المضادات الحيوية

ميثيسيلين

Methicillin

ميثيسيلين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

يُعتبر ميثيسيلين من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى فئة البنسيلينات المقاومة للبكتيريا المُكوّرة، والتي تُستخدم لعلاج العدوى الناتجة عن البكتيريا الحساسة، خاصة تلك التي تنتج إنزيمات مقاومة للبنسيلين (β-lactamase). يُعد الميثيسيلين أحد المضادات الحيوية التاريخية، والذي كان يُستخدم على نطاق واسع لعلاج الالتهابات الجرثومية قبل أن يتم سحب بعض أنواعه من الأسواق بسبب مقاومة البكتيريا. يُعمل الميثيسيلين عن طريق تثبيط تكوين جدار الخلية البكتيرية، مما يُؤدي إلى موت البكتيريا، وهو فعال ضد العديد من أنواع المكورات العنقودية الذهبية، بما في ذلك بعض السلالات المقاومة للعديد من المضادات الأخرى. يُعطى الميثيسيلين عادة عن طريق الحقن، ويفضل أن يكون تحت إشراف طبي دقيق، لما له من آثار جانبية وتفاعلات محتملة. يجب عدم استخدامه إلا بتوصية طبية بعد التأكد من وجود بكتيريا حساسة تجاهه، كما يجب مراقبة العلامات الحيوية والتفاعل الطبي أثناء فترة العلاج. يُعتبر العلاج بالمضادات الحيوية ضرورة للحفاظ على مقاومة الميكروبات، لذلك يُوصى بعدم الإفراط في استخدامها أو التوقف المفاجئ عنها دون استشارة الطبيب.

الأسماء التجارية

ميثيكسايلين نوفوكسين ميثوسون ميثيكوسين ميوثيلين النتيكسين ميثيكوت

دواعي الاستعمال

يُستخدم ميثيسيلين لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة، خاصة تلك الناتجة عن مكورات العنقودية الذهبية المقاومة للبنسيلين والتي تنتج إنزيم β-lactamase. يُوصى باستخدامه في حالات العدوى الجلدية والنسج الرخوة، والتهابات الجهاز التنفسي، والدم، والعظام، والمفاصل، والتهابات الجهاز البولي، في حالات العدوى التي يُعتبر فيها التأثير الفعلي للمضاد الحيوي ضروريًا وملائمًا. يُستخدم أيضاً عندما تُثبت الحساسية للمضادات الحيوية الأخرى أو عند وجود مقاومة للبنسيلينات الأخرى. يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية تحديد نوع البكتيريا من خلال اختبارات الحساسية لتجنب الاستخدام غير الضروري وتقليل حدوث مقاومة المقاومة. يجب أن يكون استخدام الميثيسيلين مصحوباً بالمراقبة الطبية لضمان فعاليته وتقليل المخاطر المصاحبة، ويُعد استشارة الطبيب ضرورية قبل بداية العلاج وأثناءه.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُعطى ميثيسيلين عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، ويُستخدم عادة تحت إشراف طبي مباشر. يجب أن تكون الجرعة محددة من قبل الطبيب وفقًا لنوع وشدة العدوى، ووزن المريض، والاستجابة للعلاج. يُفضل أن تُعطى الجرعة في فترات زمنية منتظمة لضمان تحقيق مستوى فعّال في الدم، مع الالتزام بالمواعيد المحددة. يُنصح بعدم تعديل أو إيقاف العلاج دون استشارة الطبيب، حتى لو ظهرت تحسنات سريرية. يُفضل أن يتم إعطاء الميثيسيلين على معدة فارغة أو مع الطعام حسب توجيه الطبيب، مع فحص دوري للوظائف الحيوية والاستجابة للعلاج.

البالغين
يعتمد الجرعة على نوع العدوى وشدتها، وغالباً ما تتراوح بين 1-4 غرامات في اليوم، تُقسم على جرعات متعددة وفق توجيه الطبيب. عادةً يُعطى 1-2 غرام كل 4-6 ساعات، مع مراعاة الحالة الصحية للمريض.
كبار السن
يجب تعديل الجرعة بحذر مع مراقبة دقيقة للكلى والكبد، نظرًا لاحتمالية تدهور وظائفهما مع التقدم في العمر. قد يتطلب الأمر تقليل الجرعة أو زيادة فترات الراحة بين الجرعات.
الأطفال
تُحدد الجرعة بناءً على وزن الطفل، غالبًا 50-100 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن الكلي في اليوم، تُعطى مقسمة على جرعات كل 6-8 ساعات، مع ضرورة المتابعة الدقيقة لطبيب الأطفال.
مدة العلاج: مدة العلاج تتراوح بين 7 إلى 14 يومًا حسب نوع العدوى واستجابتها للعلاج، ويجب إتمام دورة العلاج كاملة لتقليل احتمالية مقاومة البكتيريا.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى اليومي المسموح به عادةً يتراوح بين 12-15 غرام، بناءً على الحالة الصحية للمريض وتوصية الطبيب.

الآثار الجانبية

**الآثار الجانبية الشائعة:** توّرم موضعي، طفح جلدي، حكة، غثيان، قيء، إسهال، تفاعلات حساسية مثل الوذمة الوعائية أو صدمة الحساسية في بعض الحالات.

**الآثار الجانبية غير الشائعة:** حُمّى، فقر دم، التهابات فطرية مثل المبيضات، اضطرابات في الكلى أو الكبد، طفح جلدي شديد مع تقشر أو تكدم.

