فلوروكينولونات

الوصف

تُعد مجموعة الفلوروكينولونات من المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية. تتميز فعاليتها العالية وفها خصائص مضادة للبكتيريا من خلال تثبيط إنزيمات DNA gyrase وTopoisomerase IV، مما يؤدي إلى تعطيل عملية تكاثر البكتيريا وتدميرها. تُستخدم هذه الأدوية في علاج التهابات الجهاز التنفسي، والجهاز البولي، والجلد والأنسجة الرخوة، وبعض أنواع العدوى المعوية. تتوفر غالبًا على شكل أقراص أو حقن IV، وتحتاج إلى وصفة طبية دقيقة لضمان الاستخدام الصحيح وتقليل احتمالات مقاومة البكتيريا أو ظهور الآثار الجانبية. يُنصح بحذر عند استعمالها خاصة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي أو الكلى، نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية خطيرة. يجب أن يتم تناولها بتوجيه الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة ومدة العلاج، بحيث تحقق الفعالية وتقليل المخاطر المحتملة.

الأسماء التجارية

سيبروفلوكس ليفيروفلوكس اوفلوكس موسيفلوكس كليوفلوكس نوفلوكس اومرين سيبروكس

دواعي الاستعمال

تُستخدم الفلوروكينولونات لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية، والتهابات المسالك البولية، والتهاب الجلد والأنسجة الرخوة، والتهابات العظام والمفاصل، وبعض الالتهابات المعوية الناتجة عن البكتيريا الحساسة. تعد فعالة ضد العديد من البكتيريا المسببة لهذه الحالات، وخاصة تلك التي تظهر مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى. يُوصى بها عند عدم استجابة الأدوية الأخرى أو عندما تكون حالات العدوى شديدة أو معقدة. ومع ذلك، ينبغي الاستخدام بحذر، خاصةً بين الأفراد الذين يعانون من حالات صحية مزمنة أو يواجهون مخاطر كبيرة من الآثار الجانبية، ويجب دائمًا استشارة الطبيب لتحديد الملاءمة والجرعة المناسبة.

**ملاحظة:** يُحظر تناولها بدون استشارة طبية، نظرًا لاحتمالية التداخلات الدوائية والآثار الجانبية الخطيرة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُؤخذ الفلوروكينولونات عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات، ويمكن أن يتم عبر الحقن الوريدي في الحالات الحرجة أو عندما يتطلب المريض دخول المستشفى. يفضل تناولها مع كوب من الماء على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام بناءً على توجيهات الطبيب، لتقليل اضطرابات المعدة. يُنصَح بعدم مضغ الأقراص أو كسرها إلا إذا كانت مخصصة لذلك، والالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب وعدم التوقف عن تناول الدواء قبل اكتمال الدورة المحددة، حتى لو شعر المريض بتحسن. في حال نسيان تناول جرعة، ينبغي تناولها في أقرب وقت ممكن، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، يُنصح بتخطي الجرعة المنسية وعدم مضاعفة الجرعة لتعويضها.

البالغين

الجرعة الاعتيادية للبالغين تتراوح بين 250-750 ملغ مرة أو مرتين يوميًا، حسب نوع وشدة العدوى، ويجب عدم تجاوز الجرعة القصوى المسموحة والتي عادةً لا تتعدى 1500 ملغ يوميًا.

كبار السن

ينبغي مراقبة وظائف الكلى والكبد بشكل دوري، حيث تكون الجرعة أقل قليلًا، نظرًا لاحتمال زيادة الحساسية لهذا الفئة العمرية.

الأطفال

استخدام الفلوروكينولونات في الأطفال محدود ويُفضل تجنبه إلا في حالات معينة يحددها الطبيب، مع تحديد جرعة تعتمد على وزن الطفل ونوع العدوى، وتُعطى بمعرفة الطبيب المختص.

مدة العلاج: مدة العلاج تتراوح بين 3 إلى 14 يومًا، ويحددها الطبيب حسب نوع العدوى وشدتها.

الجرعة القصوى اليومية: عادة لا تتجاوز 1500 ملغ يوميًا للبالغين، وتحديد الجرعة يجب أن يتم بناءً على الحالة الصحية والاستجابة للعلاج.

الآثار الجانبية

**الآثار الجانبية الشائعة**: اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان، الإسهال، والقيء، وآلام البطن، وظهور طفح جلدي وحكة.

**الآثار غير الشائعة**: صداع، دوار، اضطرابات في النوم، وزيادة مستويات أنزيمات الكبد، وتغيرات في تعداد الدم مثل انخفاض خلايا الدم البيضاء أو الحمراء.

**الآثار النادرة**: تلف الأوتار خاصة الكاحل والركبة، اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي مثل الهلوسة والارتباك، اضطرابات في القلب مثل اضطرابات نبض القلب، وتفاعلات حساسية حادة قد تؤدي إلى تورم الوجة والشفاه، وصعوبة في التنفس. ينبغي الإبلاغ عن أي أعراض غير معتادة للطبيب فورًا.

تركيبة الأدوية تتطلب مراقبة للتأكد من عدم ظهور الآثار الجانبية الخطيرة والتعامل معها بشكل مناسب.

