نيتروفورانتوين

نيتروفورانتوين هو مضاد حيوي يستخدم بشكل رئيسي لعلاج والتهاب المسالك البولية السفلى (التهاب المثانة) الناجم عن بكتيريا حساسة. ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية التي تعمل محلياً في البول بعد أن يُمتص جزئياً من القناة الهضمية ويتحوّل إلى مركبات فعالة تهاجم آليات التمثيل الخلوية البكتيرية. يُستخدم نيتروفورانتوين بصورة خاصة عندما تكون العدوى محدودة في المثانة وليس في الكلى أو مجرى الدم، إذ إن تركيزه العالي يكون في البول وليس في أنسجة الجسم العميقة. يوجد بأشكال حبوب/كبسولات ومعلول فموي (سيرب) ويعطى عادة لفترات قصيرة (غالباً 5 أيام للحالات الحادة عند البالغين) تحت إشراف الطبيب. من المهم استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل بدء العلاج لتحديد ملاءمته، خاصة لدى المرضى كبار السن أو المصابين بضعف وظائف الكلى، الحوامل أو المرضعات، أو من لديهم تاريخ بأمراض عصبية أو رئوية أو حساسية. كما يجب الإبلاغ عن أي أدوية تُؤخذ حالياً لأن بعض الأدوية قد تقلل فاعلية النيتروفورانتوين أو تزيد مخاطره. العلامة المميزة لهذا الدواء أنّه قد يسبب تلوناً بنياً للبول وهو أثر جانبي شائع وغير ضار في معظم الحالات. على الرغم من فعاليته، يمكن أن يسبب الدواء آثاراً جانبية نادرة لكنها خطيرة مثل تفاعلات رئوية حادة أو مزمنة، تلف الكبد، أو اعتلال عصبي محيطي؛ وفي حال ظهور أعراض تنفسية أو اصفرار الجلد أو تنميل في الأطراف يجب التوقف عنه والتواصل فوراً مع الطبيب.

يُستعمل نيتروفورانتوين أساساً لعلاج عدوى المسالك البولية السفلية (التهاب المثانة الحاد والتهابات المسالك البولية المتكررة) الناجمة عن بكتيريا حساسة مثل Escherichia coli وأنواع أخرى. لا يُنصح باستخدامه لعلاج التهابات الكلى الحادة (التهاب الحويضة والكلية) أو عدوى الجهاز البولي المعممة أو البكتيرية التي دخلت الدم، لأن تركيز الدواء في أنسجة الكلى والدم منخفض نسبياً مقارنة بالبول. يُستخدم أيضاً أحياناً كعلاج وقائِي بجرعات منخفضة ومحددة للمرضى الذين يعانون تكراراً من التهابات المثانة، لكن هذا القرار يتطلب متابعة طبية دقيقة. تُحدد فاعليته بحسب حساسية العينة البكتيرية وفحص الزراعة، لذلك يفضل إجراء زرع بول وحساسية إن أمكن قبل أو أثناء العلاج في حالات العدوى المتكررة أو المقاومة المتوقعة. الاستخدام الآمن والنوعي يتطلب تقييماً لوظيفة الكلى وتاريخ المريض المرضي لتجنّب المخاطر المرتبطة بالتراكم أو المضاعفات الشديدة.

يؤخذ نيتروفورانتوين عادة عن طريق الفم مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة وتحسين الامتصاص. يُحافظ على تناول الجرعات بانتظام وفق مواعيد الطبيب ولا يُقصد مضاعفة الجرعة عند نسيان جرعة. لا يُكسر أو يُسحق بعض أشكال الكبسولات المخصصة للإطلاق البطيء إلا إذا نص الطبيب خلاف ذلك. في حالة وجود أشكال شراب، يُقاس السائل بمِكيال مدرّج للحصول على الجرعة الصحيحة. يجب إكمال كامل مدة العلاج حتى عند تحسن الأعراض لتقليل مخاطر تكرار العدوى أو تطور مقاومة بكتيرية، إلا إذا طلب الطبيب التوقف مبكراً بناءً على الأعراض أو نتائج الفحوصات.

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة (غرفية عادية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة المباشرة والضوء المباشر. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال. اتبع إرشادات العبوة بشأن التخزين لمدة صلاحية السائل أو الشراب بعد الفتح.