المضادات الحيوية

أريثرومايسين

Azithromycin

أريثرومايسين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

أريثرومايسين هو مضاد حيوي من فئة الماكروليدات يُستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية. ينتمي إلى الأدوية التي تعمل عن طريق تثبيط تصنيع البروتين في البكتيريا مما يؤدي إلى وقف نموها وتكاثرها. يُعطى عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص أو شراب، ويمكن أن يُستخدم أيضًا في صورة حقن لمرضى الحالات الحادة أو الذين يعانون من صعوبة في البلع. يتميز أريثرومايسين بسرعة الامتصاص ومدة تأثير طويلة، مما يسمح بخط علاج يسير وجرعة منخفضة نسبياً. يستخدم بفعالية لعلاج الالتهابات التنفسية العلوية والسفلية مثل التهاب الحلق، الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية، بالإضافة إلى التهابات الأنسجة الرخوة والجهاز التناسلي. يُعرف بقدرته على اجتياز أنسجة الجسم بشكل جيد، مما يعزز فاعليته في علاج الالتهابات العميقة. من الجدير بالذكر أن استخدام المضادات الحيوية بشكل غير صحيح أو بدون استشارة طبية قد يؤدي إلى مقاومة البكتيريا للدواء، مما يقلل من فعالية الأدوية المستقبلية. لذلك، يُنصح دائمًا باتباع تعليمات الطبيب بشأن الجرعة ومدة العلاج، وعدم التوقف عن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب حتى في حالة الشعور بالتحسن. كما يجب مراقبة التأثيرات الجانبية والتواصل مع الطبيب في حال ظهور أي أعراض غير معتادة أو شديدة.

الأسماء التجارية

زيثروماكس سيبتراكس زايمثروك آزيتيكارد مايسيثرو زيثروفارم زينيثرو

دواعي الاستعمال

يُستخدم أريثرومايسين بشكل رئيسي لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تؤثر على الجهاز التنفسي، بما في ذلك التهاب الحلق، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي. كما يُعطى لعلاج التهابات الأنسجة الرخوة والجلد، والتهابات المسالك البولية، والإنتانات المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا. يُعد خيارًا بديلاً في حالة الحساسية للبنسيلين أو غير مناسب لأنواع أخرى من المضادات الحيوية، ويمتاز بسرعة الاستجابة وفعالية عالية ضد البكتيريا الموجبة والسالبة لصبغة غرام. يُستخدم أيضًا في علاج بعض الحالات المزمنة أو المعقدة بعد استشارة الطبيب المختص، وهو مهم في حالات العدوى ذات المدة الطويلة أو المقاومة للأدوية الأخرى.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ أريثرومايسين عادةً عن طريق الفم مع كوب من الماء، على معدة فارغة أو بعد الطعام حسب توصية الطبيب. يجب الالتزام بالجرعة المحددة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب، وعدم زيادة أو تقليل الجرعة دون استشارة طبية. في حالات الحقن، يُعطى بواسطة مختص في المستشفى أو مركز الرعاية الصحية وفقًا للتعليمات والتحضيرات المحددة. يجب تناول الدواء بانتظام وفي أوقات منتظمة لضمان فاعليته، وعدم التوقف عن تناوله قبل نهاية المدة المحددة إلا بعد استشارة الطبيب. يُنصح بمتابعة الحالة الصحية والتواصل مع الطبيب في حال ظهور أعراض غير معتادة أو حساسية.

البالغين
عادةً تتراوح الجرعة بين 500 ملغ يوميًا لمدة 3 أيام أو 500 ملغ في اليوم الأول ثم 250 ملغ في الأيام التالية، حسب الحالة الطبية. في الالتهابات الحادة، قد يحدد الطبيب جرعة مختلفة بناءً على شدة الحالة والتاريخ الصحي للمريض.
كبار السن
لا تختلف الجرعة بشكل كبير عن البالغين، لكن يُنصح بمراقبة الكلى والكبد، خاصة في كبار السن ذوي الحالات الصحية المزمنة، وتعديل الجرعة عند الحاجة بناءً على تقييم الطبيب.
الأطفال
الجرعة تعتمد على وزن الطفل وعمره، وغالبًا تتراوح بين 10-20 ملغ لكل كغ من الوزن يوميًا مقسمة على جرعات، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الموصى بها يوميًا. يُعطى بشكل شراب أو أقراص حسب الحالة.
مدة العلاج: مدة العلاج تتراوح بين 3 إلى 7 أيام، أو حسب توجيهات الطبيب، ويجب إكمال العلاج حتى النهاية لضمان القضاء على العدوى ومنع المقاومة.
الجرعة القصوى اليومية: عادةً لا تتجاوز 2 غرام في اليوم، حسب الحالة السريرية والتوصية الطبية.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان، الإسهال، آلام في المعدة، والتقيؤ. قد يعاني بعض المرضى من طفح جلدي أو حكة، أو حساسية Skin allergy. غير الشائعة تتضمن اضطرابات في الكبد مثل ارتفاع إنزيمات الكبد أو اليرقان، ودوار، وصداع. نادرة الحدوث تشمل اضطرابات نظم القلب مثل prolongation of QT interval، أو مشاكل في السمع، ونزيف، أو التهاب القولون المرتبط بالمضاد الحيوي (Clostridioides difficile associated diarrhea). يُنصح بمراقبة الحالة الصحية وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض غير المعتادة أو الشديدة.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام أريثرومايسين في حالة الحساسية المسبقة للمكون الفعلي أو لأدوية الماكروليدات الأخرى. كما يُحذر من استخدامه مع أدوية تحتوي على الكربامازيبين أو التوصيل الكهربائي للقلب (مثل الديجوكسين)، حيث قد يؤدي ذلك إلى اضطرابات في نظم القلب أو اضطرابات في كهربائية القلب (طيف QT الممتد). يُنصح بعدم استعماله في حالات اضطرابات في وظيفة الكبد أو الكلى دون تقييم دقيق. يجب إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أخرى يتعاطاها المريض لتجنب التفاعلات الضارة. استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو ضعف وظيفة الكبد، واستشارة الطبيب ضرورية قبل بدء العلاج. يُحذر الأطفال حديثو الولادة والنساء الحوامل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر وتحت إشراف طبي مباشر.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
الكاربامازيبين خطير

