المضادات الحيوية

كاميكوميسين

Amikacin

أميكاسين حقن يحتاج وصفة طبية

الوصف

يُعد أميكاسين مضاد حيوي من فئة الأمينوغليكوزيدات، يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج الالتهابات البكتيرية الخطرة التي تسببها البكتيريا الحساسة. يعمل الدواء عن طريق تثبيط تكوين البروتين في الخلايا البكتيرية، مما يؤدي إلى موتها. يُعطى عادة عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، ويُستخدم عادةً في المستشفيات لعلاج الالتهابات الرئوية، الجهاز البولي، الجهاز العصبي، والبشرة. يُعتبر أميكاسين فعالاً ضد مجموعة واسعة من الجراثيم مثل الإشريكية القولونية، الكلبسيلا، البيودا، والنتائج الإيجابية للجرام السلبي، ويمتاز بفعاليته العالية في علاج الالتهابات المعقدة والحالات التي تفشل فيها المضادات الأخرى. ومع ذلك، فإنه يُستخدم بحذر، نظراً لاحتمالية ظهور آثار جانبية خطيرة، خاصةً المُضَاعَفات الكلوية والسمع، لذا يجب مراقبة مستويات الدواء في الدم وفحوصات السمع بشكل دوري أثناء العلاج.

الأسماء التجارية

نيكاسين أماكياسين آميخوان دينوكياسين

دواعي الاستعمال

يُستخدم أميكاسين لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة التي تسببها الميكروبات الحساسة، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، الإنتان، الالتهابات في المسالك البولية، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة. يُعتبر خيارًا مهمًا في الحالات التي تتطلب علاجًا قويًا وفعالًا، خاصةً عند وجود مقاومة لأنواع أخرى من المضادات الحيوية. يُستخدم أيضاً في علاج التهابات الجهاز العصبي المركزي والعدوى الناتجة عن البكتيريا السلبيات. يُشدد على أن استخدامه يجب أن يكون بناءً على نتائج مزرعة حساسية البكتيريا، ويُحتاج إلى مراقبة صارمة للحد من المضاعفات المرتبطة بالاستخدام غير المسؤول.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يُعطى أميكاسين عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي وفقًا لتعليمات الطبيب. يُحدد الطبيب جرعة الدواء بناءً على نوع وعدد الميكروبات، وخانة المريض (العمر، الحالة الصحية، الوظيفة الكلوية). يتطلب اختبارات دورية لمستويات الدواء في الدم لمراقبة سمية العلاج. من الأفضل أن يتم إعطاء الحقن بواسطة أخصائي أو تحت إشراف طبي. يُفضل أن يُعطى على فترات منتظمة لضمان استقرار المستويات الدوائية ومنع تطور المقاومة. يُنصح بعدم التوقف عن العلاج فجأة إلا بناءً على مشورة الطبيب، وإن كان هناك أي أعراض جانبية غير معتادة يجب إبلاغ الطبيب فوراً.

البالغين
الجرعة عادةً 15-20 ملغ/كغ يومياً، تُعطى على جرعات مقسمة في حالات الالتهابات الشديدة، مع مراعاة وظائف الكلى. يُحدد الطبيب الجرعة وفقاً لمستوى الدواء في الدم وفعالية العلاج.
الأطفال
الجرعة عادة بين 15-20 ملغ/كغ يومياً، تُعطى على جرعات مقسمة، ويُحدد الطبيب بناءً على وزن الطفل وحالته الصحية. يراعى مراقبة سمع الكلب والكلى بشكل منتظم.
كبار السن
يجب تقليل الجرعة أو زيادة الفحوصات لمراقبة تأثيرات العلاج، نظراً لزيادة احتمالية وجود ضعف في الكلى أو السمع لدى كبار السن.
الجرعة القصوى اليومية: الجرعة القصوى عادةً لا تتجاوز 15 ملغ/كغ في اليوم، ويُحدد ذلك وفقاً للمؤشرات السريرية ووظائف الكلى.
مدة العلاج: مدة العلاج تعتمد على نوع العدوى واستجابة المريض، ولكنها عادةً تتراوح بين 7 إلى 14 يومًا، مع ضرورة تقييم الحالة بشكل دوري.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل ضعف السمع، الدوخة، اضطرابات في التوازن، والغثيان. من الآثار غير الشائعة، ظهور طفح جلدي أو حساسية، اضطرابات في الكلى مثل ارتفاع مستويات اليوريا والكرياتينين، أو زيادة مستويات الإنزيمات الكلوية. أما الآثار النادرة فتشمل تلف العصب السمعي الدائم، ضعف في عضلات الوجه أو الاضطرابات العصبية العضلية. بعض المرضى قد يعانون من تغيرات في توازن الكهاربائية مثل انخفاض البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم، وكذلك اضطرابات في الكبد سابقًا. تُعد مراقبة السمع والكلى ضرورية أثناء العلاج، خاصةً في الجرعات العالية أو بعد فترة طويلة من الاستخدام. يُنصح بمراجعة الطبيب فورا عند ظهور أعراض غير معتادة أو شديدة، لاسيما الصمم أو ضعف التوازن المستمر.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام أميكاسين في حالة الحساسية المفرطة للأمينوغليكوزيدات، أو وجود مشاكل سابقة في السمع أو الكلى، خاصةً عند وجود نقص كاليوفيولي أو التهاب عصبي سمعي من قبل. يجب الحذر في حالات انسداد في المسالك البولية، أو حالات توتر عضلي، أو وجود أمراض عصبية عضلية أخرى. كما يُنصح بعدم استخدامه خلال فترات الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى بناءً على تقييم الطبيب، كما يُحذر عند الرضاعة إذ يمكن أن ينتقل الدواء إلى حليب الأم، ولذلك يُفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام. يُراعى عدم تجاوز الجرعات المحددة، وتجنب الاستخدام لمدد طويلة بدون إشراف طبي لتجنب السمية المحتملة. يُنصح بعدم استعماله في حالات ضعف وظائف الكلى غير المستقرة أو المزمنة دون تقييم ومتابعة دقيقة.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مدرات البول الكلوية مثل فوروميسيد متوسط

