أدوية الجهاز الهضمي

أونديانس

Ondiance

ميتوكلوبراميد أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

دواء أونديانس هو مضاد لمستقبلات الدوبامين والمستقبلات الخاصة بالجهاز الهضمي يستخدم بشكل رئيسي لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي التي تتعلق ببطء تفريغ المعدة، مثل عسر الهضم والارتجاع المعدي المريئي. يعمل هذا الدواء على تحفيز حركة الأمعاء وتحسين تقلصات المعدة من خلال زيادة سرعة إفراغ المعدة وتقليل الشعور بالانتفاخ والامتلاء بعد الأكل. يستخدم أونديانس أيضًا في علاج حالات الغثيان والقيء المرتبطة بالعلاجات الكيماوية أو الإشعاعية. بالإضافة إلى ذلك، يُعطى أحيانًا قبل الإجراءات التشخيصية التي تتطلب تفريغ المعدة لتسهيل العمليات التشخيصية. يجب أن يُستخدم الدواء تحت إشراف طبي دقيق، مع احترام الجرعات والإرشادات المحددة، نظراً لاحتمالية ظهور آثار جانبية أو تفاعلات دوائية غير مرغوب فيها. من المهم أن يتم تقييم الحالة الصحية للمريض قبل بدء العلاج، خاصة في حالات اضطرابات الحركة أو مرض باركنسون، حيث قد تظهر آثار جانبية تتعلق بالجهاز العصبي المركزي. ينتمي أونديانس إلى فئة الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي والجهاز الهضمي، ويجب استخدامها بحذر، مع التذكير بأنها ليست علاجًا دائمًا ويجب عدم تجاوز المدة المحددة من قبل الطبيب. تجدر الإشارة إلى أهمية إبلاغ الطبيب بكافة الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض قبل بدء العلاج، لتجنب التفاعلات السلبية المحتملة. تعتبر المتابعة الطبية ضرورية لتقييم فاعلية العلاج ومراقبة أي آثار جانبية قد تظهر خلال فترة الاستخدام.

الأسماء التجارية

ماجيغلوبين ميتوكلوب سيبرازول بروماكول بانكوول

دواعي الاستعمال

يستخدم أونديانس لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بتأخير تفريغ المعدة، مثل عسر الهضم، والارتجاع المعدي المريئي، والغثيان، والقيء المرتبط بالعلاجات الكيماوية أو الإشعاعية. كما يُستخدم لتسهيل تفريغ المعدة قبل الإجراءات التشخيصية كالفحوصات الشعاعية والتنظيرية، حيث يُحفز حركة المعدة والأمعاء لتعزيز عمليات التفريغ وتسريع الشفاء من بعض الحالات التي تتطلب ذلك. يُعتبر العلاج فعالاً في حالات اضطراب حركية المعدة، وتحسين الشعور بالراحة، وتقليل أعراض الانتفاخ والامتلاء بعد الطعام. يجب استشارة الطبيب لتحديد الحالة التي يتناسب معها الاستخدام، حيث أن الدواء غير مناسب لجميع المرضى. يُستخدم بحذر في حالات وجود اضطرابات حركية ناتجة عن أمراض أخرى، أو في المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو عقلية، نظرا لاحتمالية زيادة حدة بعض الأعراض الجانبية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يجب تناول أونديانس وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج، عادةً عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء، قبل الوجبات أو حسب التوصية. في حالات الحقن، يتم إعطاء الدواء عادةً في المستشفى أو تحت إشراف طبي مباشر، ووفقًا للجرعة المحددة. ينبغي عدم زيادة الجرعة أو مد فترة العلاج إلا بعد استشارة الطبيب. يُنصح بعدم التوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة المختص، حيث قد يؤدي ذلك إلى عودة الأعراض أو حدوث تغيرات في الحالة الصحية. يُفضل تناول الدواء على فترات منتظمة، مع الالتزام بالمواعيد لضمان استمرارية العلاج وتحقيق الفاعلية المرجوة. خلال فترة العلاج، يُنصح بمراقبة أي آثار جانبية أو تغيرات صحية وإبلاغ الطبيب بشكل فوري في حال ظهور أي مضاعفات غير معتادة.

