مسكنات الألم

ديكستروميثورفان

Dextromethorphan

ديكستروميثورفان هيدروبرانامين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

ديكستروميثورفان هو مركب يشمل مادة فعالة تُستخدم بشكل رئيسي كمثبط للسعال في علاج السعال الجاف غير المصحوب بانتفاخ أو مخاط مزمن. يُعد هذا الدواء من أكثر الأدوية استخدامًا لعلاج السعال وخصوصًا في حالات نزلات البرد والإنفلونزا المزمنة، حيث يعمل على تثبيط مركز السعال الموجود في الدماغ. يُستخدم ديكستروميثورفان غالباً كمكون رئيسي في العديد من الأدوية التي تساعد على تخفيف أعراض السعال دون أن يسبب الإدمان، إلا أنه يجب استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي. عند الاستخدام الصحيح، يُعطي هذا الدواء نتائج فعالة وسريعة في تقليل الحاجة للسعال، مما يريح المريض ويساعد على تحسين نوعية حياته خاصة عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات تنفسية أو أمراض مزمنة. يجب التنويه إلى أن الجرعة والتواتر يجب أن يكونا مطابقين لتعليمات الطبيب المختص، إذ أن الاستخدام المفرط أو غير السليم قد يؤدي إلى آثار جانبية أو مضاعفات صحية. كما يُحذر من تناول ديكستروميثورفان بالتزامن مع بعض الأدوية الأخرى أو الحالات الصحية الخاصة، لذا من الضروري استشارة الطبيب قبل البدء في العلاج. يعتبر ديكستروميثورفان من الأدوية التي يشيع استخدامها عالمياً، وله أسماؤه التجارية المعروفة في الشرق الأوسط والخليج، مثل ديكسترون، ديمورفين، وبلاكونيل ديكستروميثورفان.