موانع الاستعمال

يُمنع استعمال الفلوروكينولونات في الحالات التالية: الحساسية المسبقة للمضادات الحيوية من نفس الفئة، مرضى الصرع أو من لديهم تاريخ مرضي قابل لتفاقم حالات الاختلاجات، مرضى اضطرابات في العضلات من نوع داء ميشين، والمرضى الذين يتلقون أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. كما يُنصح بحذر شديد عند استعمالها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى أو الكبد، أو النساء الحوامل والمرضعات، إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. يُحذر من استخدامها في الحالات التي تتطلب علاجًا طويل الأمد، حيث قد تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل تلف الأوتار أو اضطرابات في الجهاز العصبي، ويجب ألا تُستخدم بدون إشراف طبي مباشر. لا يُنصح باستخدامها للأطفال إلا في حالات ضرورية وبتوجيه من الطبيب المختص، نظرًا لاحتمالية تداخلها مع نمو العظام والأوتار.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) متوسط

تزايد خطر التأثيرات الجانبية على الجهاز العصبي المركزي، مثل الصداع والدوار، واحتمالية التأثير على الكلى.

الأنواع الأخرى من المضادات الحيوية متوسط

قد تحدث تفاعلات غير مرغوب فيها، مثل زيادة سمية الكبد أو تداخل في فعالية الأدوية، لذلك يُنصح بمراجعة الطبيب قبل الجمع بينها.

المدرّات (مثل الليثيوم، الفينيتوين) خطير

تزيد من احتمالية التسمم أو زيادة مستويات الأدوية في الدم، لضرورة مراقبة مستويات الدواء لدى الطبيب.

مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الألمنيوم متوسط

تقلل من امتصاص الفلوروكينولونات، وتُفضّل تناولها بفاصل زمني لا يقل عن ساعتين قبل أو بعد تناول المضادات.

مستوى الخطورة:

خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب استشارة الطبيب قبل بدء العلاج بالفلوروكينولونات، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في القلب (مثل اضطرابات في النظم)، أو تاريخ مرضي في الجهاز العصبي، أو اضطرابات الكلى والكبد. يُنصح بعدم التفاعل مع أدوية أخرى قد تؤدي إلى آثار جانبية خطيرة، مع ضرورة مراقبة الأعراض الجانبية مثل اضطرابات الأوتار، الارتباك، أو تغيرات في ضربات القلب. يُحذر من الاستخدام لفترات طويلة، حيث قد يؤدي ذلك إلى مقاومة البكتيريا أو تلف الأنسجة. يُنصح بعدم التوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة الطبيب، وإبلاغه في حالة ظهور أي آثار جانبية غير معتادة. يُنصح بالابتعاد عن التعرض المفرط للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج، نظراً لاحتمال زيادة حساسية البشرة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنف الفلوروكينولونات عادةً ضمن الفئة سي وفقًا لوكالة الغذاء والدواء الأمريكية، مما يعني أن استخدامها يتطلب تقييم مخاطر وفوائد من قبل الطبيب. بعض الدراسات أظهرت أن استخدامها خلال الحمل قد يكون مرتبطًا بمشاكل في نمو العظام والأنسجة الجنية، خاصة في الحيوانات، لذلك يُنصح بعدم استخدامها خلال الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى وبعد تقييم المخاطر على الأم والجنين. يُنصح النساء الحوامل باستشارة الطبيب قبل بدء العلاج، ويجب تجنبها خلال الثلث الأخير من الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد تفوق المخاطر.

خلال الرضاعة

يُعتبر استهلاك الفلوروكينولونات خلال فترة الرضاعة غير موصى به بشكل عام، حيث يمكن أن تنتقل إلى حليب الأم وقد تؤثر على نمو العظام والأنسجة الجنينية لدى الأطفال الرضع. يُنصح بالإقلال من استخدامها والتشاور مع الطبيب لتحديد البدائل الآمنة، مع مراقبة الطفل لأي علامات غير عادية بعد العلاج.

طريقة الحفظ

يحفظ الدواء في مكان جاف وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال، وتجنب تعرضه للرطوبة أو الضوء المباشر. يُخزن عند درجة حرارة تتراوح بين 15-30 درجة مئوية، ويجب عدم استخدامه بعد انتهاء صلاحية التعبئة. يُنصح بفصل الأدوية عن المواد الغذائية أو المواد الكيميائية الأخرى، وتخزينها في عبوات محكمة لإطالة مدة الصلاحية وتقليل مخاطر التلوث أو التلف.

أسئلة شائعة

هل يمكن استخدام فلوروكينولونات لعلاج العدوى الفيروسية؟

لا، الفلوروكينولونات مضادات حيوية فعالة فقط ضد البكتيريا ولا تُستخدم لعلاج الفيروسات. استخدامها غير مناسب في حالات العدوى الفيروسية، وقد يسبب آثار جانبية غير ضرورية.

هل يمكن القيادة أثناء استخدام هذا الدواء؟

قد يسبب الدواء دوار أو اضطرابات في الرؤية، لذلك يُنصح بعدم القيادة أو تشغيل الآلات حتى تتضح استجابة الجسم للعلاج.

ما الذي يجب فعله عند ظهور أعراض حساسية بعد تناول الدواء؟

يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء والتوجه للطبيب أو أقرب مستشفى، خاصةً إذا كانت الأعراض تشمل تورم الوجه، الشفاه، الصعوبة في التنفس، أو الطفح الجلدي الشديد.

هل يجب إكمال دورة العلاج كاملة؟

نعم، من المهم إكمال دورة العلاج المحددة من قبل الطبيب، حتى لو شعر المريض بتحسن، للحفاظ على فاعلية العلاج ومنع مقاومة البكتيريا.

هل يمكن تناول أدوية غير التي وصفها الطبيب أثناء العلاج؟

لا، يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي أدوية أخرى، لتجنب التفاعلات الدوائية الخطيرة أو تقليل فعالية العلاج.