البالغين
عادةً، تبدأ الجرعة من 10 إلى 15 ملغم بعد الوجبات ثلاث مرات يوميًا، ويمكن تعديلها حسب استجابة المريض وتوصية الطبيب. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 ملغم، ويجب عدم تجاوزها لتقليل خطر الآثار الجانبية.
كبار السن
يجب أن يُستخدم بحذر في كبار السن، مع التهويل بالمراقبة لظهور آثار جانبية على الجهاز العصبي أو الجهاز الحراري. قد تكون الجرعة أقل أو يتم تعديلها وفق الحالة الصحية للمريض.
الأطفال
الجرعة تعتمد على وزن الطفل وعمره، وغالبًا تُحدد بجرعة منخفضة وتحت إشراف طبي مباشر. يُنصح بعدم استخدام أونديانس للأطفال إلا بناءً على توصية الطبيب المختص.
مدة العلاج: عادةً من أسبوع إلى أسبوعين، حسب استجابة المريض وتوصية الطبيب. الاستخدام المطول بدون استشارة طبية غير مفضل بسبب احتمالية ظهور آثار جانبية متكررة.
الجرعة القصوى اليومية: 60 ملغم يوميًا للأشخاص البالغين، ويجب الالتزام بعدم تجاوزها لتجنب مضاعفات صحية.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية لأونديانس تتنوع حسب شدة وشيوع المضاعفات:

**الآثار الجانبية الشائعة:**
- التعب والدوار
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك
- زيادة التعرق
- اضطرابات النوم

**الآثار غير الشائعة:**
- تغيرات في الحالة النفسية مثل القلق أو الهلوسة
- اضطرابات الحركة غير إرادية، خاصةً عند الاستخدام الطويل
- جفاف الفم
- اضطرابات في ضغط الدم

**الآثار النادرة:**
- تحسس شديد يشمل طفح جلدي وتورمات
- اضطرابات في الكبد
- اضطرابات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب

من الضروري إبلاغ الطبيب فور ظهور أعراض غير معتادة أو تطور الأعراض الجانبية، خاصة تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي أو القلب. قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو التوقف عن الدواء حسب الحالة.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام أونديانس في حال معاناة المريض من الحساسية المفرطة لمادة الميتوكلوبراميد أو لأي من مكونات الدواء. يمنع استعماله في حالات وجود انسداد معوي، نزيف في الجهاز الهضمي، أو اضطرابات حركة حركية ناتجة عن أمراض أخرى مثل مرض باركنسون. كما يُحذر من استخدامه مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية، أو أولئك الذين يتناولون أدوية قد تتفاعل مع الدواء أو تؤثر على مستوى الدوبامين في الدماغ. كما يُنصح بعدم استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة دون استشارة طبية، نظراً لاحتمالية انتقال المادة إلى الطفل. يُعد الاستخدام ممنوعًا في حالات الحالات الصحية التي تتطلب مراقبة خاصة، ويجب على المرضى إبلاغ الطبيب عن جميع الحالات الصحية والأدوية الأخرى قبل بدء العلاج. يجب الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات بعد تناول الدواء، نظرًا لاحتمال ظهور آثار عصبية أو نعاس.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مثبطات أكسيداز الأحادي الأمين (MAOIs) خطير

تفاعل خطير قد يسبب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ، ويجب تجنب استعمال أونديانس مع MAOIs إلا بعد فترة مناسبة من التوقف عن استخدامها.

