ساخن) لأنها تزيد من امتصاص المادة الفعالة وتعلِّي خطر السمية. دائماً استشر الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام، خاصة عند الحمل أو الرضاعة أو تناول أدوية تؤثر على إنزيمات الكبد.

الأسماء التجارية

Versatis Lidoderm Xylocaine Patch

دواعي الاستعمال

تُستخدم لاصقة ليدوكائين 5% لتخفيف الألم الموضعي المرتبط بأمراض الأعصاب المحيطية السطحية، وأبرزها اعتلال الأعصاب التالي للهربس (آلام ما بعد جدري الماء الحُبَيْبي)، ويمكن أن تُستخدم أيضاً في بعض حالات الألم العصبي بعد الإصابات، والآلام الموضعية بعد إجراءات جراحية سطحية أو لدى المرضى الذين لديهم ألم موضعي محدد يمكن تحديده ببساطة عبر وضع اللاصقة على الموقع المؤلم. تُفضَّل اللاصقة عندما يكون الألم محدوداً بمنطقة صغيرة أو متوسطة الحجم، وتكون فعّالة في تقليل الألم عن طريق تنبيه مستقبلات الجلد وتثبيط توصيل الألم الموضعية. لا تُعد اللاصقة العلاج الأولي لآلام عميقة أو ألم منتشر؛ وفي هذه الحالات يحتاج المريض إلى تقييم شامل وإلى علاجات نظامية أو متعددة الوسائل. استخدام اللاصقة يكون جزءًا من خطة علاجية شاملة تتضمن تقييم السبب الأساسي للألم، وربما علاجات دوائية إضافية أو فيزيائية أو نفسية حسب سبب الألم وشدته. بطبيعة الحال، يجب على المريض مراجعة الطبيب إذا لم يحدث تحسن خلال الفترة المتوقعة أو إذا زادت الأعراض أو ظهرت أعراض جانبية مزعجة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

قبل وضع اللاصقة، اغسل اليدين ونظف وجفف الجلد جيداً. ضع اللاصقة على المنطقة المؤلمة فقط—لا تلمس الجانب اللاصق بيديك. لا تقطع اللاصقة إلا إذا أوصاك الطبيب؛ بعض الأنواع يمكن قصها، والبعض الآخر لا يُنصح بقصه. تُلبَس اللاصقة عادة لما يصل إلى 12 ساعة في اليوم مع فترة خلع 12 ساعة، لكن اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي أو النشرة المحلية. لا تضع اللاصقة على جروح مفتوحة أو جلد متهيج أو مصاب بالتهاب. بعد إزالة اللاصقة، تخلص منها بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة واغسل يديك. لا تغطي اللاصقة بضمادة محكمة أو تعرضها لحرارة مباشرة مثل وسادة تدفئة.

البالغين
ضع 1-3 لاصقات (أو حسب توصية الطبيب) على المنطقة المؤلمة بحيث تغطيها، لا تتجاوز المنطقة المصابة الموصوفة. عادة تُستخدم اللاصقة حتى 12 ساعة يومياً مع فترة راحة 12 ساعة، أو حسب توجيهات الطبيب.
الأطفال
لا توجد بيانات كافية لدعم استعمال لاصقات ليدوكائين 5% للأطفال دون إشراف طبي متخصص. لا تستخدم في الأطفال إلا بتوصية صريحة من طبيب الأطفال مع مراعاة الوزن والحالة السريرية.
كبار السن
كبار السن قد يكون لديهم امتصاص أعلى أو حساسية متزايدة لتأثيرات ليدوكائين إذا كانوا يعانون أمراض كبدية أو قلبية. ابدأ باستخدام أقل عدد من اللاصقات وراجع الطبيب أو الصيدلي لتعديل الجرعة ومراقبة الأعراض. التفاعل مع أدوية أخرى أكثر شيوعاً لدى هذه الفئة.
الجرعة القصوى اليومية: لا تتجاوز عادة ما يُنصح به من قبل الطبيب؛ بشكل شائع يُنصح بعدم استخدام أكثر من 3 لاصقات في اليوم أو ما يعادل التغطية الموصى بها من قبل الشركة المصنعة، مع تقيد إجمالي وقت التعرض (مثلاً لا تزيد عن 12 ساعة يومياً).
مدة العلاج: تختلف المدة حسب السبب: للحالات الحادة قد تُستخدم لبضعة أيام إلى أسابيع، ولآلام الأعصاب المزمنة قد تستمر الاستخدامات الطويلة مع مراجعات طبية دورية. إن لم يُحسّن الألم خلال 2-4 أسابيع، راجع الطبيب.