قد يؤدي استخدامها مع أميكاسين إلى زيادة سمية الكلى والسمع، لذا يجب مراقبة وظائف الكلى والسمع.

الدواء المضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) متوسط

يمكن أن تؤدي إلى زيادة خطر تلف الكلى عند استخدامها مع أميكاسين، لذا يجب استخدامها بحذر وتحت إشراف طبي.

مواد التباين المستخدمة في الأشعة السينية خطير

تساعد في زيادة مخاطر سمية الكلى والتلف السمعي، ويجب إبلاغ الطبيب قبل الاستخدام المشترك.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

ينبغي دائماً استشارة الطبيب قبل استخدام أميكاسين، وألا تتجاوز الجرعة المحددة، مع أهمية مراقبة الوظائف الكلوية والسمعية بشكل دوري خلال العلاج. يجب إبلاغ الطبيب عن أي أمراض مسبقة في الكلى، أو الحساسية، أو أمراض عصبية. يُنصح بعدم التوقف عن الدواء بشكل مفاجئ، وتجنب استخدامه مع الأدوية التي قد تزيد من سمية الكلى أو السمع. الحذر من التداخلات الدوائية التي قد تتفاعل مع أميكاسين، وضرورة الإبلاغ عن أي أعراض جانبية غير معتادة. يجب مراعاة عدم زيادة مدة العلاج عن المدة المحددة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل تلف العصب السمعي أو الكلى، واستشارة الطبيب فور ظهور أية علامات لسمية دوائية أو اضطرابات معتقدة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف الحمل الخاص بأميكاسين غير محدد بشكل قاطع، ولكنه يُعد خطيراً خلال الحمل بسبب إمكانية تأثيره على الأذن والجهاز العصبي للجنين. يُنصح بعدم استخدامه إلا في حالات الضرورة القصوى، وتحت إشراف طبي مباشر، بعد تقييم المخاطر والفوائد المحتملة لكل حالة. يُفضل استشارة الطبيب قبل بداية العلاج خلال الحمل، وتجنب استعماله في الأشهر الأولى إلا إذا كانت المنافع تفوق المخاطر المتوقعه.

خلال الرضاعة

يمكن أن ينتقل أميكاسين إلى حليب الأم، وقد يتسبب في تلف السمع والوظائف الكلوية لدى الرضيع. لذلك، يُنصح بعدم الرضاعة خلال فترة العلاج، أو التوقف عن الرضاعة إذا كانت هناك ضرورة لاستخدام الدواء، ويجب استشارة الطبيب المختص لاتخاذ القرار الأنسب.

طريقة الحفظ

يُخزن أميكاسين في مكان جاف وبارد، بعيداً عن متناول الأطفال، في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية. يُحفظ الدواء في عبوة محكمة الإغلاق، ويُمنع تعرضه للرطوبة والحرارة المباشرة. يُفضل عدم استعماله بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المحدد على العبوة.

أسئلة شائعة

يُعد أميكاسين من الأدوية التي يُفضل تجنبها أثناء الحمل نظراً لاحتمالية تأثيره على الأذن والجهاز العصبي للجنين، ويجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة قبل الاستخدام في حالات الضرورة القصوى.

نظرًا لاحتمالية انتقال أميكاسين إلى حليب الأم وتأثيره على السمع والكلى لدى الرضيع، يُنصح عادةً بعدم الرضاعة أثناء فترة العلاج، أو التوقف عنها بعد استشارة الطبيب.

تلف السمع هو أحد الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة، ويعتمد على مدة وجرعة العلاج. يُشدد على ضرورة المراقبة المنتظمة للسمع وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي أعراض تتعلق بالدوخة أو فقدان السمع.

نعم، لكن يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، خاصة مدرات البول، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو مواد التباين لأشعة السينية، لتجنب التفاعلات التي قد تزيد من سمية الدواء.

من العلامات المهمة فقدان السمع بشكل مفاجئ، الدوخة الشديدة، ضعف وظائف الكلى، طفح جلدي حاد، أو حساسية مفرطة. في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يجب التوقف عن الدواء والتواصل مع الطبيب فوراً.