أدوية مضادة للذهان متوسط

قد تزيد التفاعلات من خطر الآثار الجانبية، خاصة على الجهاز العصبي المركزي، لذلك يجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام هذه الأدوية مع أونديانس.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) متوسط

تفاعل قد يؤدي إلى متلازمة السيروتونين، وهو حالة خطيرة تتطلب مراقبة دقيقة.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها أو المدة المحددة للعلاج، حيث أن الاستخدام المفرط قد يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. ينصح باستشارة الطبيب قبل استخدام أونديانس في الحالات التي تشمل اضطرابات حركية، اضطرابات نفسية، أو أمراض القلب. المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب أو ضغط الدم يجب عليهم إبلاغ الطبيب قبل بداية العلاج. كما يُحذر من استخدام الدواء مع أدوية أخرى دون استشارة، خاصة تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي أو القلب. يُنصح بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء العلاج إذا لوحظت آثار جانبية كالدوار أو النعاس، ويجب الالتزام بمراقبة الحالة الصحية أثناء فترة العلاج. تذكّر دائمًا أنه لا يجب التوقف المفاجئ عن الدواء دون استشارة الطبيب، لأن ذلك قد يسبب عودة الأعراض أو مشاكل صحية أخرى. يوصى بإبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير معتادة أو مضاعفات خلال فترة العلاج.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يُصنف أونديانس على أنه من الفئة B على مقياس التصنيف أثناء الحمل، مما يعني أنه لا توجد أدلة كافية على ضرره على الجنين، ولكن ينصح بعدم استخدامه أثناء الحمل إلا عند ضرورة علاجية وبمشورة الطبيب. يتم تقييم الفوائد مقابل المخاطر قبل وصفه للمرأة الحامل، ويجب عدم استخدامه خلال الثلث الأخير من الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، خاصة مع احتمال تأثيره على حركة الجنين أو ارتفاع خطر حدوث اضطرابات حركة عصبية. يُفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام لضمان السلامة للأم والجنين، مع مراقبة دقيقة في حالات الحمل التي يُنصح فيها باستخدامه.

خلال الرضاعة

لا توجد أدلة كافية على قابلية مادة الميتوكلوبراميد للانتقال إلى حليب الثدي، ولكن نظراً لاحتمالية تأثيرها على حديثي الولادة، يفضل استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء أثناء الرضاعة. في بعض الحالات يُنصح بعدم الرضاعة أثناء فترة العلاج، أو التوقف عن الرضاعة مؤقتًا حسب توجيهات الطبيب، خاصة في حالة استخدام جرعات عالية أو لفترات طويلة. يتطلب الأمر تقييم الحالة الصحية للأم والطفل لاتخاذ القرار السليم، مع مراعاة أن الدواء قد يسبب آثاراً جانبية على الطفل في بعض الحالات.

طريقة الحفظ

يُخزن أونديانس في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. يجب حفظ الدواء في عبوته الأصلية مغلقة بإحكام، وعدم تعرضه للرطوبة أو الضوء المباشر. يوصى بعدم تخزينه في أماكن ذات درجات حرارة عالية لكي لا يتغير تركيب المادة الفعالة. بعد انتهاء مدة الصلاحية، يُنصح بالتخلص من الدواء بطريقة صحيحة، وعدم استخدامه بعد انتهاء الصلاحية للحفاظ على السلامة الشخصية والبيئية.

أسئلة شائعة

يُصنف أونديانس عادةً ضمن الفئة B أثناء الحمل، ويجب تناوله فقط عند الضرورة وبموافقة الطبيب، مع الحرص على مراقبة الحالة بشكل دقيق.

تتضمن الآثار الجانبية الشائعة التعب، الدوار، اضطرابات المعدة مثل الإسهال أو الإمساك، وزيادة التعرق. وقد تظهر أيضًا اضطرابات النوم أو جفاف الفم.

يجب استعمال أونديانس في الأطفال فقط بناءً على توصية الطبيب، مع تحديد الجرعة بعناية حسب عمر ووزن الطفل، مع مراقبة الآثار الجانبية.

لا يُنصح بالتوقف المفاجئ عن أونديانس دون استشارة الطبيب، حيث قد يؤدي ذلك إلى عودة الأعراض. يُنصح باتباع تعليمات الطبيب بشأن مدة العلاج وتدريجيًا التوقف عند الحاجة.

نعم، توجد تفاعلات مع مثبطات أكسيد الأحادي الأمين (MAOIs)، أدوية مضادة للذهان، وأدوية مثبطات استرداد السيروتونين. من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل بدء العلاج.