أدوية الجهاز الهضمي

بروميثازين

Promethazine

بروميثازين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

يُعتبر بروميثازين من الأدوية الفعالة في علاج العديد من الحالات المرتبطة بالجهاز الهضمي والجهاز العصبي، حيث ينتمي إلى فئة مضادات الهيستامين من الجيل الأول. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج الغثيان والقيء الناتج عن عوامل مختلفة مثل العمليات الجراحية، والعلاجات الكيماوية، والدوار الناتج عن حركة المركبات أو الدوار الدهليزي. بالإضافة إلى ذلك، يُعتمد عليه كمهدئ ومسكن للألم عند الحاجة، كما يُستخدم لتخفيف أعراض الحساسية مثل الحكة والعطس وسيلان الأنف. يتميز بروميثازين بقدراته على التأثير على مستقبلات الهيستامين H1، وبالتالي تقليل التفاعلات التحسسية، بالإضافة إلى تأثيراته المهدئة التي تؤدي إلى التخفيف من القلق والأرق. يُعطى عادةً عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، ويتم تحديد الجرعة بناءً على الحالة الصحية والعمر. يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي، خاصةً عند مرضى الربو، أو من يعانون من اضطرابات القلب أو الكبد. يُحذر من القيادة أو تشغيل الآلات بعد تناول بروميثازين نظرًا لتأثيراته المهدئة والنعاس المحتمل. يمتاز بروميثازين بفاعليته السريعة في تخفيف الأعراض، إلا أنه قد يسبب بعض الآثار الجانبية، لذا ينبغي الالتزام بالتعليمات الطبية وعدم تجاوزه.

الأسماء التجارية

تومانيديز فيلوفن برومازين بريماكتين

دواعي الاستعمال

يُستخدم بروميثازين في علاج حالات الغثيان والقيء الناتجة عن أسباب متعددة، بما في ذلك بعد العمليات الجراحية، والعلاج الكيماوي، وكذلك في حالات الدوار المصحوب بالقيء نتيجة اضطرابات الأذن الداخلية أو دوار الحركة. كما يُستعمل كمهدئ للأعصاب لتقليل القلق والأرق، خاصةً قبل الإجراءات الطبية أو الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، يُوصف لعلاج الأعراض التحسسية مثل حكة العين، وسيلان الأنف، والعطس، والطفح الجلدي، خاصةً في حالات الحساسية الموسمية أو بعض أنواع الحساسية الجلدية. يُعتبر خيارًا فعالًا في تخفيف هذه الأعراض نظرًا لقدرته على تثبيط مستقبلات الهيستامين، مما يقلل من التفاعلات الالتهابية والأعراض المصاحبة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يجب تناول بروميثازين وفقًا لتعليمات الطبيب، عادةً عن طريق الفم مع الطعام في حالات الاستخدام العام، أو عبر الحقن في الحالات الطارئة أو عند عدم القدرة على تناول الأقراص. يُحدد الطبيب الجرعة بناءً على الحالة الصحية، والعمر، وشدة الأعراض. عادةً يتم تناول الأقراص بجرعة تتراوح بين 25 إلى 50 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، أما الحقن فتُعطى تحت إشراف طبي وتحت مضادات الالتهاب والإشراف المستمر. ينبغي الالتزام بفترة المعالجة وعدم تجاوز الجرعة الموصى بها تجنبًا للآثار الجانبية، كما يُنصح بعدم التوقف المفاجئ عن الدواء بدون استشارة الطبيب.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين تتراوح بين 25-50 ملمغ ثلاث مرات يوميًا، ويجب عدم تجاوز 100 ملمغ في اليوم الواحد إلا بتعليمات الطبيب.
كبار السن
يُوصي بتقليل الجرعة وتقليل التكرار لتجنب الآثار الجانبية الرفيعة، ويجب مراقبة الحالة بشكل دقيق.
الأطفال
يعتمد على العمر والوزن، عادةً 0.25 إلى 0.5 ملمغ لكل كغ من وزن الطفل، وتُحدد الجرعة وتكرارها من قبل الطبيب المختص.
مدة العلاج: مدة العلاج تعتمد على الحالة، عادةً من عدة أيام إلى أسابيع، ويُحدد الطبيب مدة الاستخدام.
الجرعة القصوى اليومية: لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة الإجمالية اليومية 100 ملمغ للبالغين، ويجب الالتزام بالتعليمات الطبية.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية للبروميثازين تتفاوت في حدتها وما إذا كانت شائعة أو نادرة:

- الآثار الجانبية الشائعة:
- دوار ونعاس شديد، مما يؤثر على القدرة على أداء المهام اليومية.
- جفاف الفم والحلق.
- اضطرابات هضمية مثل الغثيان والإمساك.
- زيادة الوزن نتيجة تنشيط الشهية.

- الآثار الجانبية غير الشائعة:
- اضطرابات في الرؤية أو ضعف الرؤية.
- اضطرابات في نظم القلب مثل الخفقان أو تسارع القلب.
- اضطرابات في الجهاز العصبي مثل الارتباك أو عدم التركيز.
- طفح جلدي أو حكة.

- الآثار الجانبية النادرة:
- ردود فعل تحسسية خطيرة تشمل تورم الوجه والفم أو الحلق وصعوبة في التنفس.
- اضطرابات في نخاع العظم تؤدي إلى تغيرات في تعداد الدم.
- اضطرابات في الكبد تظهر باحتقان أو يرقان.

