المضادات الحيوية

ميروبينيم

Meropenem

ميروبينيم حقن يحتاج وصفة طبية

الوصف

ميروبينيم هو دواء من المضادات الحيوية من فئة الكاربابينيمات، ويستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية الشديدة. يعمل عن طريق تثبيط تكوين جدران الخلايا البكتيرية، مما يؤدي إلى موتها بسرعة وفعالية. يُعطى عادة عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، ويتميز بفعاليته ضد البكتيريا الحساسة، بما في ذلك البكتيريا السالبة والموجبة، وبعض البكتيريا المُقاومة لمضادات حيوية أخرى. يُعد ميروبينيم خيارًا مهمًا في حالات العدوى المعقدة والعالية الخطر، خاصةً في وحدة العناية المركزة والمستشفيات، حيث يساعد في تقليل معدلات الوفاة الناتجة عن الالتهابات الحادة. ويجب استخدامه تحت إشراف طبي دقيق لضمان الفعالية وتقليل مخاطر تطور المقاومة، مع مراعاة حالات الحساسية والتحذيرات الخاصة. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج التهابات الجهاز التنفسي، الجهاز البولي، الدم، والأنسجة الرخوة، ويعتمد تحديد الجرعة ومدة العلاج على نوع الالتهاب وشدة الحالة. يتمتع ميروبينيم بملف أمان جيد عند الالتزام بالجرعات الموصى بها، ولكنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية التي تتطلب المراقبة المستمرة.

الأسماء التجارية

ميروبينيم أفريدي ميروبينيم خارج المحتوى التجاري

دواعي الاستعمال

يُستخدم ميروبينيم لعلاج مجموعة واسعة من العدوى البكتيرية الحادة والخطيرة التي تتطلب علاجًا فعالًا وسريعًا. يشمل ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، التهابات المسالك البولية المعقدة، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات الدم (الانتان) والأعضاء الداخلية مثل البريتوان أو السحايا في حالات محددة. يُعطى عادة في المستشفى للمصابين بحالات حرجة أو من يعتمدون على أجهزة دعم الحياة، حيث تضمن فعاليتها مكافحة البكتيريا المقاومة وتوفير علاج سريع مع ضمان الاستمرار في العدوى. ويُستخدم عندما تكون الثقافة المعملية تشير إلى حساسية البكتيريا للميروبينيم أو في حالات العدوى المتكررة أو المقاومة للمضادات الأخرى.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُعطى ميروبينيم عادة عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، ويجب أن يتم وفقًا لجدول زمني يحدده الطبيب بناءً على نوع ودرجة العدوى. يُفضل أن يكون الحقن ببطء على مدى 15 إلى 30 دقيقة لضمان الامتصاص وتجنب أي تفاعلات غير مرغوب فيها. يُنصح بأخذ الدواء على فترات منتظمة وعدم تفويت الجرعات لضمان استمرار مستوى الدواء في الدم وتحقيق الفعالية المثلى. يجب مراعاة فهم المريض لتعليمات الطبيب فيما يخص مدة العلاج وعدم التوقف عن تناول الدواء حتى الانتهاء من العلاج، حتى لو اختفت أعراض العدوى سابقًا. يُنصح بتقييم الحالة الصحية بشكل دوري أثناء العلاج لمراقبة الأعراض الجانبية والاستجابة للعلاج.

البالغين
الجرعة عادة تتراوح بين 500 ملغ إلى 2 غرام كل 8-12 ساعة، وفقًا لنوع وشدة العدوى، مع مدة تتراوح بين 5 إلى 14 يومًا أو حسب توصية الطبيب.
الأطفال
الجرعة تعتمد على وزن الطفل، عادة 10-20 ملغ لكل كغ من وزن الطفل، تُعطى كل 8-12 ساعة، مع تحديد مدة العلاج بناءً على الحالة.
كبار السن
يجب تعديل الجرعة لتقليل احتمالية الآثار الجانبية، مع مراقبة الوظائف الكلوية، خاصةً إذا كان المريض يعاني من ضعف في الكلى.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى للجرعة اليومية عادة 6 غرامات، ويجب الالتزام بالتعليمات الطبية لتجنب أي مضاعفات أو مقاومة مضادات حيوية.
مدة العلاج: مدة العلاج تتراوح عادة من 5 إلى 14 يومًا، ويجب الالتزام بها حتى اكتمال العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل غثيان، قيء، إسهال، طفح جلدي، وحكة. من الآثار غير الشائعة: صداع، دوار، والتهابات فطرية في الفم أو الأعضاء التناسلية. أحيانًا تظهر أعراض نادرة مثل ردود فعل تحسسية حادة، والتي قد تتضمن تورم الوجه، الشفتين، اللسان، صعوبة في التنفس وطفح جلدي شديد. وقد يعاني بعض المرضى من اضطرابات في الكلى أو الكبد، لذا يجب مراقبة الوظائف الحيوية أثناء العلاج. يُنصح بالإبلاغ الفوري عن أي آثار جانبية غير معتادة أو شديدة للطبيب لاتخاذ الإجراءات المناسبة، خاصة إذا ظهرت أعراض حساسية أو اضطرابات عصبية مثل النوبات.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام ميروبينيم في حالات الحساسية المعروفة للمضادات الحيوية من فئة الكاربابينيمات أو للبنسيلين. يجب إبلاغ الطبيب في حال وجود تاريخ للتحسس للأدوية أو وجود حالات مرضية مزمنة مثل الفشل الكلوي أو أمراض الكبد التي تتطلب تعديل الجرعة. يُحذر من استخدامه للمرضى الذين يعانون من نوبات أو اضطرابات عصبية، إذ قد يزيد من خطر حدوث نوبات. يُنصح بالحذر عند استخدامه للأطفال حديثي الولادة والأطفال الرضع، خاصةً في حالات ضعف الكلى. استشارة الطبيب ضرورية قبل استخدامه للحوامل والمرضعات، خاصةً في الحالات التي تتطلب علاجًا طويل الأمد أو عند وجود حالات صحية خاصة في الأم أو الطفل.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم أو المغنيسيوم متوسط