الآثار الجانبية

شائعة: تَهيُّج موضعي في موقع التطبيق مثل احمرار، حكة، حرقة أو شعور بالوخز، وقد يختفي ذلك بعد إزالة اللاصقة أو مع الاستخدام المتواصل لفترة قصيرة. غير شائعة: تفاعلات جلدية أكثر وضوحاً مثل تحسس موضعي بظهور طفح جلدي أو تقشير بسيط، صداع خفيف أو دوخة في حالات امتصاص موضعي أعلى. نادرة: أعراض نظامية بسبب امتصاص زائد مثل خدر محيطي بعيد عن موضع التطبيق، طنين الأذن، دوار شديد، تغيير في نظم القلب (عدم انتظام النبض)، واضطرابات عصبية مثل نعاس شديد أو ارتعاش أو تشنجات في حالات السمية الحادة. ردود فعل حساسية شديدة (تشمل صعوبة في التنفس، واحتقان الوجه أو تورم الشفاه واللسان) نادرة لكنها طارئة وتتطلب عناية طبية فورية. إذا لاحظت أيّ علامات نظامية أو أعراض حساسية، توقف عن الاستخدام وراجع الطوارئ أو الطبيب فورًا.

موانع الاستعمال

موانع استعمال لاصقة ليدوكائين 5% تشمل فرط الحساسية المعروفة لليدوكائين أو لأي من مكونات اللاصقة أو لحساسية تجاه أدوية أميدية محلية أخرى. لا تستخدم اللاصقة على جروح مفتوحة أو جلد متقرح أو مناطق مصابة بعدوى شديدة أو التهاب جلدي واسع. تُمنع الحذر الشديد أو الامتناع في المرضى الذين لديهم تاريخ تفاعلات تحسسية شديدة أو صدمة سابقة بسبب مخدر موضعي. هناك تحذير خاص للمرضى ذوي قصور كبدي شديد حيث قد يزيد نقص الاستقلاب من مخاطر التراكُم والسمية الجهازية؛ يجب تقييم الفائدة مقابل المخاطر ومراقبة الأعراض. لا ينصح باستخدام اللاصقة عند الأطفال دون توصية طبية واضحة، خصوصاً الأطفال الصغار، بسبب خطر التعرض النسبي الأعلى للمادة الفعالة.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
أمهودارون / مضادات عدم انتظام القلب من فئة I خطير

التزامن مع أدوية أخرى التي تؤثر على توصيل القلب أو تزيد من مستويات الليدوكائين قد يرفع خطر اضطرابات النظم القلبية أو السمّية الجهازية؛ راجع الطبيب قبل الاستخدام المتزامن.

مكسليتين (Mexiletine) متوسط

قد يحدث تأثير تراكمي على الجهاز العصبي القلبي مع مخدرات أميدية أخرى مما يزيد خطر السمية؛ يلزم الحذر وتعديل الجرعات إن لزم.

كيتوكونازول / إيتراكونازول / إريثروميسين / مثبطات CYP متوسط

مثبطات إنزيمات الكبد التي تقلل استقلاب الليدوكائين قد تزيد من تركيزه النظامي إذا حدث امتصاص زائد؛ راجع الطبيب خصوصاً عند الاستخدام الطويل أو على مناطق جلدية واسعة.

