تيجيكيسكلين

تيجيكيسكلين هو مضاد حيوي من مجموعة مشتقات التتراسايكلين (tetracycline derivative) يُعطى وريدياً ويعمل كمثبِّط لتخليق البروتين البكتيري عبر الارتباط بالرِيبوسوم البكتيري. يمتاز بنطاق واسع ضد العديد من البكتيريا إيجابية وسالبة الغرام وكذلك بعض سلالات البكتيريا المقاومة مثل MRSA وبعض العوامل المُسببة للعدوى داخل التجويف البطني والجلدية. يُستخدم عادة في المستشفيات للحالات المعقّدة التي تستلزم علاجاً وريدياً، مثل العدوى الجلدية المعقّدة والتهابات البطن المعقّدة. تجدر الإشارة إلى أن تيجيكيسكلين يتمتع بتوزع واسع في الأنسجة لكن مستوياتُه في المصل قد تكون منخفضة، لذلك لا يُفضَّل عند وجود عدوى دموية (bacteremia) كأول خيار.

يجب استخدام تيجيكيسكلين بحذر بعد استشارة الطبيب المتابع؛ لأن بعض دراسات التحليل البعدي أظهرت زيادة طفيفة في خطر الوفاة عند مقارنته ببعض المضادات الحيوية الأخرى، ولهذا يُنصح باستعماله عندما تكون البدائل الآمنة والفعّالة غير مناسبة. إعطاء الدواء يتطلب عادة دخول المستشفى أو إشراف طبي، والجرعات تُعطى عن طريق الحقن الوريدي مع مراعاة تعديل الجرعة في حالات القصور الكبدي الشديد. قبل البدء بالعلاج يجب إبلاغ الطبيب عن الحساسية للمضادات من فئة التتراسايكلينات، وجود أمراض كبدية أو تاريخ لالتهاب البنكرياس، والحمل أو الرضاعة. لا يقدم هذا النص بديلاً لاستشارة الطبيب أو الصيدلي، ويجب عدم تغيير الجرعة أو التوقف عن الدواء دون استشارة طبية.

يُستعمل تيجيكيسكلين لعلاج العدوى البكتيرية المعقّدة التي تستدعي مضاداً حيوياً وريدياً عندما تكون الخيارات الأخرى غير مناسبة أو عندما يُحدِّدها الطبيب. من الدواعي الشائعة:
- التهابات البطن المعقّدة (complicated intra-abdominal infections) بما في ذلك حالات ما بعد الجراحة أو المصاحبة لتمزقات الأمعاء.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقّدة (complicated skin and soft tissue infections) بما في ذلك تلك الناتجة عن بكتيريا مقاومة مثل MRSA.

يستخدم أحيانًا في حالات معينة في المستشفى لالتهابات الجهاز التنفسي أو العدوى المختلطة لكن يجب توخي الحذر لأن بيانات الأمان أظهرت زيادة في معدل الوفيات في بعض الحالات (خاصة التهابات مرتبطة بالتهوية)؛ لذا يُحتفظ بتيجيكيسكلين للحالات التي لا تصلح فيها البدائل أو عندما يكون المُمْرض حساساً له. قرار الاستخدام يعتمد على نوع الجراثيم، حساسية الميكروب، موقع العدوى وحالة المريض السريرية.

يُعطى تيجيكيسكلين عن طريق الحقن الوريدي بعد تحضير الكيس أو الحقنة التالفة وفق تعليمات الصيدلي أو دليل المستشفى. الجرعة الاعتيادية تبدأ بجرعة تحميل يليها جرعات صيانة كل 12 ساعة. يجب إعطاء المحلول عن طريق التسريب الوريدي على مدى 30 إلى 60 دقيقة؛ لا يُعطى كدفع وريدي سريع (bolus). يُراعى مراقبة المريض أثناء وبعد التسريب لأي تفاعلات تحسسية أو اضطرابات هضمية. لا يُستخدم عن طريق الفم، ويجب الالتزام بفحوص وظائف الكبد والاختبارات اللازمة بناءً على حالة المريض.

يُخزّن تيجيكيسكلين وفق تعليمات الشركة المصنِّعة في درجة حرارة الغرفة المحمية من الضوء والرطوبة، عادة بين 20-25°C. بعد إعداد المحلول يجب استخدامه خلال الفترة الموصى بها وعدم تجميده. احتفظ بالدواء بعيداً عن متناول الأطفال.