المضادات الحيوية

فلوكسافيلين

Fluoxetine

فلوكسيتين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

فلوكسافيلين هو مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مثبطات استرداد السيروتونين الاختيارية (SSRIs). يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب، واضطراب الوسواس القهري، واضطراب ما بعد الصدمة، واضطرابات القلق المختلفة. يعمل الدواء عن طريق زيادة مستوى السيروتونين في الدماغ، وهو ناقل عصبي يساهم في تنظيم الحالة المزاجية والشعور بالسعادة. يُعتبر فلوكسافيلين من الأدوية ذات الفعالية العالية، لكن يتطلب الاستخدام بحذر وتحت إشراف طبي، نظراً لاحتمال ظهور آثار جانبية وتفاعلات دوائية. يستخدم عادةً بجرعات محددة ويستغرق الأمر من عدة أسابيع حتى تظهر الفوائد المرجوة. يُؤخذ الدواء عادةً مرة واحدة يومياً، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدون. يُراعي في الاستخدام عدم التوقف المفاجئ عن تناول الدواء لتجنب أعراض الانسحاب. يتطلب العلاج المستمر والمتابعة الدورية للحيلولة دون حدوث مضاعفات أو تفاعلات سلبية. يُنصح بعدم استعمال فلوكسافيلين في حالات الحساسية المسبقة للدواء، أو مع بعض الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل معه بشكل خطير. كما يُنصح عدم استخدامه خلال الحمل والرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب المختص. يُعد فلوكسافيلين من الأدوية الموصوفة الذي يجب تناوله وفقًا لتعليمات الطبيب تمامًا، وعدم تعديل الجرعة أو مدة العلاج دون استشارته.

الأسماء التجارية

بروزاك سيرترالين فلوكسافيلين

دواعي الاستعمال

يُستخدم فلوكسافيلين لعلاج اضطرابات الاكتئاب والحالات المرتبطة به من اضطرابات القلق، وكذلك اضطراب الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة. يُعطى للمرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج بهدف تحسين التوازن الكيميائي في الدماغ، مما يساهم في تقليل أعراض الاكتئاب مثل الحزن المستمر، فقدان الاهتمام، التعب، واضطرابات النوم. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم لعلاج اضطراب ما قبل الطمث والاكتئاب المصاحب لفترات الحيض. يُعتبر خيارًا من الخيارات المفضلة لعلاج اضطرابات المزاج لأنه يوفر تحسنًا تدريجيًا وملحوظًا بعد بضعة أسابيع من العلاج المستمر وتحت إشراف طبي دقيق. يتطلب الاستخدام المنتظم والمتابعة الدورية للقيام بالتعديلات المناسبة للجرعة، مع مراقبة ظهور أي آثار جانبية أو تفاعلات بين الأدوية. لا يُستخدم لعلاج الحالات الفورية أو الطارئة، ويجب استشارة الطبيب في حالات الأمراض النفسية أو الاكتئاب الحاد. كما يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن الدواء لتجنب ظهور أعراض انسحاب أو تدهور الحالة النفسية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يعتمد تناول فلوكسافيلين على تعليمات الطبيب المختص، وغالبًا يُؤخذ مرة واحدة يوميًا في الصباح أو المساء. يُفضل تناوله مع الطعام أو بعد الطعام لتقليل اضطرابات المعدة، مع ضرورة الالتزام بالجرعة المحددة وعدم تغييرها أو التوقف عن الدواء فجأة. يُمكن تناول الأقراص مع كوب ماء، ويُنصح بعدم مضغها أو كسرها إلا إذا كانت على شكل جيلي أو سهل البلع. ينبغي الالتزام بالجدول الزمني المحدد من قبل الطبيب، وعدم التوقف عن العلاج دون استشارة طبية، حتى لو تحسنت الحالة؛ حيث إن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى أعراض انقطاع. يجب إبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير معتادة أثناء فترة العلاج، ومتابعة الحالة بشكل دوري لضبط الجرعة حسب الحاجة. يُحذر من تناول الكحول أو أدوية أخرى بدون استشارة الطبيب، حيث قد تتفاعل مع الدواء وتؤثر على الفاعلية العامة لعلاج الحالة النفسية.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين تبدأ عادة من 20 ملغ يوميًا، ويمكن زيادتها تدريجيًا حسب استجابة المريض، بحد أقصى 80 ملغ يوميًا، مقسمة على جرعات موزعة حسب توجيهات الطبيب.
الأطفال
يُعطى للأطفال بعد استشارة الطبيب، غالبًا بجرعة منخفضة، ويعتمد ذلك على العمر والوزن، حيث لا يُستخدم عادةً في الأطفال دون استشارة مختص.
كبار السن
يعتمد على الحالة الصحية للمريض، ويُحذر من زيادة الجرعة نظرًا لزيادة احتمال حدوث الآثار الجانبية في كبار السن، ويجب أن يكون تحت إشراف دقيق.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى المسموح به يوميًا هو 80 ملغ، ويجب الالتزام بالجرعة المحددة من قبل الطبيب.
مدة العلاج: مدة العلاج تتراوح عادة من 6 إلى 12 أسبوعًا، ويمكن أن تتغير بناءً على استجابة المريض وتوجيه الطبيب.