قد يؤدي إلى زيادة مستويات الكاربامازيبين في الدم، مما يرفع من خطر السمية العصبية والتأثيرات الجانبية.

دواء ديازيبام متوسط

يؤثر على استقلاب ديازيبام، مما يزيد من تركيزه ويطول مدة تأثيره.

مثبطات CYP3A4 خطير

قد تؤدي إلى زيادة مستويات أريثرومايسين وتشمل ذلك أدوية كثيرة مثل الكارديوفيرول والكلورثيازيد، ويجب مراقبة المرضى عن كثب.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب استشارة الطبيب قبل تناول أريثرومايسين، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب، الكبد، أو الكلى. من الضروري إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض لتجنب التفاعلات الضارة. توخي الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى لا تؤثر الآثار الجانبية مثل الدوار أو الدوخة على الأداء اليومي. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة المحددة، ومتابعة التحاليل وتقييم الحالة الصحية بشكل دوري أثناء فترة العلاج. في حالة ظهور أعراض غير معتادة أو ردود فعل حساسية مثل الطفح الجلدي أو التورم، يجب مراجعة الطبيب فورًا. يُنصح بعدم استخدام مضادات حيوية أخرى بدون استشارة طبية، وتجنب استخدامها إلا للعلاج الذي يحدده الطبيب لتفادي مقاومة البكتيريا.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف الحمل B باستثناء حالات نادرة، يُعتبر أريثرومايسين غالبًا آمنا أثناء الحمل عند الضرورة، ولكن يفضل استخدامه بعد استشارة الطبيب. يُنصح بالاحتراس عند استخدامه خلال الثلث الأول من الحمل، خاصةً في الأسابيع الأولى، وذلك لتقليل أي مخاطر غير معروفة على الجنين. يُوصى بعدم استخدامه إلا إذا كانت المنافع تفوق المخاطر، مع متابعة الحمل بشكل دوري وتقييم الحالة من قبل الطبيب المختص.

خلال الرضاعة

يُعد أريثرومايسين من المضادات الحيوية التي تمر عبر حليب الأم بكميات قليلة، ويُعتقد أنه آمن أثناء الرضاعة إذا تم تحت إشراف طبي. ومع ذلك، يُنصح بالحذر ومتابعة حالات الرضيع للتأكد من عدم ظهور أي أعراض غير معتادة مثل الإسهال أو الطفح الجلدي أو اضطرابات في النوم. يُنصح بمشاورة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة لضمان سلامة الطفل الأموم.

طريقة الحفظ

يُخزن الدواء في مكان جاف، وبارد، بعيدًا عن متناول الأطفال، وفي درجة حرارة الغرفة (15-30 درجة مئوية). يُحافظ على عبوة الدواء مغلقة جيدًا بعد الاستخدام، ويُراعى عدم استخدام الأدوية بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة. يُحذر من التخزين في مناطق رطبة أو معرضة للشمس المباشرة.

أسئلة شائعة

نعم، يمكن تناوله مع الطعام أو بعده، ولكن يُفضل أن يُؤخذ على معدة فارغة للحصول على امتصاص أكبر، إلا إذا نصح الطبيب بخلاف ذلك.

عادةً لا يسبب أريثرومايسين النعاس، لكن بعض الأشخاص قد يعانون من الدوار أو الشعور بالدوخة، لذلك يُنصح بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تتضح استجابة الجسم.

لا، أريثرومايسين مضاد حيوي ولا يعالج العدوى الفيروسية، ويُستخدم فقط لعلاج العدوى البكتيرية الموثقة أو المشتبه بها.

تعتمد مدة العلاج على نوع الإصابة وشدة الحالة، وغالبًا تتراوح بين 3 إلى 7 أيام، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم التوقف عن تناول الدواء قبل الموعد المحدد.

نعم، الاستخدام غير السليم أو غير الضروري للمضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى تطور مقاومة البكتيريا، لذا يُنصح دائمًا باتباع وصفة الطبيب وعدم استخدام الدواء لأغراض غير موثوقة.