إيميبينيم

إيميبينيم هو مضاد حيوي من مجموعة الكاربابينيم (Carbapenem) يُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية الشديدة والمستعصية. غالباً يُعطى بالوريد مصحوباً بمادة سيلاستاتين التي تمنع تحلل الإيميبينيم في الكلية وتطيل فعاليته. يعمل الإيميبينيم على تثبيط بناء جدار الخلية البكتيرية مما يؤدي إلى موت البكتيريا، ويتميز بنطاق واسع يشمل العديد من البكتيريا موجبة وماضية الغرام بما في ذلك سلالات مقاومة لبعض المضادات الحيوية الأخرى. يُستخدم عادة في المستشفيات لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الشديدة، التهابات الجهاز البولي المعقدة، التهابات البطن والصفاق، العدوى الجلدية والأنسجة الرخوة الشديدة، والتعفن الدمي (sepsis) عند الحاجة إلى تغطية واسعة. نظراً لقوته، يُستخدم الإيميبينيم تحت إشراف طبيب مختص بعد تأكيد أو اشتباه بعدوى بكتيرية شديدة، ويُراعى ضبط الجرعة بناءً على وظائف الكلية والحالة السريرية للمريض. يجب إجراء زراعة وحساسية عندما يكون ذلك ممكناً لتوجيه العلاج وتقصير مدته عند الاستجابة العلاجية. لا يُنصح باستخدامه دون وصفة طبية أو في حالات العدوى الفيروسية البسيطة. يجب إبلاغ الطبيب عن أي حساسية سابقة لمضادات بيتا-لاكتام (مثل البنسيلينات أو السيفالوسبورينات) لأن التداخل في الحساسية قد يحدث، كما ينبغي الحذر لدى مرضى الصرع أو اضطرابات الجهاز العصبي المركزي لأن الإيميبينيم قد يخفض عتبة النوبات.

يُستعمل الإيميبينيم لعلاج العدوى البكتيرية الخطيرة أو المعقدة التي تتطلب تغطية واسعة ونشاط ضد مسببات مقاومة، ومن أمثلة ذلك: التهابات الجهاز التنفسي السفلي الحادة كالالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى والالتهاب الرئوي لدى المرضى ذوي المناعة المنقوصة، العدوى المعقدة للجهاز البولي، التهابات البطن والصفاق (مثل التهاب الصفاق الجرثومي والعدوى مرفوقة بالخراجات)، عدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة، وتعفن الدم (sepsis) الناجم عن بكتيريا حساسة. كما يمكن استخدامه كجزء من العلاج التجريبي للمريض المريض جداً عندما يُشتبه بمسببات مقاومة إلى حين توفر نتائج زراعة. لا يُستخدم للإصابات البسيطة أو العدوى الفيروسية، ويجب تكييف الاستخدام بعد معرفة نتائج زراعة وحساسية الجراثيم. قرار استعمال الإيميبينيم يجب أن يستند إلى تقييم طبي شامل ووضع المريض الكلوي والعصبي.

يُعطى الإيميبينيم عبر الحقن الوريدي أو التسريب الوريدي البطيء تحت إشراف فريق التمريض أو الطبيب. تُحضَّر جرعاته في المستشفى من قناني أو قوارير معقمة ويُسقى عادة على فترات زمنية منتظمة (مثلاً كل 6 أو 8 ساعات) حسب تعليمات الطبيب والجرعة الموصوفة. لا يُعطى عن طريق الفم. يجب فحص وظائف الكلية قبل بدء العلاج وبانتظام أثناءه لتعديل الجرعات عند الحاجة. لا تغير الجرعات أو توقيت الإعطاء بنفسك واطلب نصيحة الفريق الطبي في حال حدوث رد فعل تحسسي أو آثار جانبية.

يحفظ الدواء في صورة القارورة غير المفتوحة في الثلاجة عادة بين 2-8°C ما لم يُذكر خلاف ذلك في نشرة المنتج، بعيداً عن متناول الأطفال. بعد إعادة التحضير وفق التعليمات، تختلف فترة صلاحية المحلول؛ اتبع إرشادات الصيدلي أو نشرة الشركة المصنعة (عادة يستخدم خلال ساعات محددة عند درجة حرارة الغرفة أو يبرد لفترة قصيرة). لا تجمد المحلول أو تعرضه للضوء المباشر.