يمكن أن تقلل من امتصاص ميروبينيم، لذلك يُفضل تناول الأدوية المرافقة بعد وقت كافٍ من حقن ميروبينيم.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) طفيف

قد تزيد من خطر تأثيرات الكلى، خاصة في حالات الاستخدام الطويل أو مع مرضى الكلى.

الدواء المضاد للتخثر مثل الوارفارين خطير

يمكن أن تؤثر على فعالية الأدوية المضادة للتخثر، لذا يتطلب مراقبة دقيقة لعوامل التخثر عند الاستخدام المشترَك.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب إبلاغ الطبيب بجميع الحالات الصحية والأدوية الحالية قبل بدء العلاج بميروبينيم. ينصح بعدم التوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، والتزام بالجرعة الموصى بها ومدة العلاج. يُراعى مراقبة الوظائف الكلوية والكبدية أثناء العلاج، خاصةً في المرضى المسنين والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. يُحتمل أن يسبب الدواء حساسية أو نوبات، لذا على المرضى الإبلاغ عن أي أعراض غير معتادة. يُنصح بعدم استخدامه دون وصفة طبية، وضرورة مراجعة الطبيب فور ظهور أي آثار جانبية خطيرة أو تطورات غير معتادة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف ميروبينيم أثناء الحمل هو التصنيف B، مما يعني أنه لا يوجد أدلة كافية على وجود خطر على نمو الجنين، ولكن يُنصح بتجنب استخدامه إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر ويقرر الطبيب ذلك. يجب أن يُستخدم خلال الحمل تحت إشراف طبي دقيق، مع مراعاة الحالة الصحية للأم والجنين، وعدم التردد في استشارة الطبيب قبل بدء العلاج.

خلال الرضاعة

لا توجد أدلة كافية على أمان ميروبينيم أثناء الرضاعة، لذا يُنصح عادةً بعدم استخدامه إلا إذا كانت الفوائد تبرر المخاطر، ويجب إبلاغ الطبيب عند الرضاعة ليقرر الأفضل للأم والطفل، مع مراقبة الطفل لأي علامات غير معتادة على الصحة.

طريقة الحفظ

يُخزن ميروبينيم في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن الضوء المباشر ودرجات الحرارة العالية. يُحفظ في عبوة محكمة الإغلاق، ويُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. يُنصح باستخدامه خلال فترة الصلاحية المدونة على العبوة وعدم استعماله بعد انتهاء مدة الصلاحية.

أسئلة شائعة

تصنيف ميروبينيم خلال الحمل هو التصنيف B، مما يشير إلى عدم وجود أدلة كافية على ضرره، ويُفضل استخدامه فقط بناءً على نصيحة الطبيب عندما تكون الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.

لا توجد دراسات كافية تؤكد أمان ميروبينيم للرضاعة، لذا يُنصح بعدم استخدامه إلا إذا وصفه الطبيب، ويجب مراقبة الطفل لأي علامات غير طبيعية.

الشائع منها يشمل الغثيان، القيء، الإسهال، الطفح الجلدي، والحكة. يمكن أن تظهر آثار جانبية غير شائعة مثل الصداع أو الدوخة، ونادرة مثل التفاعلات التحسسية الخطيرة أو اضطرابات الكلى والكبد.

نعم، لكن يجب استشارة الطبيب، خاصةً مع مضادات الالتهاب، أدوية مميعات الدم، أو الأدوية التي تؤثر على الكلى، حيث يمكن أن تتداخل مع فعالية الدواء أو تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

تتراوح عادة بين 5 إلى 14 يومًا، ويحدد الطبيب مدة العلاج بناءً على نوع العدوى واستجابتها للعلاج، ويجب الالتزام بها تمامًا لتجنب مقاومة البكتيريا وتقليل الانتكاسات.