أدوية الجهاز الهضمي

ميترويندازول

Metronidazole

ميترويندازول أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

يُعد ميترويندازول من الأدوية الفعالة في علاج العدوى الناتجة عن الكائنات الحية الدقيقة الأحادية الخلية، مثل الأوالي والبكتيريا اللاهوائية. يتم تصنيفه ضمن أدوية الجهاز الهضمي، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات المعوية والتناسلية. يعمل كمضاد للبكتيريا والطفيليات بكفاءة عالية، حيث يتداخل مع الحمض النووي للكائنات الحية المسببة للعدوى، مما يؤدي إلى موتها أو وقف نموها. يُستخدم على نطاق واسع لعلاج التهاب القولون الغشائي الكاذب، التهاب الأمعاء الناتج عن بكتيريا الأوالي، وعدوى الأنسجة الرخوة. يُؤخذ الدواء عادة عن طريق الفم، ويمكن أن يُعطى عن طريق الحقن في الحالات الحادة أو المعقدة. من المهم الالتزام بالجرعة الموصوفة وعدم التوقف عن تناوله إلا باستشارة الطبيب، إذ أن الاستخدام غير السليم قد يؤدي إلى مقاومة البكتيريا أو ظهور آثار جانبية خطيرة. يُعد ميترويندازول أحد الأدوية التي تستوجب وصفة طبية، ويجب الاستخدام تحت إشراف طبي مختص لضمان سلامة العلاج وفعاليته. كما يُنصح باتباع إرشادات التخزين الصحيحة والالتزام بالمواعيد المحددة لتجنب أي مشاكل صحية متعلقة باستخدامه.

الأسماء التجارية

فلاجيل نتروزول ترونديول بيريلاج ميترال

دواعي الاستعمال

يُستخدم ميترويندازول لعلاج الالتهابات الناتجة عن الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية، خاصة في الحالات التي تتطلب القضاء على الطفيليات أو البكتيريا المعوية. من الحالات التي يُعالجها الدواء التهاب القولون الغشائي الكاذب، التهاب الأمعاء الناتج عن الأوالي، داء المشعرات، والعدوى المهبلية الناتجة عن البروتوزوا. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم في علاج الالتهابات التي تصيب الأنسجة الرخوة، الجلد، أو الأعضاء الداخلية نتيجة العدوى من قبل البكتيريا اللاهوائية. يُوصى باستخدامه أيضًا للوقاية من الالتهابات بعد بعض العمليات الجراحية المعقدة التي تتطلب القضاء على الكائنات المسببة للعدوى، خاصة في المناطق التي تضم بكتيريا لا هوائية أو طفيليات. بالرغم من فاعليته، يجب استشارة الطبيب لتحديد الحاجة الدقيقة للعلاج وتقييم الحالة الصحية للمريض لضمان الاستخدام الأمثل وتقليل مخاطر المقاومة والأعراض الجانبية.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ ميترويندازول عن طريق الفم، عادة مع الطعام أو بعده لتقليل اضطرابات المعدة. يجب تناول الدواء بجرعات محددة حسب وصف الطبيب، مع الالتزام بالمواعيد المحددة وعدم تجاوزها. في الحالات التي تتطلب إعطاء الحقن، يتم ذلك عادة في المستشفى أو تحت إشراف طبي مباشر. يُنصح بعدم توقف العلاج فجأة إلا بموافقة الطبيب؛ إذ يمكن أن تؤدي ذلك إلى عودة العدوى أو مقاومة الكائنات الحية للدواء. يُرجى شرب كمية كافية من السوائل أثناء فترة العلاج، واستشارة الطبيب قبل التوقف عن استعماله أو تعديل الجرعة. ينبغي إعلام الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض لتجنب التفاعلات غير المرغوب فيها، خاصة مع الأدوية التي تتفاعل بشكل خاص مع ميترويندازول. يُنصح أيضًا بمتابعة الحالة الصحية وسماع نصائح الطبيب حول مدة العلاج والمتابعة الدورية.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين تتراوح عادة بين 500 ملغ إلى 750 ملغ مرتين يوميًا وفقا لنوع وشدة العدوى. في بعض الحالات، قد يُحدد الطبيب جرعة أعلى أو أقل وفقًا للتشخيص الخاص بالمريض، مع مدة تتراوح بين 7 إلى 14 يومًا أو أكثر حسب الحالة.
كبار السن
يُوصى بمراقبة دقيقة عند استخدام الدواء ل كبار السن، مع تعديل الجرعة حسب الحالة الصحية والكلى والكبد. يُنصح بالتقليل من الجرعة أو الاستخدام برأي الطبيب لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
الأطفال
تُحدد جرعة الأطفال بناءً على وزن الجسم، عادة بين 7.5 إلى 15 ملغ لكل كغم من وزن الطفل يوميًا، مقسمة على جرعتين أو أكثر. يُنصح بعدم إعطاء الأطفال الدواء دون استشارة الطبيب المختص.
مدة العلاج: مدة العلاج غالبًا تتراوح بين 7 إلى 14 يومًا، ويجب إكمال الدورة العلاجية كاملة لضمان الشفاء وتجنب المقاومة أو الانتكاسة.
الجرعة القصوى اليومية: الجرعة القصوى اليومية للبالغين عادة لا تتجاوز 4 غرامات، ولكن ذلك يعتمد على الحالة الصحية وتوصية الطبيب.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة قد تشمل اضطرابات معدية مثل الغثيان، القيء، الطعم المعدني، اضطرابات في الجهاز العصبي مثل الصداع، الدوار، أو النعاس. من الآثار غير الشائعة قد تظهر طفح جلدي، حكة، وتهيج الجلد، واحتمال تغير لون البول إلى اللون الداكن. نادرة هي حالات الحساسية الشديدة، مثل الانتفاخ، ضيق التنفس، أو حساسية الجلد الشديدة. بعض المرضى قد يعانون من اضطرابات في الكبد، انخفاض في عدد خلايا الدم، أو اضطرابات نخاع العظم، ولكنها حالات نادرة جدًا. يُلاحظ أنه قد يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي أو اضطرارف في المعدة عند بعض المرضى. يجب إبلاغ الطبيب فور ظهور أي آثار جانبية، خاصة إذا كانت شديدة أو مستمرة، لضمان العلاج المناسب والتقليل من المضاعفات.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام ميترويندازول في الحالات التي تظهر فيها حساسية معروفة تجاه هذا الدواء أو أي من مكوناته. كما يُمنع استهلاكه أثناء الحمل خاصة في الثلث الأول، إلا إذا رأى الطبيب ضرورة قصوى، ويُوصى بتوخي الحذر عند الاستخدام في الأشهر اللاحقة من الحمل. يُحذر من تناول الدواء مع مرضى الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد، أو من يعانون من اضطرابات في النخاع العظمي دون إشراف طبي. كما يُنصح بعدم استخدامه مع أدوية تحتوي على أمينوغليكوزيدات أو الكحول، لأنه قد يؤدي إلى تفاعلات خطيرة، مثل تفاعل ليليس-تولنز أو تثبيط نخاع العظم. ضرورة استشارة الطبيب قبل البدء في العلاج في حالة وجود حالات مرضية أخرى أو تناول أدوية مزمنة لضمان السلامة وتقليل المخاطر الصحية.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
المنبهات المركزية أو الكحول خطير