دواء آخر يحتوي ليدوكائين موضعي أو عام متوسط

استخدام عدة منتجات ليدوكائينية في آنٍ واحد يمكن أن يزيد الجرعة الإجمالية ويزيد خطر السمية الجهازية.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

تحذيرات هامة: لا تضع اللاصقة على جروح مفتوحة أو جلد ملتهب أو مغضوب. تجنب تعريض موقع اللاصقة للحرارة (وسادة تسخين، حمام ساخن، أشعة شمس مباشرة) لأن ذلك يزيد الامتصاص ويعرِّضك لخطر السمّية. أخبر الطبيب عن أي أدوية أخرى تتناولها خصوصًا مثبطات أو محركات إنزيمات الكبد، وأدوية القلب، أو أي مخدر موضعي آخر. توقف عن الاستخدام واطلب المشورة الطبية عند ظهور أعراض حساسية (طفح، حكة شديدة، انتفاخ أو صعوبة بالتنفس) أو أعراض نظامية غير معتادة (دوخة شديدة، تشتت ذهني، خفقان). لا تقص أو تمضغ اللاصقة؛ وإذا اخترت قصها فافعل ذلك حسب تعليمات الشركة المصنعة لتجنب فقدان الجرعة المتوقعة. احتفظ بالدواء بعيدًا عن الأطفال؛ امتصاص كمية صغيرة لدى طفل قد يسبب سمّية خطيرة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تُصنَّف الليدوكائين عمومًا كدواء آمن نسبيًا للاستخدام الموضعي أثناء الحمل عند الحاجة، لأن الامتصاص النظامي من اللاصقة محدود. ومع ذلك، يجب استخدامه فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للمرأة الحامل تفوق المخاطر على الجنين، وبعد استشارة الطبيب. يفضَّل دائمًا مناقشة البدائل وجرعة الاستخدام وفترة العلاج مع مقدم الرعاية.

خلال الرضاعة

الليدوكائين يُفرَز بكميات ضئيلة في لبن الأم عند الاستخدام الموضعي الطبيعي بسبب الامتصاص المحدود. يُعتبر عادة آمنًا للرضاعة مع مراعاة عدم وضع اللاصقة على الثدي أو بالقرب منه لتجنّب تعرض الطفل المباشر. استشرِ الطبيب أو الصيدلي في حال الرضاعة واستعمال مناطق قريبة من الثدي.

طريقة الحفظ

احفظ اللاصقات في علبةها الأصلية بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. درجة الحرارة المثلى للتخزين عادة بين 15-30°م، وبعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. لا تستخدم اللاصقات بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المطبوع على العبوة. تخلص من اللاصقات المستعملة بطريقة آمنة وبعيدة عن متناول الأطفال والحيوانات.

أسئلة شائعة

عادةً لا تسبب اللاصقة نعاسًا عند الاستخدام الموضعي الاعتيادي لأن الامتصاص النظامي محدود. ومع ذلك، في حالات الامتصاص الزائد أو التعرض لمساحات جلدية واسعة أو عند وجود مرض كبدي أو تداخل دوائي، قد تظهر أعراض جهازية مثل الدوخة أو النعاس. إذا شعرت بنعاس أو دوخة، أزل اللاصقة واستشر الطبيب.

ضع اللاصقة على جلد نظيف وجاف. من الأفضل الاستحمام أو غسل المنطقة ثم تجفيفها جيدًا قبل وضع اللاصقة. إذا كانت اللاصقة موضوعة أثناء الاستحمام، فقد تقلل المياه من التصاقها، لذلك يُنصح بوضعها بعد الانتهاء والتجفيف.

بعض أنواع لاصقات الليدوكائين يمكن قصها لتغطية منطقة أصغر، لكن اتبع تعليمات الشركة المصنعة أو استشارة الصيدلي. قص اللاصقة بشكل غير صحيح قد يغير توزيع الدواء أو يضر بالطبقات الحافظة. إذا كنت غير متأكد، استشر الصيدلي.

لا. لا تستخدم مصادر حرارة خارجية (وسادة تدفئة، حمّام ساخن، ضوء ساخن) فوق مكان اللاصقة لأن الحرارة تزيد من امتصاص الليدوكائين وترفع خطر حدوث سمية جهازية.

قد يشعر بعض المرضى بتخفيف في الألم خلال ساعة إلى عدة ساعات بعد التطبيق، لكن الفعالية تختلف حسب سبب الألم وعمق مصدره. إذا لم يطرأ تحسن بعد عدة أيام أو إذا زادت الأعراض، تواصل مع طبيبك لتقييم الخطة العلاجية.