مسكنات الألم

ديكسلوبرازين

Dextropropoxyphene

ديكسلوبرازين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

ديكسلوبرازين هو مسكن ألم ينتمي إلى فئة الأفيونات المهبطة للألم. يُستخدم بشكل رئيسي لتخفيف الآلام المعتدلة إلى الشديدة، خاصة الآلام الناتجة عن الإصابات أو العمليات الجراحية أو أمراض العضلات والعظام. يُعتبر فعالًا في تقليل الإحساس بالألم عن طريق التأثير على مستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى تقليل انتقال إشارات الألم إلى الدماغ. مع ذلك، يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي، نظراً لاحتمال الاعتماد الجسدي والنفسي والآثار الجانبية المرتبطة بالاستخدام المديد أو غير المنضبط. يجب الالتزام بالجرعة الموصى بها وعدم تجاوزها لتجنب مخاطر سوء الاستخدام أو التسمم. يُوصى بعدم استخدامه مع أدوية أو مواد قد تتفاعل سلبياً معه، ويجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية الأخرى المستخدمة قبل بدء العلاج. يُحذر من تناول الكحول أو مزيلات الاحتقان التي يمكن أن تزيد من آثار الدكسلوبرازين الجانبية، خاصة تأثيرات الجهاز العصبي المركزي. يجب احترام تعليمات الطبيب بدقة وضرورة التوقف عن تناوله في حال ظهور أي أعراض غير معتادة أو ردود فعل سلبية للتأكد من سلامة الاستخدام وتحقيق الفائدة المرجوة منه.

الأسماء التجارية

ديكتال ديكسوبرازين

دواعي الاستعمال

يُستخدم ديكسلوبرازين بشكل رئيسي لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة التي لا تستجيب لمسكنات الألم غير أفيونية، ويُعطى عادة في حالات الطوارئ أو بعد العمليات الجراحية، حيث يخفف من الشعور بالألم بسرعة وفعالية. كما يُستخدم في معالجة الآلام الناتجة عن الإصابات الرضية، والالتهابات المزمنة، وأمراض العظام والعضلات، خاصة عندما يكون الألم شديداً ويؤثر على جودة حياة المريض. يُستخدم أحيانًا في حالات الألم المزمن التي تتطلب تحكمًا فعالاً في الألم، بالتنسيق مع الطبيب المعالج. مع ذلك، يُنصح بعدم الاعتماد عليه بشكل دائم نظرًا لمخاطر الإدمان والآثار الجانبية، ويجب أن يُوصف ويُراقب تحت إشراف طبي متخصص لتجنب المضاعفات المرتبطة بالاستخدام غير السليم.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يجب تناول ديكسلوبرازين عن طريق الفم، عادةً على شكل أقراص، مع كمية كافية من الماء. يُفضل تناوله مع الطعام أو بعد الطعام لتقليل اضطرابات المعدة. يجب الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب وعدم زيادتها أو تعديلها إلا بموافقته. يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن تناول الدواء حتى لو شعرت بالتحسن، بل بالتشاور مع الطبيب لتقليل احتمالية الأعراض الانسحابية. في حالة نسيان تناول جرعة، يُنصح بأخذها في أقرب وقت ممكن، وإذا حل وقت الجرعة التالية، تجنب تعويضها على حساب الجرعة التالية وتناولها في موعدها المحدد. يُحذر من تناول الكحول أو أدوية المهدئة أو المنومات أثناء العلاج لتفادي زيادة تأثيرات التهدئة أو التسمم.

البالغين
الجرعة الاعتيادية للبالغين تتراوح بين 25-100 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، مع عدم تجاوز 600 ملغ في اليوم. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة الموصى بها لتجنب المخاطر الصحية.
الأطفال
يُمنع استخدام ديكسلوبرازين للأطفال نظراً لخطورة الآثار الجانبية والتسمم، إلا بموافقة الطبيب وبجرعة محددة وتحت مراقبة مباشرة.
كبار السن
يُفضَّل تقليل الجرعة عند كبار السن مع مراقبة دقيقة، نظراً لارتفاع احتمالية حدوث آثار جانبية وتغير استقلاب الدواء مع التقدم في العمر.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ، ويُوصى بعدم تجاوزه تجنباً لمخاطر التسمم أو الاعتماد.
مدة العلاج: يُوصى بعدم استخدام الدواء لفترات ممتدة أكثر من 7-10 أيام، ويجب استشارة الطبيب إذا استمرت الحاجة للعلاج لفترة أطول.

الآثار الجانبية

يمكن أن تظهر آثار جانبية بعد استخدام ديكسلوبرازين، تتفاوت في شدتها وتواترها:

- الآثار الجانبية الشائعة: الدوخة، الدوار، الإحساس بالنعاس، اضطرابات المعدة مثل الغثيان أو الإمساك، طفح جلدي وحكة.
- الآثار غير الشائعة: الاكتئاب التنفسي، اضطرابات في ضغط الدم، اضطراب نظم القلب، اضطرابات في وظيفة الكبد مثل اليرقان.
- الآثار النادرة: الحساسية الشديدة، التشنجات، الاضطرابات النفسية كالهلاوس أو اضطرابات المزاج. يُنصح بعدم تجاهل الأعراض غير المعتادة والاتصال بالطبيب فوراً عند ظهور أي من الآثار الجانبية، خاصة تلك التي تهدد الحياة أو تتفاقم بشكل سريع.

