أدوية الجهاز الهضمي

هيوسين بيوتيل بروميد

Hyoscine butylbromide

هيوسين بيوتيل بروميد أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

هيوسين بيوتيل بروميد هو مركب مضاد للمستقبلات المسكارينية (مضاد كولينرجي) يعمل كمضاد للتشنجات العضلية في الأنسجة الملساء للأحشاء الباطنية، مثل الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والمسالك البولية. ينتمي إلى مجموعة الأمونيوم الرباعي، مما يجعله قليل النفاذية لحاجز الدم-المخ مقارنةً بمركبات مشابهة، وبالتالي تقل الآثار المركزية مثل النعاس أو الهذيان عند الجرعات المعتادة. يُستخدم الدواء لتخفيف آلام تشنجية الحوض والبطن والثدي والقولون العصبي، كما يُستخدم أحياناً في حالات المغص الكلوي أو المراري لتقليص التقلّصات العضلية المسببة للألم. يتوفر بتركيبات فموية (أقراص)، وحقن للحقن العضلي أو الوريدي، وفي بعض البلدان على شكل تحاميل.

الأسماء التجارية

Buscopan (بوسكوبان) Buscopan Compositum (بوسكوبان كومبوزيتوم) Generic Hyoscine Butylbromide (جينيريك) Buscopan® Injection

دواعي الاستعمال

يُستعمل هيوسين بيوتيل بروميد لتخفيف التشنجات العضلية الحاصلة في الأعضاء الداخلية، ويشمل ذلك: مغص الجهاز الهضمي (تقلصات المعدة والأمعاء)، القولون العصبي المترافق بتشنجات، المغص الصفراوي والمغص الكلوي نتيجة للتقلص العضلي، وتخفيف التشنجات قبل أو أثناء بعض الإجراءات التشخيصية أو الجراحية كمنظار البطن أو إجراءات الجهاز الهضمي لتقليل التشنجات. يُستخدم أيضاً أحياناً لتخفيف آلام الحيض الناتجة عن التشنج الرحمي. ينبغي استخدامه وفق توجيهات الطبيب، ولا يُعد بديلاً للعلاج الطبي للحالات الطارئة أو للحالات التي تستلزم تقييماً جراحياً.

الجرعة وطريقة الاستخدام

عادةً تؤخذ الأقراص عن طريق الفم مع قليل من الماء. يُمكن أخذ الدواء قبل أو بعد الطعام، لكن أخذها مع الطعام قد يقلل اضطراب المعدة لدى بعض المرضى. الحقن تعطى في العيادة أو المستشفى بواسطة مختص (عضلي أو وريدي) وفق بروتوكول الطاقم الطبي. التحاميل توضع وفق تعليمات الصيدلي أو مقدم الرعاية. لا تزد الجرعة عن الموصى بها، واتبع تعليمات الطبيب والصيدلي بدقة. إذا كانت هناك إرشادات خاصة مأخوذة من الطبيب (مثل التحضير قبل فحص)، فاتبعها.

البالغين
الجرعة الفموية الشائعة للبالغين: 10-20 ملغ ثلاث مرات إلى أربع مرات يومياً حسب شدة التشنجات. للحقن: 20 ملغ عضلياً أو وريدياً يمكن تكرارها حسب الحاجة وفق إرشاد الطبيب، مع مراعاة الحد الأقصى اليومي. يجب عدم تجاوز الجرعات الموصى بها من قِبَل الطبيب.
الأطفال
الجرعات للأطفال تحدد حسب العمر والوزن وقرار الطبيب. لا يُنصح بالاستخدام الروتيني للأطفال الصغار دون استشارة طبية متخصصة. اتبع وصفة الطبيب أو نشرة المنتج الخاصة بالأطفال.
كبار السن
كبار السن قد يحتاجون لتقليل الجرعة أو زيادة مراقبة الآثار الجانبية (الجفاف، احتباس البول، زيادة ضربات القلب، الارتباك). ابدأ بأدنى جرعة فعّالة وتابع الاستجابة والآثار الجانبية.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى اليومي النموذجي للبالغين عموماً حوالي 120 ملغ في اليوم؛ مع ذلك يجب الالتزام بتوجيهات الطبيب لأن الحدود قد تختلف بحسب شكل الجرعة والحالة السريرية.
مدة العلاج: مدة العلاج عادة قصيرة ومحددة حسب استجابة الأعراض — غالباً أيام إلى أسابيع لحالات التشنج الحاد. لا يُنصح بالاستعمال المطوّل بدون متابعة طبية؛ إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوع أو تكررت، راجع الطبيب.