الآثار الجانبية

**الآثار الجانبية الشائعة**: تشمل الغثيان، الصداع، اضطرابات النوم كالأرق أو النعاس المفرط، اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك، وزيادة العرق. **الآثار غير الشائعة**: قد تظهر تغيرات في الشهية، فقدان الوزن أو اكتساب الوزن، اضطرابات جنسية تشمل ضعف الرغبة أو صعوبة الوصول للنشوة، بالإضافة إلى تغيرات المزاج أو التهيج. **الآثار النادرة**: يمكن أن تشمل اضطرابات القلب مثل اضطراب نظم القلب، تغيرات في الوظائف العصبية كالهلاوس أو الهذيان، أو ردود فعل حساسية حادة بما في ذلك طفح جلدي وصعوبة في التنفس. كانت بعض الآثار النفسية تتطلب مراقبة دقيقة مثل ظهور أفكار انتحارية، خاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة، ولهذا يتوجب إبلاغ الطبيب فورًا في حال ملاحظة تغيرات سلوكية أو افكار انتحارية.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام فلوكسافيلين في حالة الحساسية المعروفة للمكون الفعلي أو لأي من مكونات الدواء. يُمنع استخدامه مع بعض الأدوية مثل مثبطات MAO أو خلال فترة قصيرة قبل أو بعد تناولها، لتجنب تفاعلات خطرة. يُ contraindicated أيضًا في مرضى الذين يعانون من نوبات صرع غير خاضعة للسيطرة، أو اضطرابات كلوية أو كبدية حادة. ينبغي الحذر عند وجود تاريخ لاضطرابات انفعالية أخرى، أو أثناء الحمل والرضاعة إلا بعد استشارة طبية. يُنصح بعدم استخدامه مع أدوية أخرى تتداخل معه بشكل كبير، خاصة serotonergic agents، لتقليل خطر متلازمة السيروتونين، التي قد تكون مهددة للحياة. يُحذر من استثناءات الاستخدام أو التعديلات في إدارة العلاج دون استشارة الطبيب، خاصةً في حالات الأمراض النفسية المعقدة، أو عند وجود أي حالة صحية تؤثر على استقلاب الدواء أو احتمالية حدوث آثار جانبية.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مضادات الاكتئاب الأخرى (مثل ترامادول، أو مثبطات MAO) خطير

تفاعلات قد تؤدي إلى متلازمة السيروتونين، وهو تفاعل خطير يسبب ارتفاع درجة الحرارة، خلل في وظائف الأعصاب، وتشنجات.

الوارفارين وأدوية مميعة للدم متوسط

زيادة خطر النزيف نتيجة تأثير فلوكسافيلين على الصفائح الدموية أو تأثيره على عوامل التجلط.