عند ظهور أي أعراض غير معتادة أو ردود فعل سلبية، يجب التوقف عن تناول الدواء والتوجه إلى الطبيب المختص فورا.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام ديكسلوبرازين في حالات الحساسية المفرطة للدواء أو لمكونات العقار، كما يُمنع في حالات الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى الحادة، أو وجود تاريخ مرضي لتعرض للمخدرات أو الاعتماد على الأفيونات. يُحظر تناوله أثناء الحمل والرضاعة دون إشراف طبي متخصص، نظراً لاحتمال انتقاله للرضيع أو التأثير على الحمل. يُنصح بعدم استخدامه مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي، أو مضادات الاكتئاب، أو الأدوية التي تؤثر على الجهاز التنفسي، حيث قد يزيد ذلك من مخاطر الآثار الجانبية، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامه مع أدوية أخرى. كما يُمنع استعماله في حالات الربو الحاد، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو حالات اضطرابات القلب أو الجهاز التنفسي التي قد تتفاقم عند تعاطي الدواء.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مثبطات أكسيد الدوبامين، مثبطات مونوأمين أوكسيديز (MAOIs) خطير

الدمج مع MAOIs قد يؤدي إلى زيادة خطورة آثار جانبية خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم أو نوبات التشنج، ويجب تجنب هذا التفاعل أو استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

مهدئات الجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات متوسط

يزيد من تأثير التهدئة ويؤدي إلى زيادة خطر النعاس المفرط والاضطرابات التنفسية.

الكحول خطير

يؤدي إلى تأثيرات مهدئة متزايدة، زيادة خطر التسمم، اضطرابات في التنفس، وفقدان الوعي.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

ينبغي عدم تجاوز الجرعة الموصى بها، والالتزام بتعليمات الطبيب أثناء العلاج. يُنصح بعدم قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء فترة تناول الدواء، بسبب احتمالية الدوخة أو النعاس. يُحذر من استخدام الكحول أو المهدئات أثناء العلاج لزيادة المخاطر الصحية. يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية السابقة والحالات الصحية قبل بدء العلاج. في حال ظهور أي أعراض غير معتادة، نزيف غير طبيعي، تغيرات في المزاج أو الهلوسة، يجب التواصل مع الطبيب فوراً. الالتزام بفترة العلاج وعدم التوقف المفاجئ دون استشارة طبية لتجنب الأعراض الانسحابية أو التدهور الصحي.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف الحمل لديكسلوبرازين غير مؤكد، ويفضل تجنبه أثناء الحمل إلا إذا قرر الطبيب أن الفوائد تفوق المخاطر. يُعتبر من الأدوية التي قد تؤثر على الجنين بسبب تأثيراته العصبية، ويجب أن يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي دقيق، مع تقييم مستمر لفوائد العلاج مقابل المخاطر المحتملة على الحمل والجنين.

خلال الرضاعة

يُحذر من استخدام ديكسلوبرازين أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه قد يمر إلى حليب الأم ويؤثر على الرضيع، خاصة مع فترة العلاج الطويلة أو الجرعات العالية. ينصح بمشاورة الطبيب لاتخاذ القرار المناسب بشأن الاستمرار أو التوقف عن العلاج أو اللجوء لبدائل أكثر أماناً.

طريقة الحفظ

يُخزن ديكسلوبرازين في مكان جاف وبارد، بعيداً عن متناول الأطفال، ويجب عدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العلبة. يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، مع تجنب التعرض للرطوبة والضوء المباشر.

أسئلة شائعة

يُفضل تجنب استخدام ديكسلوبرازين أثناء الحمل إلا بناءً على تعليمات الطبيب، لأنه قد يؤثر على الجنين ويجب تقييم الفوائد مقابل المخاطر المحتملة لكل حالة على حدة.

تشمل الأعراض الشائعة الدوخة، النعاس، اضطرابات المعدة مثل الغثيان أو الإمساك، والطفح الجلدي. في حال استمرار أو تفاقم الأعراض، يجب مراجعة الطبيب.

يجب استشارة الطبيب قبل الجمع بين ديكسلوبرازين وأية أدوية أخرى، خاصة مثبطات الجهاز العصبي المركزي أو الكحول، لتجنب التفاعلات الضارة.

عادةً يُنصح بعدم استخدام ديكسلوبرازين لأكثر من 7-10 أيام، إلا بتوجيه من الطبيب، لتقليل خطر الاعتماد أو الآثار الجانبية.

نعم، يمكن استخدامه للبالغين، مع تعديل الجرعة عند كبار السن نظراً لارتفاع حساسية الجسم للأدوية، ويجب مراقبة الآثار الجانبية بشكل دقيق.