يجب إيقاف الدواء واستشارة الطبيب فور ملاحظة أي من هذه الأعراض، وخاصة ردود الفعل التحسسية أو اضطرابات القلب، لمزيد من التقييم والمتابعة.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام بروميثازين في حالات الحساسية المفرطة تجاه مضادات الهيستامين من الجيل الأول أو أي مكون آخر في الدواء. كما يُحذر من استخدامه لدى مرضى الربو الحاد، أو أمراض القلب مثل اضطرابات نظم القلب، أو الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل غير منتظم. يجب تجنب استعمال الدواء في الحالات التي تتطلب اليقظة والقيادة أو تشغيل الآلات، لأنه قد يسبب نعاس ودوار. يُنصح بعدم استعمال الدواء لدى مرضى نوبات الصرع أو اضطرابات في النخاع الشوكي، أو حالات ارتفاع الضغط الدموي الشديد. بالنسبة للحمل والرضاعة، ينبغي استشارة الطبيب قبل الاستخدام، ويفضل تجنبه إلا في حالات الضرورة الشديدة بعد تقييم المخاطر والفوائد. يُحذر أيضاً من استخدامه مع أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي أو القلب قبل استشارة الطبيب المختص لضمان السلامة وتجنب التفاعلات الضارة.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مضادات أخرى للهيستامين خطير

زيادة مخاطر النعاس والتأثيرات المهدئة المفرطة

مهدئات مركزية أخرى خطير

زيادة تأثير النعاس والانتعاش على الجهاز العصبي

مثبطات الكبد متوسط

قد يتغير معدل استقلاب الدواء، مما يؤدي إلى زيادة مستويات بروميثازين في الدم

أدوية القلب، ذات التأثير على نظم القلب متوسط

قد يزيد من خطر اضطرابات نظم القلب مثل QT prolongation

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يتطلب استخدام بروميثازين الحذر، خاصةً عند المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، الكبد، أو أمراض الجهاز التنفسي. لابد من تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات بعد تناوله نظراً لتأثيراته المهدئة والنعاس المحتمل. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة الموصى بها واستشارة الطبيب فور ظهور أي آثار جانبية، خاصة أعراض الحساسية أو اضطرابات القلب. يُشدد على ضرورة إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة لتجنب التفاعلات الدوائية الضارة. خلال فترة العلاج، يُفضل المراقبة المستمرة للحالة الصحية، وعدم التوقف المفاجئ عن الدواء إلا بعد استشارة الطبيب. يُنصح بعدم الاستخدام المستمر لمدة طويلة دون تقييم طبي، وذلك لتجنب الاعتماد أو حدوث آثار سلبية على الجهاز العصبي أو القلب.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يُصنف بروميثازين عادةً ضمن الفئة B أو C أثناء الحمل وفقاً للمصادر الطبية، مما يعني أن هناك دراسات محدودة على البشر أو نتائج غير مؤكدة. يُنصح بعدم استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كان الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة، ويجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة الدقيقة قبل بدء العلاج. يُفضل تجنبه خلال الثلاثة شهور الأولى من الحمل إلا في الحالات الضرورية جداً، ويجب مراقبة الأم والجنين بعناية أثناء الاستخدام إذا قرر الطبيب العلاج به.

خلال الرضاعة

يُعبر بروميثازين إلى حليب الأم بكميات منخفضة، ولكن لأنه يمكن أن يسبب النعاس أو آثار أخرى لدى الرضع، يُنصح بتجنب الرضاعة أثناء العلاج إلا بعد استشارة الطبيب. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بالانتظار لفترة معينة بعد تناول الدواء قبل إرضاع الطفل لضمان عدم تعرضه للآثار الجانبية، وذلك حسب الحالة الصحية للرضيع وخطورة الحالة الأم.

طريقة الحفظ

يُحفظ بروميثازين في مكان جاف وبارد، بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. يُفضل تخزينه عند درجة حرارة الغرفة، وعدم تعريضه لأشعة الشمس المباشرة أو الرطوبة الزائدة. يجب الإبقاء على العبوة محكمة الإغلاق وعدم استخدام الأدوية منتهية الصلاحية. يُنصح باتباع تعليمات الصيدلي أو الطبيب بشأن مدة الصلاحية والتخلص من الأدوية غير المستخدمة بشكل آمن.

أسئلة شائعة

نعم، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب وبالجرعة الموصى بها بناءً على العمر والوزن. يُنصح بعدم إعطائه للأطفال دون استشارة الطبيب.

يُعتبر استخدامه أثناء الحمل غير موصى به إلا في حالات الضرورة وبعد تقييم الطبيب للمخاطر والفوائد، خاصة خلال الأشهر الأولى من الحمل.

النعاس الشديد، جفاف الفم، اضطرابات الجهاز الهضمي، وزيادة الشهية هي من الآثار الجانبية الشائعة. يجب إبلاغ الطبيب في حالة ظهور أي آثار غير معتادة.

لا يُنصح بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات بعد تناول الدواء لأنه يسبب النعاس والدوار، مما قد يعرض السلامة للخطر.

يجب استشارة الطبيب في حال ظهور ردود فعل تحسسية، اضطرابات في القلب، أو إذا استمرت الأعراض أو زادت سوءًا، كما يُنصح بالتوقف عن الدواء والتوجه للطبيب في حال زيادة النعاس الشديد أو أي آثار جانبية خطيرة.