تفاعل مع الكحول قد يؤدي إلى تفاعل ليليس-تولنز، والذي يتسم بأعراض مثل القيء، الارتباك، نقص ضغط الدم، وتشنجات، مما يتطلب تجنب استهلاك الكحول أثناء العلاج.

أدوية مضادة للتخثر (كوارديوبين أو وارفارين) متوسط

قد يزيد ميترويندازول من تأثير الأدوية المضادة للتخثر، مما يزيد من خطر النزيف، لذا يجب مراقبة زمن الدم واتخاذ التدابير اللازمة عند التفاعل.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ميترويندازول، خاصة للحوامل، المرضى المصابين بفشل الكلى أو الكبد، أو من يعانون من اضطرابات دموية. ينبغي إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكمّلات التي يتناولها المريض، لتجنب التفاعلات غير المرغوب فيها. يُنصح بعدم تناول الكحول أثناء فترة العلاج، ومتابعة أي آثار جانبية محتملة، والتوقف عن تناول الدواء والإبلاغ عن الحالة فورًا عند ظهور أعراض غير معتادة أو شديدة مثل الطفح الجلدي، صعوبة التنفس، أو اضطرابات في الجهاز العصبي. كما يُحذر من القيادة أو تشغيل الآلات حتى تتضح تأثيرات الدواء على التركيز والانتباه. الالتزام بالجرعة والتعليمات الطبية ضروري لضمان أمان وفعالية العلاج.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف الدواء أثناء الحمل هو عادة من الفئة ب، مما يعني أنه لم تُثبت مخاطر على الجنين في الحيوانات، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام. يُنصح بعدم استعماله خلال الثلث الأول من الحمل إلا في الحالات الضرورية وتحت إشراف طبي صارم. القيمة تقع على أهمية تقييم المخاطر مقابل الفوائد بالنسبة للأم والجنين، ويُفضل تجنب استخدامه إلا في الحالات التي يستدعي فيها الأمر علاجًا ضروريًا وفعالًا.

خلال الرضاعة

يُعتبر ميترويندازول قابلاً للانتقال عبر حليب الأم. لذلك، يُنصح بتجنب الرضاعة أثناء فترة العلاج أو استشارة الطبيب بشأن إمكانية التوقف عن الرضاعة مؤقتًا لضمان سلامة الرضيع من احتمالية الآثار الجانبية أو الحساسية الناتجة عن المادة الفعالة.

طريقة الحفظ

يُخزن ميترويندازول في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال، ويُراعى عدم تجاوز تاريخ الانتهاء المدون على العبوة. يُنصح بحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بين 15-30 درجة مئوية، مع تغطية العبوة جيدًا لمنع التلف أو التلوث.

أسئلة شائعة

نعم، يُفضل تناول ميترويندازول مع الطعام أو بعده للمساعدة على تقليل اضطرابات المعدة، مع الالتزام بالجرعة المحددة وعدم تغييره بدون استشارة الطبيب.

لا يُنصح بتناول الكحول أثناء استعمال ميترويندازول، حيث قد يؤدي ذلك إلى تفاعل خطير يُعرف بتفاعل ليليس-تولنز، والذي يسبب أعراض شديدة بما فيها اضطرابات في الجهاز العصبي والجهاز القلبي الوعائي.

يُعتبر التصنيف عادة من الفئة ب، لكن يُنصح بعدم استخدامه خلال الثلث الأول من الحمل إلا في حالات الضرورة القصوى وتحت إشراف طبي مباشر. يجب استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج خلال الحمل.

نعم، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب، مع تحديد الجرعة وفقًا لوزن الطفل، وتجنب إعطائه بشكل عشوائي دون استشارة مختص لضمان السلامة والفعالية.

إذا نسيت تناول جرعة، فخذها في أقرب وقت ممكن عند تذكرك، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، تخطى الجرعة المنسية ولا تتناول جرعتين في آن واحد، وواصل العلاج حسب تعليمات الطبيب. لا تزيد الجرعة لتعويض الفقدان.