حمض يورسوديوكسيكوليك

حمض يورسوديوكسيكوليك (Ursodeoxycholic Acid أو Ursodiol) هو حمض صفراوي طبيعي يستخدم دوائياً لتحسين حركة الصفراء وحماية الكبد وخلايا القنوات الصفراوية. يعمل عن طريق تقليل تشبع الصفراء بالكوليسترول، إذ يساعد على إذابة حصوات الكوليسترول الصغيرة في المرارة لدى بعض المرضى كما يحسن تدفق الصفراء في حالات الاضطراب الصفراوي مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي والتهاب الكبد الصفراوي الأولي (Primary Biliary Cholangitis). يمتاز بخصائص مُحمِية للخلايا الصفراوية ومُخفِّفة للتهاب القنوات الصفراوية، ويخفض تراكم السموم الصفراوية التي تُسبب تلفاً لخلايا الكبد. يستخدم أيضاً في حالات ركود الصفراء لدى بعض الاضطرابات المناعية أو الأيضية، وأحياناً يعطى في الحمل لعلاج ركود الصفرا الصفراوي داخل الحمل (بمشورة الطبيب). يجب التأكيد أن استعماله يحتاج لوصفة طبية ومتابعة طبية دورية لأن نتائجه تظهر بعد أسابيع إلى أشهر من العلاج، وغالباً يحتاج المريض لفحوص وظائف كبد ومراقبة الأعراض الجانبية. لا يُنصح بالتوقف المفاجئ عن الدواء دون استشارة الطبيب، ويجب الإبلاغ عن أي علامات تحسسية أو تفاقم يرقان أو ألم بطني شديد. قبل البدء يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية الأخرى، خصوصاً أدوية تثبيت الأحماض الصفراوية أو الأدوية التي تؤثر على امتصاصها.

يُستعمل حمض يورسوديوكسيكوليك في عدة حالات صفراوية وكبدية، منها: 1) إذابة حصوات المرارة الصغيرة المكونة أساسًا من الكوليسترول لدى المرضى غير المرشحين للجراحة أو قبل قرار جراحي، مع أن النجاح يعتمد على حجم الحصوات ووظيفة المرارة. 2) علاج ومراقبة المرضى المصابين بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي أو مرض الكبد الصفراوي الابتدائي (Primary Biliary Cholangitis) لتقليل تقدم المرض وتحسين مؤشرات وظائف الكبد. 3) علاج حالات ركود الصفراء واليرقان الصفراوي المزمن المرتبط ببعض الاضطرابات الوراثية أو الدوائية. 4) يُستخدم أحيانًا تحت إشراف طبي لعلاج ركود الصفرا الصفراوي في الحمل (intrahepatic cholestasis of pregnancy)، إذ يخفف الحكة ويحسن بعض المؤشرات المعملية. لا يُعد علاجاً فورياً للحصوات الكبيرة، ولا يعالج الحصوات المصحوبة بمضاعفات حادة كالتهاب المرارة الحاد أو انسداد القنوات الصفراوية؛ في هذه الحالات قد تكون التدخّلات الجراحية أو الإجرائية ضرورية. القرار باستعمال الدواء يقوم به الطبيب بعد تقييم الفائدة مقابل المخاطر ومراقبة استجابة المريض بالتحاليل الدموية وتصوير المرارة والكبد عند الحاجة.

يؤخذ عادة عن طريق الفم على شكل كبسولات أو أقراص. يُنصح بأخذ الجرعات مع الطعام أو بعد الوجبة لتحسين الامتصاص وتقليل اضطرابات المعدة. يُقسم الجرع اليومية إلى دفعات (مثلاً مرتين إلى ثلاث مرات يومياً) حسب تعليمات الطبيب. إذا نسيت جرعة، خذها فور تذكرها إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعات لتعويض النسيان. لا تتوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب حتى لو شعرت بتحسن؛ التوقف المفاجئ قد يؤثر على الفعالية. راجع الطبيب لإرشادات مفصلة عن مواعيد الجرعات، واطلع الصيدلي على جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها لتفادي التداخلات.

خزن الدواء في درجة حرارة الغرفة عادة بين 15–25°C بعيداً عن الرطوبة والحرارة المباشرة وبعيداً عن متناول الأطفال. لا تحفظه في الحمام، وتحقق من تاريخ الصلاحية على العبوة. اتبع تعليمات التخزين الخاصة الموجودة على النشرة الدوائية.