روزِيجليتازون

روزِيجليتازون دواء ينتمي إلى فئة الثيازوليدينديونات (Thiazolidinediones) ويُستخدم أساساً لعلاج داء السكري من النمط الثاني (Type 2 diabetes mellitus). آلية عمله تعتمد على التنبيه الانتقائي لمستقبلات PPAR-γ داخل الخلايا الدهنية والعضلية والكبدية، مما يزيد حساسية الأنسجة للأنسولين ويحسن استخدام الجلوكوز ويخفض مستويات السكر الصائم وبعد الوجبات. لا يحفز إفراز الأنسولين مثل بعض الأدوية الأخرى بل يحسّن استجابة الجسم للأنسولين الموجود. يُستعمل روزيجليتازون كعلاج وحيد أو كمضاف إلى أدوية أخرى مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا أو الأنسولين عندما لا تحقق هذه الأدوية تحكماً كافياً في مستوى السكر.

يبدأ مفعول الدواء تدريجياً خلال أسابيع وقد يستغرق وصول التأثير الكامل شهوراً، لذلك يتطلب المتابعة الدورية لسكر الدم ووظائف الكبد ومراقبة الأعراض الجانبية مثل احتباس السوائل وزيادة الوزن. لا يُعد الخيار الأول لبعض المرضى خصوصاً الذين لديهم قصور قلبي أو تاريخ أمراض قلبية إقفارية؛ لأنّ استخدامه مرتبط بزيادة مخاطر احتباس السوائل وقد يؤثر على حالات القلب. كما يجب استشارة الطبيب قبل البدء أو تعديل الجرعة، وإبلاغه بكافة الأدوية الأخرى والأمراض المصاحبة (مثل أمراض الكبد، حالات الحمل والرضاعة، هشاشة العظام)، لأنّ الدواء قد يتداخل مع أدوية أخرى أو يزيد من خطورة بعض الحالات. يجب عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة، والالتزام بنظام غذائي وبرنامج رياضي ومراقبة دورية لسكر الدم.

يُستعمل روزيجليتازون لعلاج مرض السكري من النمط الثاني لدى البالغين بهدف تحسين التحكم السكري عندما لا تكفي التغييرات في النظام الغذائي والرياضة، أو عندما تفشل الأدوية الأخرى في تحقيق الهدف. يمكن استخدامه كعلاج أحادي (mono-therapy) أو بالاشتراك مع ميتفورمين أو سلفونيل يوريا أو الأنسولين، مع مراعاة إمكانية زيادة خطر احتباس السوائل عند الجمع مع الأنسولين أو بعض الأدوية. الدواء مفيد بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها عامل المقاومة للأنسولين بارزاً، مثل المرضى ذوي السمنة أو الذين لديهم مقاومة أنسولين واضحة. لا يُوصى باستخدامه في داء السكري من النمط الأول أو لعلاج الحماض الكيتوني السكري. قبل البدء بالعلاج يجب تقييم الحالة القلبية والكبدية وإجراء تحاليل أولية لتحديد ملاءمة المريض للدواء.

يُؤخذ روزيجليتازون عن طريق الفم على شكل أقراص. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه حسب توصية الطبيب؛ ثبات التوقيت اليومي (مثلاً صباحاً أو مساءً) يساعد في الالتزام بالعلاج. عادةً يبدأ العلاج بجرعة منخفضة ثم تُعدَّل حسب الاستجابة والسكر وخطر الآثار الجانبية. لا تقم بمضغ القرص أو طحنه إن أمكن بل ابتلعه مع ماء. في حال مراقبة علاج مشترك مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا قد يلزم تعديل جرعات هذه الأدوية لتفادي نقص سكر الدم. لا توقف العلاج دون استشارة الطبيب، وإذا واجهت أعراضاً غير متوقعة مثل ضيق النفس أو تورّم الساقين أو اصفرار الجلد، اتصل بالطبيب فوراً.

خزن الأقراص في درجة حرارة الغرفة (عادة أقل من 25-30°C) في عبوتها الأصلية بعيداً عن الرطوبة والضوء المباشر. احفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.