الوصف
هذا المنتج متوفر بأشكال قابلة للمضغ أو أقراص مبلعة أو مسحوقات؛ وتختلف كمية الكالسيوم العنصري حسب الشكل التجاري (كربونات الكالسيوم تحتوي تقريبًا على 40% كالسيوم عنصري). الامتصاص يكون أفضل عند تناول جرعات متفرقة صغيرة مع الطعام لأن الوسط الحمضي للمعدة يعزز ذوبان الكربونات وامتصاص الكالسيوم. يجب التنبيه إلى أن تناول كميات كبيرة دون إشراف قد يؤدي لمشكلات مثل حصى الكلى أو فرط كالسيوم الدم ومتلازمة الحليب والقلويات عند الاستخدام المفرط مع مصادر قلوية.
قبل البدء بأي مكمل كالسيوم من الضروري استشارة الطبيب أو الصيدلي لتحديد الحاجة الفعلية والجرعة المناسبة، خصوصًا لدى مرضى القصور الكلوي، مرضى فرط نشاط جارات الدرق، أو من يتناولون أدوية تتداخل مع امتصاص الكالسيوم. المتابعة الدورية لمستويات الكالسيوم والفيتامين د والوظائف الكلوية قد تكون مطلوبة في الاستخدام المطول.
الأسماء التجارية
دواعي الاستعمال
يُستخدم الكالسيوم في حالات أخرى بناءً على توجيه الطبيب مثل تقوية العظام بعد الانكسارات المرتبطة بنقص المعادن أو في بعض اضطرابات الغدد الدرقية/جارات الدرقية بعد تقييم مستويات الهرمونات والمعادن. من المهم أن يتم تحديد الجرعة على أساس الكالسيوم العنصري المطلوب يوميًا وليس على أساس وزن حبوب الكربونات فقط؛ لذلك استشر مقدم الرعاية لتقدير الاحتياج الشخصي، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن والحوامل والمرضعات.
الجرعة وطريقة الاستخدام
يُؤخذ كربونات الكالسيوم عادة عن طريق الفم. من الأفضل تناوله مع الطعام أو بعده لأن الحموضة المعدية تزيد من امتصاصه. أقراص المضغ يجب مضغها جيدًا قبل البلع. إذا كانت الجرعة كبيرة، يفضل تقسيمها إلى جرعات أصغر تؤخذ على مدار اليوم لزيادة الامتصاص وتقليل أعراض الجهاز الهضمي. تجنّب تناول جرعة كبيرة دفعة واحدة.
لا تأخذ الكالسيوم في نفس وقت تناول بعض الأدوية (مثل بعض المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والفلوروكينولونات، والليفوثيروكسين، وبعض أدوية معالجة هشاشة العظام)؛ افصل بينهما عادة بساعتين إلى أربع ساعات حسب الدواء. إذا نسيت جرعة، خذها عندما تتذكر ما لم يكن قريبًا موعد الجرعة التالية، لا تضاعف الجرعة لتعويضها. استشر الطبيب أو الصيدلي دائماً.
الآثار الجانبية
غير شائعة: الغثيان والقيء، آلام المعدة، زيادة مستويات الكالسيوم في الدم عند الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات عالية، وتشكّل حصى الكلى لدى بعض الأشخاص المعرضين.
نادرة ولكن خطيرة: فرط كالسيوم الدم الشديد (أعراضه تشمل إنعاش العطش الشديد، زيادة التبوّل، الإعياء، الارتباك، وجفاف الفم)، متلازمة الحليب والقلويات (عند الجمع مع مصادر قلوية بكميات كبيرة)، اضطرابات نظم القلب نتيجة اختلالات الكهارل، وترسبات الأنسجة الرخوة. عند ظهور علامات فرط الكالسيوم أو أعراض شديدة يجب التوقف عن الدواء ومراجعة الطبيب فورًا. ينبغي الإبلاغ عن أي ردود فعل تحسسية نادرة مثل طفح جلدي، حكة أو تورم.