الأسماء التجارية

ديكسترون بلاكونيل ديكستروميثورفان ديمورفين

دواعي الاستعمال

يُستخدم ديكستروميثورفان بشكل رئيسي لعلاج السعال الجاف غير المُنتج والمصحوب بعدوى الزكام أو الأنفلونزا. يُعطى للمرضى الذين يعانون من السعال الحاد أو المزمن، خاصة عند الحاجة لتخفيف السعال بدون إحداث تأثير على إفراز المخاط. يُستخدم أيضًا في بعض التركيبات الدوائية لعلاج الاحتقان والتهاب الحلق، حيث يساعد على تقليل تهيج مجاري التنفس العلوية. يُنصح باستخدامه في حالات السعال الناتج عن اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، أو عند الإصابة بأمراض تنفسية مثل الربو أو الانسداد الرئوي المزمن، تحت إشراف طبي. يُمكن أن يُستخدم في العلاج المؤقت قبل العمليات الجراحية التي تتطلب تقليل السعال أو تعطيل مركز السعال في الدماغ مؤقتًا، لكن ذلك يجب أن يتم وفقاً لتعليمات الطبيب المختص. على الرغم من فعاليته، يُنصح بعدم استخدامه بدون استشارة طبية لتجنب الاستخدام الخاطئ أو التفاعلات الدوائية غير المرغوب فيها.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُؤخذ ديكستروميثورفان عادة عن طريق الفم، سواء على شكل شراب أو أقراص أو أقراص تعطى بمضغ أو أقراص ببلعها. يجب قياس الجرعة بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب أو وفقًا للمعلومات المرفقة على العبوة. يُنصح باستخدام المكيال أو الملعقة المرفقة لضمان الجرعة الصحيحة، وعدم تجاوز التوصيات المحددة، خاصة عند إعطائه للأطفال. يُفضل تناوله مع الطعام أو بعد الأكل لتقليل اضطرابات المعدة، ويُشرب كمية كافية من الماء معه. في حالة ظهور أي آثار جانبية، أو إذا استمرت الحالة أو تفاقمت، يجب استشارة الطبيب فورًا. يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن الدواء، وألا يتم استخدامه لفترات طويلة دون إشراف طبي، حيث أن الاستخدام المستمر قد يؤدي إلى الاعتماد أو حدوث تفاعلات غير مرغوبة مع أدوية أخرى.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين تتراوح عادة بين 10 إلى 20 مل من شراب ديكستروميثورفان كل 4-6 ساعات حسب الحاجة، ولا تتجاوز الجرعة القصوى يومياً 120 مل، أو حسب توجيهات الطبيب.
الأطفال
للأطفال من سن 4 سنوات وما فوق، يُعطى عادة بين 5 إلى 10 مل من الشراب كل 4-6 ساعات، مع عدم تجاوز 60 مل في اليوم، وتحديد الجرعة بدقة حسب عمر الطفل ووزنه وتوجيهات الطبيب.
كبار السن
يجب أن يُؤخذ بعين الاعتبار أن كبار السن قد يكونون أكثر عرضة لآثار الدوائية، لذلك يُنصح ببدء العلاج بأقل جرعة ممكنة ومراقبة الحالة الصحية بشكل دقيق.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى اليومي للبالغين هو 120 مل من الشراب أو كما توصي به التعليمات الطبية، ويجب عدم تجاوزه بدون استشارة طبية.
مدة العلاج: مدة الاستخدام عادة لا تتجاوز عدة أيام، ويجب عدم استعمال الدواء لفترة أطول من التوجيهات الطبية، للحد من مخاطر الاعتماد والآثار الجانبية.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة لديكستروميثورفان تشمل: • النعاس أو التعب المفرط. • اضطرابات في المعدة مثل الغثيان أو الإسهال. • الدوخة ودوار. • اضطرابات في الجهاز العصبي مثل الهلوسة أو الارتباك، خاصة عند تناول جرعة زائدة. غير شائعة ونادرة، قد تظهر آثار خطيرة مثل: • طفح جلدي، حساسية، أو تورم في الوجه واللسان أو الحلق. • اضطرابات في القلب مثل زيادة ضربات القلب أو عدم انتظامها. • تغيرات في ضغط الدم أو ضعف عضلي. • اضطرابات التنفس أو النوبات التشنجية، خاصة مع سوء الاستخدام أو التفاعلات الدوائية. يُنبه إلى ضرورة مراجعة الطبيب فور ظهور أي أعراض غير معتادة أو خطيرة والامتثال للتعليمات الخاصة باستخدام الدواء لتقليل المخاطر.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال ديكستروميثورفان في حالات الحساسية المعروفة تجاه المادة الفعالة أو أي من مكونات الدواء. يُحذر بشكل خاص من استخدامه عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات في وظيفة الكبد، أو حالات انسداد في القنوات الصفراوية، أو الذين يستهلكون أدوية تحتوي على مثبطات المونوأمين أوكسيداز (MAO)، خاصة خلال الأسابيع الأربعة السابقة. لا يُنصح باستخدامه في حالات الربو الشديد أو حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن إلا بعد استشارة الطبيب. يُحذر أيضًا من استخدامه عند الأطفال أقل من 4 سنوات، حيث أن خطر الجرعة الزائدة وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي أكبر. يُنصح المستهلكون بتجنب استخدام الدواء مع أدوية أخرى قد تسبب التفاعل، مثل مثبطات السعال الأخرى أو مضادات الاكتئاب، إلا بإشراف الطبيب. يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الحالات الصحية والأدوية المستخدمة قبل بدء العلاج، لتجنب التداخلات الدوائية الضارة أو الآثار الجانبية المحتملة.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs، SNRIs) خطير

تفاعل قد يرفع من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين، وهي حالة تهدد الحياة تتميز بارتباك، ارتفاع درجة الحرارة، وتشنجات. يجب تجنب الاستخدام المشترك إلا بإشراف طبي.

مثبطات المونوأمين أوكسيداز (MAOIs) خطير

تفاعلات قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع احتمالية النزيف، أو حالات صحية خطيرة. يُمنع استخدام ديكستروميثورفان خلال أسبوعين من توقف العلاج بـ MAOIs.