الآثار الجانبية

شائعة: جفاف الفم، ضعف التعرق، احمرار الوجه أو شعور بالدفء، توسع حدقة العين مؤقت مع رؤية ضبابية، إمساك طفيف، تسارع ضربات القلب (خفقان). غير شائعة: احتباس البول خاصة لدى المرضى المصابين بتضخم البروستاتا، دوخة أو صعوبة في التوازن، انخفاض ضغط الدم العرضي، اضطراب الرؤية المستمر في حالات معينة. نادرة: تفاعلات تحسسية شديدة (طفح جلدي، وذمة، صعوبة في التنفس)، هذيان أو ارتباك عصبي خاصة عند المرضى المسنين أو عند الجرعات العالية، تفاعلات جلدية شديدة نادرة الظهور. إذا ظهرت أعراض تحسسية أو صعوبة في التبول أو ألم بطني شديد لم يتحسن، يجب إيقاف الدواء والاتصال بالطبيب فوراً.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال هيوسين بيوتيل بروميد في حالات الحساسية الموثقة للمادة الفعالة أو أي مركبات مشابهة. كما يُمنع استخدامه في حالات الزرق ضيق الزاوية (زاوية العين المغلقة) لخطورته في زيادة الضغط داخل العين، وفي حالات وجود انسداد ميكانيكي واضح في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية (مثل الانسداد المعوي أو الاحتباس البولي الشديد) لأنه قد يزيد الحالة سوءاً. يُمتنع أيضاً عند وجود ميع في القولون الحاد (مثل العُقَد المعوية الحادة أو التهاب القولون التسممي) أو عند الاشتباه بوجود اضطرابات معدية تحتاج تدخلاً عاجلاً. استشر الطبيب عند وجود تاريخ من مرض العضلات (ميستينيا غريفيس) أو أمراض قلبية حساسة لزيادة ضربات القلب.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مضادات الهيستامين ذات تأثير مضاد للكولين (مثل ديفينهيدرامين) متوسط

يؤدي الاستخدام المتزامن إلى ازدياد التأثيرات المضادة للكولين (جفاف الفم، احتباس البول، زيادة ضربات القلب، تشوش الرؤية).

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميترة يبتيل) متوسط

التزامن يزيد من المخاطر المضادة للكولين وقد يفاقم الهبات الحرارية والارتباك والاحتباس البولي.

مضادات موسعات القصبات أو أدوية تزيد من معدل ضربات القلب طفيف

قد يؤدي التجمُّع إلى تفاقم الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب لدى بعض المرضى؛ راجع طبيبك إن كنت تتناول أدوية قلبية أو موسعات شعبية.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

قبل استخدام هيوسين بيوتيل بروميد أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا، مشاكل في التبول، الجلوكوما، أمراض قلبية، أمراض كبد أو كلى، أو تاريخ من الحساسية. توقف عن الدواء واطلب المساعدة الطبية فوراً إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي (طفح جلدي، وذمة بالوجه أو الحلق، صعوبة في التنفس) أو إذا ازداد ألم البطن بشدة أو ظهر حمى أو لم تتمكن من التبرز أو التبول. تجنب قيادة المركبات أو تشغيل الآلات إن شعرت بدوخة أو تشوش في الرؤية. لا تمزج الدواء مع مواد ذات تأثير مضاد للكولين بدون استشارة طبية لتفادي التراكبات الضارة. لا تستخدم الدواء لفترات طويلة دون متابعة طبية.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

لا تتوفر بيانات كافية لإثبات سلامة الاستخدام خلال الحمل بشكل مطلق. عمومًا يُنصح بتجنب استعماله في الحمل المبكر ما لم يقرر الطبيب أن الفائدة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. في حالات محددة قد يقرر الطبيب استخدامه للحفاظ على راحة المريضة، مع مراقبة صارمة. ناقشي حالتك مع طبيبك قبل البدء بالدواء.

خلال الرضاعة

يُفرَز القدر الضئيل من الدواء في الحليب بدرجة منخفضة لأن المركب رباعي الأمونيوم وامتصاصه الجهاز الهضمي محدود. ومع ذلك، يُنصح بالحيطة وطلب مشورة الطبيب قبل الاستخدام أثناء الرضاعة. قد يُؤثر على الرضيع خصوصاً إذا كان مولوداً قبل أو يعاني من حالات طبية؛ في هذه الحالات قد يُنصح بتجنب الدواء أو استخدام بدائل آمنة.

طريقة الحفظ

خزن الدواء في عبوته الأصلية في درجة حرارة منخفضة (غالباً أقل من 25°C) وبعيداً عن الرطوبة والحرارة المباشرة والشمس. احتفظ به بعيداً عن متناول الأطفال. لا تستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العلبة.

أسئلة شائعة

عادةً لا يسبب هيوسين بيوتيل بروميد نعاساً شديداً لأن المركب رباعي الأمونيوم محدود العبور لحاجز الدم-المخ، إلا أن بعض الأشخاص، وخصوصاً المسنين أو عند الجرعات العالية، قد يشعرون بدوخة أو تشوش. إذا شعرت بدوخة تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات وراجع طبيبك.

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بعده؛ بعض المرضى يفضلون تناوله بعد الطعام لتقليل اضطراب المعدة. الأهم هو الالتزام بتعليمات الطبيب أو الصيدلي.

إذا نسيت جرعة تناولها فور تذكرك إلا إذا اقترب وقت الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة. إذا كانت متكررة الاستشارة مع الطبيب لإعادة تقييم الجدول العلاجي.

توقف فوراً واتصل بالطبيب إذا ظهرت علامات حساسية (طفح جلدي، وذمة، ضيق في التنفس)، احتباس بول أو صعوبة في التبول، ألم بطني حاد أو ازدياد تفاقم الألم، حمى، قيء مستمر، أو أعراض عصبية جديدة مثل هذيان أو هلوسة.

يُستحسن استشارة الطبيب قبل الاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة. لا ينصح باستعماله في الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. أثناء الرضاعة يفضل الحذر وطلب رأي الطبيب لأن بيانات السلامة محدودة.