أدوية الجهاز الهضمي

ميتوكولوبراميد

Metoclopramide

ميتوكولوبراميد أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

يعد ميتوكولوبراميد من الأدوية الفعالة المستخدمة في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي، حيث يعمل كمحفز لحركة الأمعاء ومضاد لالغثيان والقيء. ينتمي الدواء إلى فئة مضادات الدوبامين، وله تأثير على زيادة سرعة تفريغ المعدة وتعزيز حركة الأمعاء، مما يساعد في تقليل أعراض عسر الهضم وارتجاع المريء. يُستخدم بشكل رئيسي في علاج حالات الشلل الحركي للمعدة، والارتجاع المعدي المريئي، والغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الكيميائي أو قبل الفحوصات الطبية. يعمل ميتوكولوبراميد عن طريق تعزيز انقباض عضلات المعدة والأمعاء، وتحسين إفراغ المعدة من الطعام، وتقليل الشعور بالغثيان، بالإضافة إلى تأثيره على مركز التقيؤ في الدماغ. من الضروري استخدامه تحت إشراف طبي لتحديد الجرعة المناسبة والمدة الكافية للعلاج، مع الانتباه إلى مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات مع أدوية أخرى. يُوصى بعدم استخدامه لفترات طويلة أو بجرعات عالية، خاصةً عند وجود حالات صحية معينة مثل مشاكل القلب أو اضطرابات الأعصاب، لتجنب المضاعفات الناتجة عن الاستخدام غير الصحيح.

الأسماء التجارية

موتيلوميد بريجلاك ميترالاك

دواعي الاستعمال

يُستخدم ميتوكولوبراميد في معالجة مجموعة متنوعة من الاضطرابات الهضمية، حيث يساهم في تحسين حركة الطعام عبر المعدة والأمعاء، مما يقلل من أعراض اضطرابات المعدة مثل عسر الهضم، والارتجاع المعدي المريئي، وتعزيز إفراغ المعدة بعد عمليات جراحية أو علاجية. كما يُستخدم لعلاج الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي، والإشعاعي، أو نتيجة حالات صحية أخرى تضعف وظيفة المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يُعطى للمصابين باضطرابات في الجهاز العصبي تتسبب في بطء حركة الأمعاء، بهدف تسريع عملية الإفراغ وتحسين الحالة العامة. يعتبر الدواء خيارًا فعّالًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معدية معوية متعددة، لكنه يجب أن يُستخدم بحذر وبتوجيه طبي للوقاية من الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

تؤخذ أقراص ميتوكولوبراميد عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء، عادةً قبل الأكل أو قبل النوم حسب توجيه الطبيب. للحقن، يُعطى تحت إشراف طبي إما عبر الوريد أو العضل، ويُستخدم في الحالات الحرجة أو عندما يصعب تناول الأقراص. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة المُوصى بها أو استخدامه لفترة أطول من المدة المحددة من قبل الطبيب. يُفضّل تناوله على معدة فارغة أو بعد الوجبات بساعة حسب الحالة والتوصية الطبية. في حالة نسيان تناول الدواء، يُنصح بأخذه فور تذكره، إلا إذا كانت المدة قريبة من وقت الجرعة التالية، فيُتجنب تعويض الجرعة المنسية بمضاعفتها. ينصح دائمًا بمراجعة الطبيب لتعديل الجرعة أو مدة العلاج بناءً على الاستجابة الصحية للمريض.

البالغين
الجرعة عادةً بين 10-20 ملغ ثلاث مرات يوميًا، مع عدم تجاوز 60 ملغ يوميًا، ويُنصح بعدم الاستخدام لأكثر من 12 أسبوعًا بدون مراجعة طبية دقيقة.
الأطفال
تباعًا لعمر الطفل ووزنه، عادةً تكون الجرعة بين 0.1-0.2 ملغ لكل كغ من وزن الطفل، تُعطى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
كبار السن
يجب أن يُقلل من الجرعة ويُراقب المريض عن كثب، حيث إن كبار السن أكثر عرضة للآثار الجانبية العصبية والأوعية الدموية.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى للجرعة هو 60 ملغ يوميًا، ويُشدد على أهمية الالتزام بالجرعة الموصى بها لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
مدة العلاج: يعتمد على الحالة الصحية، ويُفضل عدم استخدامه لأكثر من 12 أسبوعًا، إلا بتوجيه طبي دقيق.

الآثار الجانبية

**الآثار الجانبية الشائعة:**
- اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي مثل الشعور بالتعب، الدوخة، والصداع.
- اضطرابات في المعدة مثل الإسهال أو الإمساك.
- زيادة إفراز اللعاب أو التعرق.

**الآثار غير الشائعة:**
- تغيرات في المزاج أو الهلوسة.
- اضطرابات الحركة مثل الرعشة أو شد العضلات.
- ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات القلب.

