أزترونام

أزترونام هو مضاد حيوي من فئة المونوبكتام (Monobactam) يعمل بتثبيط تركيب جدار الخلية البكتيرية، ويتميّز بنشاطه القوي ضد بعض البكتيريا سالبة الغرام بما في ذلك Pseudomonas aeruginosa. يُعطى أزترونام عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، كما يتوافر بشكل محلول للاستنشاق للاستخدام لدى مرضى التليف الكيسي المصابين ببكتيريا بيرجودرموناس. يستخدم الدواء لعلاج التهابات الجهاز التنفسي السفلي، التهابات الجهاز البولي، التهابات البطن المكتسبة من المجتمع أو المستشفى، وبعض حالات الإنتان والعدوى الجلدية العميقة عند الميكروبات الحساسة.

يُعد أزترونام خياراً بديلاً للمرضى الذين لديهم حساسية شديدة للبنيسلينات أو السيفالوسبورينات، لأن تداخله التحسسي مع هذه المجموعات محدود نسبياً، مع ضرورة توخي الحذر لدى المرضى ذوي تاريخ حساسية شديدة. يبدأ تأثيره باختلال جدار الخلية البكتيرية مما يؤدي لموت الخلية، ويُظهر توافراً جيداً بعد الحقن الوريدي وفي مواقع الالتهاب. يتطلب اختيار الجرعة ونمط الإعطاء مراعاة نوع وشدة العدوى، وظيفة الكلى، وعمر المريض.

من المهم استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل البدء بأي علاج؛ لأن تغيير الجرعات أو التوقف المفاجئ قد يؤثر على نجاح العلاج ويزيد من خطر مقاومة البكتيريا. لا يُنصح باستخدام أزترونام دون تشخيص طبي وتحديد حساسية الجراثيم، ويجب إكمال المدة الموصوفة من العلاج حتى لو تحسّنت الأعراض مبكراً، ما لم يوجّه الطبيب بخلاف ذلك.

يستعمل أزترونام لعلاج العدوى الناجمة عن بكتيريا سالبة الغرام الحساسة. من أهم دواعي الاستعمال: التهاب المسالك البولية المعقد وغير المعقد، عدوى الجهاز التنفسي السفلي بما في ذلك الالتهاب الرئوي المكتسب بالمستشفى، التهابات البطن والصفاق الناجمة عن البكتيريا الحساسة، الإنتان (bacteremia) الناجم عن جراثيم سالبة الغرام، وعدوى الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة. كما يُستخدم أزترونام للاستنشاق لعلاج وتقليل الاستعمار بالرئتين لدى مرضى التليف الكيسي المصابين ببكتيريا Pseudomonas aeruginosa لتحسين وظائف الرئة وتقليل تفشي العدوى.

يُفضل إجراء زراعة ومقايسة للحساسية كلما أمكن لتوجيه الاستخدام الأمثل للمضاد الحيوي. في حالات العدوى الشديدة أو الإنتان، قد يُستخدم أزترونام بمفرده أو بالاشتراك مع مضادات حيوية أخرى مثل الأمينوغليكوزيدات بحسب نوع العدوى واستراتيجية العلاج المستهدفة. لا يُستخدم أزترونام لعلاج العدوى الفيروسية أو الطفيلية، ويجب تجنبه إن وُجدت بكتيريا غير حساسة بحسب تقارير المختبر.

أزترونام يُعطى عبر الحقن الوريدي أو العضلي في العيادة أو المستشفى. توجد صيغة للاستنشاق تُستخدم عبر جهاز النَفَث (nebulizer) لمرضى التليف الكيسي. تُحدد طريقة الإعطاء والسرعة ومدة الحقن من قبل الطبيب: الحقن الوريدي عادة يُعطى على مدى دقائق إلى نصف ساعة، والمحلي للاستنشاق يُستخدم عبر جهاز معتمد. لا تقم بتحضير أو حقن الدواء ذاتياً دون تدريب طبي. يجب إبلاغ الفريق الطبي بأي أدوية أخرى تأخذها أو بحالة حمل أو رضاعة أو أمراض كلوية قبل البدء.

يُحفظ أزترونام طبقاً لتوجيهات الشركة الصانعة: عادة في العبوة الأصلية محمية من الضوء، وبدرجات حرارة تبريد محددة (2–8°C) للقادورات المفتوحة أو الأشكال المعبأة المذابة بحسب النشرة. لا تُجمّد القوارير. المحلول المعاد تحضيره ينبغي استخدامه خلال الفترة المسموح بها والنشرة، وإلا يجب التخلص منه. احفظه بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.