مدرات البول أو أدوية القلب طفيف

قد تتغير مستويات الأدوية أو تؤثر على فعاليتها، لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب استشارة الطبيب قبل بدء العلاج بفلوكسافيلين، خاصة للمراهقين أو كبار السن أو المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الكبد. يُحذر من استخدامه مع أدوية أخرى ذات تأثير على السيروتونين دون استشارة طبية لتفادي تفاعلات خطيرة مثل متلازمة السيروتونين. ينبغي عدم التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، والاستمرار في العلاج حسب توجيهات الطبيب لتجنب تدهور الحالة أو ظهور أعراض الانسحاب. يُنصح بعدم قيادة السيارات أو تشغيل الآلات الثقيلة خلال الأيام الأولى للعلاج، خاصة إذا ظهرت أعراض أخرى مثل الدوخة أو النعاس. يُراعى مراقبة الحالة النفسية، وفحص أي تغييرات في المزاج أو سلوك المريض، والإبلاغ عنها للطبيب. يرجى إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، والتاريخ الطبي الخاص به، قبل بدء العلاج.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنف فلوكسافيلين عادة كعقار من الفئة C خلال الحمل، مما يعني أن المخاطر المحتملة على الجنين لم تُثبت بشكل نهائي، ويمكن أن يكون هناك خطر متزايد للعيوب الخلقية أو المضاعفات. لذلك، يُنصح بعدم استخدامه أثناء الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى وبإشراف طبي دقيق. المرأة الحامل التي تتناول الدواء يجب أن تتابع الحمل بشكل منتظم، ويجب مناقشة المخاطر والفوائد مع الطبيب المختص قبل بدء العلاج أو الاستمرار فيه.

خلال الرضاعة

يُمرر فلوكسافيلين إلى حليب الثدي بكميات صغيرة، والأبحاث غير كافية لتأكيد سلامة استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. لذلك، يُنصح باستشارة الطبيب قبل تناوله أثناء الرضاعة، وقد يُنصح بتجنب استخدامه أو البحث عن بدائل آمنة للأم والرضيع. عند ضرورة استخدامه، يُتابع الطفل للتحقق من أي آثار جانبية محتملة، ويجب إبلاغ الطبيب عن أي تغييرات غير معتادة أثناء فترة الرضاعة.

طريقة الحفظ

يُخزن فلوكسافيلين في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال والحرارة والضوء المباشر. يُراعى عدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة. يُحفظ الدواء في عبوة محكمة الغلق، ويُفضّل عدم تخزينه في الحمام أو أماكن عالية الرطوبة. عند عدم الحاجة إليه، يُجب أن يتم تداوله وفقًا للتعليمات الصحية المحلية لمخلفات الأدوية لمنع التلوث أو الاستخدام غير الصحيح.

أسئلة شائعة

لا يُنصح بتناول فلوكسافيلين أو أي دواء نفسي بدون استشارة الطبيب المختص، حيث أن الاستخدام غير الصحيح قد يؤدي إلى مضاعفات أو تفاعلات خطيرة.

تتراوح مدة العلاج عادة بين 6 إلى 12 أسبوعًا، ويحدد الطبيب المدة بناءً على استجابة الحالة وتطور الأعراض. ويجب عدم التوقف المفاجئ عن الدواء لتجنب أعراض الانسحاب.

يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، حيث أن بعض الأدوية تتفاعل معه بشكل خطير مثل مثبطات MAO والأدوية التي تحتوي على السيروتونين. تُنصح دائمًا بإشراف طبي قبل أي تعديلات علاجية.

فلوكسافيلين لا يسبب عادة الإدمان، لكنه يمكن أن يسبب أعراض انقطاع إذا توقف عنه فجأة، لذا يُنصح بعدم التوقف دون استشارة الطبيب.

يوصى بعدم استخدام فلوكسافيلين خلال الحمل والرضاعة إلا إذا نصح الطبيب بذلك، ويجب تقييم المخاطر والفوائد بشكل دقيق قبل العلاج.