أدوية مضادة للسعال تحتوي على مواد أخرى أو مهدئات مركزية متوسط

زيادة في تأثيرات تثبيط الجهاز العصبي المركزي، مما قد يسبب النعاس المفرط، اضطرابات التنفس، أو زيادة تأثير الدوخة وارتباك.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب الالتزام بالجرعة المحددة وعدم تجاوزها، حيث أن الإفراط قد يؤدي إلى التسمم أو مضاعفات صحية خطيرة. يُحذر من قيادة السيارات أو استهلاك الكحول أثناء استخدام ديكستروميثورفان، لأنه قد يسبب النعاس أو اضطرابات في التركيز. ينبغي إبلاغ الطبيب في حال ظهور أعراض غير معتادة أو تحسُّن غير ملحوظ بعد فترة من الاستخدام. يُنصح بعدم استخدام الدواء مع أدوية أخرى لعلاج السعال أو الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي دون استشارة طبية. يُنبه إلى ضرورة عدم استعماله من قبل الأطفال أقل من 4 سنوات إلا بإشراف طبي صارم، وتجنب الاستخدام المستمر لفترات طويلة دون مراقبة طبية لحماية الصحة والوقاية من الاعتماد والتفاعلات الضارة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف السلامة أثناء الحمل غير مؤكد حاليًا، ويُوصى بعدم استخدام ديكستروميثورفان خلال الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر وتحت إشراف الطبيب المختص. يجب الامتناع عن العلاج خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا للضرورة القصوى. لا تتوفر دراسات كافية على الإنسان تؤكد سلامة استعماله خلال فترة الحمل، وبالتالي يُنصح الحوامل باستشارة الطبيب قبل الاستخدام وتأمين الرعاية الصحية المناسبة.

خلال الرضاعة

لا توجد أدلة كافية على مدى عبور ديكستروميثورفان إلى حليب الثدي أو تأثيره على الرضع، لذلك يُنصح بعدم استخدامه خلال الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب المختص. يُفضل أن يتم العلاج إذا لزم الأمر تحت إشراف طبي دقيق للمراقبة المستمرة للرضيع والأم.

طريقة الحفظ

يُحفظ الدواء في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال، وتجنب تعرضه لأشعة الشمس المباشرة. يُراعى أن تكون درجة الحرارة تحت 30 درجة مئوية، وعدم التجميد. يُحفظ الدواء في عبوة محكمة الإغلاق حتى وقت الاستخدام، ويُستخدم خلال فترة الصلاحية المحددة على العبوة.

أسئلة شائعة

ينصح بعدم الجمع بين ديكستروميثورفان وأدوية أخرى لعلاج السعال أو مضادات الهيستامين بدون استشارة الطبيب، لتجنب التفاعلات الدوائية غير المرغوبة وزيادة آثار النعاس أو التسمم.

عند الاستخدام وفقًا للجرعات الموصى بها وتحت الإشراف الطبي، فإن ديكستروميثورفان يُعتبر آمنًا ولا يسبب الاعتماد المهلوس أو الإدمان. ومع ذلك، فإن الاستخدام المفرط أو غير السليم قد يؤدي إلى آثار ضارة.

لا ينصح باستخدام ديكستروميثورفان في حالات اضطرابات الكبد الشديدة، ويجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة قبل الاستخدام، إذ أن وجود مشاكل في الكبد قد يزيد من خطر تراكم المادة السامة وحدوث الآثار الجانبية.

نعم، من الممكن أن يسبب ديكستروميثورفان تفاعلات حساسية تشمل طفح جلدي، حكة، تورم، أو حساسية شديدة، ويجب التوقف عن تناوله والاتصال بالطبيب فورًا عند ظهور أي من هذه الأعراض.

لا يُنصح باستخدام ديكستروميثورفان للأطفال أقل من 4 سنوات، إلا بناءً على نصيحة الطبيب المختص، لأن الأطفال أكثر عرضة للآثار الجانبية وتفاعلات الأدوية، ويجب توخي الحذر في استخدامه للأطفال الأكبر سنًا وفقاً للجرعات الموصى بها.