**الآثار النادرة:**
- متلازمة باركنسون، أو اضطرابات حركية غير إرادية.
- ردود فعل حساسية شديدة تشمل الطفح الجلدي، الحكة، وتورم الوجه أو الحلق.
- اضطرابات دموية نادرة الحدوث.
المرء يجب أن يتابع الأعراض بشكل دوري ويمتنع عن زيادة الجرعة بشكل ذاتي، وينبغي استشارة الطبيب فور ظهور أي من الآثار الجانبية أو أعراض غير معتادة.

موانع الاستعمال

لا يُنصَح باستخدام ميتوكولوبراميد في حالات الحساسية المفرطة للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء. يُمنع، أيضًا، في حالات وجود نزيف دماغي، أو انسداد معوي، أو انسداد المعدة، أو مصابين بحالة الورم الدبقي أو الأمراض العصبية التي قد تتفاقم مع استخدام مضادات الدوبامين. تجنب استعماله من قبل مرضى اضطرابات القلب، خاصةً اضطرابات نظم القلب، أو من يعانون من مشاكل في البوتاسيم أو الكالسيوم، لأنه قد يزيد من مخاطر اضطرابات نظم القلب. كما يُنصح الحذر عند استخدامه للمرأة الحامل والمرضعة، ويجب دائمًا استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج للتحقق من سلامة الاستخدام، خاصةً في حالات الحمل أو الرضاعة أو وجود حالات صحية مزمنة مستديمة أو أثناء تناول أدوية أخرى.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) خطير

استخدام ميتوكولوبراميد مع MAOIs قد يؤدي إلى زيادة خطورة ارتفاع ضغط الدم أو التحسس العصبي، ويتطلب مراقبة دقيقة أو تجنب التداخل.

أدوية المضادات العصبية الأخرى (مثل مضادات الذهان أو أدوية اضطرابات الحركة) متوسط

تداخلها مع ميتوكولوبراميد قد يزيد من خطر اضطرابات الحركة أو الآثار الجانبية العصبية.

مثبطات أ(Commonly used medications)ات الكبد أو أدوية القلب متوسط

قد تتفاعل مع ميتوكولوبراميد وتؤثر على كفاءة الأدوية أو تزيد من الآثار الجانبية.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

ينصح بعدم تجاوز الجرعة الموصى بها أو فترات الاستخدام المحددة، حيث أن الاستخدام المفرط أو المطول يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، خاصة على الجهاز العصبي. يجب إبلاغ الطبيب عن أي حالات صحية سابقة، خاصةً مشاكل القلب أو الأعصاب، قبل بدء العلاج. يُنصح بمراقبة الحالة الصحية بشكل دوري، وتجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى التأكد من عدم ظهور آثار جانبية غير مرغوب فيها. يُحذر من تناول الكحول أو الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي أثناء العلاج. كما ينبغي إبلاغ الطبيب فور ظهور أي أعراض غير معتادة، مثل الآلام في الصدر، اضطرابات حركية، أو تغيرات سلوكية.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يُصنف ميتوكولوبراميد ضمن الفئة B وفقًا لتصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، مما يعني أن الدراسات على الحيوانات لم تظهر مخاطر على الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل. يُنصح بعدم استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحدقة، وتحت إشراف طبي دقيق. يُحذر الاستخدام خلال الثلث الأول من الحمل إلا بناءً على توجيه مباشر من الطبيب، وتجنب الاستخدام المطول أو بجرعات عالية لتقليل أي احتمالية لحدوث مضاعفات غير معروفة.

خلال الرضاعة

الدواء يمكن أن يمر إلى حليب الأم، وتحت ظروف معينة، قد يُنصح باستخدامه خلال الرضاعة إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، مع مراقبة الطفل لأي علامات غير معتادة أو تأثيرات جانبية. يُنصح دائمًا بمشاورة الطبيب قبل بدء العلاج أثناء الرضاعة، مع اتخاذ الحذر في حالة وجود حالات صحية خاصة أو أدوية أخرى تتناولها الأم.

طريقة الحفظ

يحفظ الدواء في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال، وتجنب تعرضه للرطوبة أو الضوء المباشر. يُنصح بعدم استخدام الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة. يُفضل تخزين الأقراص في عبوة محكمة الإغلاق وضرورة التخلص من أي عبوات غير مستخدمة بطريقة آمنة أو طبقًا لتعليمات الصيدلي أو الطبيب.

أسئلة شائعة

يُصنف الدواء ضمن الفئة B، ويُفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال الحمل، خاصةً في الثلث الأول، مع ضرورة تقييم الفوائد مقابل المخاطر.

نعم، يمكن استخدامه إذا كانت الفوائد أكبر من المخاطر، مع مراقبة الطفل جيدًا، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

الشعور بالتعب، الدوخة، اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الإمساك، مع احتمال زيادة إفراز اللعاب أو التعرق.

يجب استشارة الطبيب أولاً، حيث أن مناسبيته تعتمد على الحالة الصحية للحامل، ويجب المراقبة الدقيقة لأي آثار جانبية.

نعم، في حالات نادرة قد يسبب اضطرابات حركية غير إرادية، ويجب مراقبة الأعراض وإبلاغ الطبيب إذا ظهرت أي تغييرات في الحركة أو الحالة العصبية.