موانع الاستعمال
التفاعلات الدوائية
الكالسيوم يتشكّل مع التتراسيكلين معقدات تقلل امتصاص المضاد الحيوي. افصل بين مواعيد تناول الدواءين عادة بساعتين إلى أربع ساعات.
يتكوّن مع الكالسيوم مركبات تقلل امتصاص المضاد الحيوي؛ يجب الفصل بين الجرعات بمعدة زمنية (2–4 ساعات) حسب الدواء.
الكلسيوم يقلل امتصاص ليفوثيروكسين مما قد يخفض فعاليته؛ يجب تناول ليفوثيروكسين قبل الكالسيوم بفاصل زمني (عادة 4 ساعات) أو حسب نصيحة الطبيب.
الثيازيديات تقلل طرح الكالسيوم في البول وقد تزيد من خطر فرط كالسيوم الدم عند التزامن مع مكملات الكالسيوم؛ يلزم مراقبة مستويات الكالسيوم.
الكلسيوم قد يقلل امتصاص الحديد عندما يؤخذان معًا؛ يُنصح بالفصل بينهما بمدة ساعتين على الأقل.
تحذيرات
الحمل والرضاعة
خلال الحمل
كربونات الكالسيوم يُعتبر آمنًا عمومًا أثناء الحمل عند الحاجة لتكملة الكالسيوم، وهو مفيد للحامل خصوصًا إذا كان المدخول الغذائي غير كافٍ. في بعض المجموعات السكانية يمكن أن يقلل تناول الكالسيوم أثناء الحمل من خطر تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم الحامل). يجب استشارة الطبيب لتحديد الحاجة والجرعة المناسبة ومراقبة الحالة، ولا تأخذ جرعات عالية دون توجيه طبي.
خلال الرضاعة
كربونات الكالسيوم آمن عادة أثناء الرضاعة ويُستخدم لدعم احتياجات الأم من الكالسيوم أثناء إرضاع الطفل، خاصة إذا كان المدخول الغذائي قليلًا. لا يُتوقع أن يسبب أضرارًا للرضيع عند استخدامه بالجرعات الموصى بها، لكن من الأفضل استشارة الطبيب لتحديد الجرعة الأمثل ومتابعة التغذية العامة.
طريقة الحفظ
أسئلة شائعة
لا يُعتبر كربونات الكالسيوم سببًا شائعًا للنعاس. الآثار الجانبية الشائعة تكون هضمية مثل الإمساك والامتلاء. إذا شعرت بنعاس غير متوقع بعد تناول الدواء فراجع الطبيب لاستبعاد أسباب أخرى أو تداخلات دوائية.
من الأفضل تناول كربونات الكالسيوم مع الطعام أو بعده لأن الحموضة المعدية أثناء وجود الطعام تساعد على ذوبان الكربونات وامتصاص الكالسيوم. إذا كان الدواء مضغوًّا فامضغه جيدًا قبل البلع.
خُذ الجرعة عندما تتذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا، وفي هذه الحالة تجاهل الجرعة المنسية ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. التزم بمواعيد منتظمة وقسم الجرعة العالية إلى مقادير أصغر خلال اليوم لتحسين الامتصاص.
نعم، الكالسيوم يتداخل مع امتصاص بعض الأدوية مثل التتراسيكلينات والفلوروكينولونات والليفوثيروكسين وبعض المكملات المعدنية. يجب فصل مواعيد تناول هذه الأدوية عن الكالسيوم عادة بساعتين إلى أربع ساعات حسب الدواء. استشر الصيدلي لمعرفة فترات الفاصل المناسبة.
للحد من الإمساك اشرب كميات كافية من الماء، تناول نظامًا غنيًا بالألياف، ومارس النشاط البدني بانتظام. قد يساعد تقسيم الجرعة إلى جرعات أصغر عبر اليوم أيضًا. إذا استمر الإمساك أو كان شديدًا استشر الطبيب؛ قد يوصي بتغيير نوع المكمل أو استخدام مُلين مؤقت.