**الآثار الجانبية النادرة:** تحسس شديد، ضعف عام، اضطرابات في نظم القلب، نوبات صرع، أو تغيرات دموية خطيرة مثل قلة الكريات البيضاء أو الصفائح الدموية. يجب مراقبة المرضى بشكل دوري للتعرف على أي من هذه الأعراض، والتواصل مع الطبيب حال ظهورها لإجراء التعديلات اللازمة على العلاج.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام ميثيسيلين في حالات الحساسية المُسبقة للبنسيلينات أو لأحد مكوناته. يُحذر من استخدامه لدى المرضى الذين يعانون من فشل كلوي شديد أو أمراض الكبد الحادة، إلا بعد تقييم الحالة بشكل دقيق من قبل الطبيب. كما ينبغي إبلاغ الطبيب عن أي حالات تحسسية أو أدوية تُؤخذ لتجنب التفاعلات غير المرغوب فيها. يُعد استخدامه غير آمن أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام. استخدام الميثيسيلين ينبغي أن يتم بحذر في حالات المرضى كبار السن، والأطفال، ومرضى ضعف المناعة. يُنصح بعدم التداخل مع أدوية أخرى دون استشارة طبية، خاصة تلك التي تؤثر على الكلى أو الكبد أو تتداخل مع استقلاب المضادات الحيوية.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
أدوية الكورتيكوستيرويدات متوسط

قد يزيد الاستخدام المشترك من خطر الحساسية التحسسية أو تدهور الحالة الجلدية.

أدوية الكلى nephrotoxic خطير

المخاطرة بزيادة سمية الكلى، لذلك ينبغي مراقبة وظائف الكلى عند الاستخدام مع أدوية الكلى مثل الأدوية المدرّة للبول أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

أدوية مضادات التخثر متوسط

قد يؤدي الاستخدام مع أدوية مثل الوارفارين إلى زيادة تأثير مضادات التخثر وزيادة خطر النزيف.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب الالتزام بالجرعات المحددة وتوجيهات الطبيب لتجنب مقاومة البكتيريا أو حدوث آثار جانبية خطيرة. ينبغي مراقبة وظائف الكلى والكبد بشكل دوري أثناء العلاج، خاصة عند استخدام جرعات عالية أو لفترات طويلة. يُحذر من استخدام الميثيسيلين بدون وصفة طبية، أو التوقف المفاجئ عن العلاج. يُراعي المريض عدم مشاركة الدواء مع آخرين، والتواصل مع الطبيب في حال ظهور أعراض غير معتادة، مثل طفح جلدي شديد، وصعوبة في التنفس، أو وذمة. كما يُنصح بعدم استخدام أدوية أخرى تحتوي على مضادات بكتيرية دون استشارة المختص لمنع التداخلات الضارة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف السلامة أثناء الحمل غير مؤكد بشكل قاطع، وينصح بعدم استخدام الميثيسيلين خلال الحمل إلا إذا كانت الفوائد المرجوة تفوق المخاطر المحتملة. يُنصح بمشاورة الطبيب قبل استعماله خلال الحمل، حيث أن بعض الدراسات أشارت إلى احتمالية تأثيرات سلبية على الجنين في حال استخدامه في مراحل مبكرة من الحمل. يُعد من الضروري تقييم الحالة الصحية والحاجة العلاجية قبل اتخاذ قرار العلاج.

خلال الرضاعة

ليس هناك أدلة كافية على سلامة استخدام ميثيسيلين خلال الرضاعة الطبيعية، لذلك يُنصح بالحذر، واستشارة الطبيب قبل الاستخدام. يُفترض أن يُعطى العلاج فقط في الحالات الضرورية، ويتم مراقبة الرضيع لأي علامات رد فعل أو آثار غير معتادة، مع الالتزام بتوجيهات الطبيب المختص.

طريقة الحفظ

يُخزن الميثيسيلين في مكان جاف وبارد، بعيداً عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. يُحفظ في عبوات محكمة الإغلاق. يُنصح بعدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة، مع التخلص من الأدوية غير المستخدمة بشكل صحيح وفق تعليمات الصيدلي أو الصيانة الصحية المحلية.

أسئلة شائعة

لا يُنصح باستخدام ميثيسيلين أو أي مضاد حيوي آخر دون استشارة الطبيب، حيث أن استخدام المضادات الحيوية بشكل غير مناسب قد يؤدي إلى مقاومة البكتيريا أو آثار جانبية غير مرغوب فيها. يُجب على المريض دائمًا استشارة الطبيب لتحديد الحاجة الصحيحة واتباع التعليمات الدقيقة.

علامات الحساسية قد تشمل طفح جلدي، حكة، تورم في الوجه أو العنق، ضيق في التنفس، صعوبة في البلع، أو أعراض تحسسية شديدة أخرى. في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يجب التوجه فوراً للطبيب أو غرفة الطوارئ.

نعم، الاستخدام غير الموجه أو المفرط للمضادات الحيوية مثل ميثيسيلين يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلالات بكتيرية مقاومة، مما يقلل من فاعليتها ويجعل العلاج أكثر صعوبة. يُنصح دائمًا باتباع تعليمات الطبيب وإكمال دورة العلاج الموصوفة.

استخدام ميثيسيلين أثناء الحمل يجب أن يكون فقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، ويُفضل استشارة الطبيب المختص قبل الاستخدام لضمان السلامة للأم والجنين.

لا توجد أدلة كافية لضمان السلامة المطلقة أثناء الرضاعة، لذلك يُنصح بمشاورة الطبيب قبل الاستخدام، مع مراقبة الرضيع لأي علامات غير معتادة أو رد فعل سلبي.