أدوية السكري

لاميسيل

Lamisil

ترايكلوروفينول أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

دواء لاميسيل هو علاج مضاد للفطريات يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية الجلدية والأظافر. ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تسمى الأنيونفايلات، ويعمل عن طريق تثبيط إنزيم السيلنيوم في الفطريات، مما يؤدي إلى تعطيل تكوين أغشيتها الخلوية ويؤدي إلى موتها. يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج فطر أظافر القدمين واليدين، والقدم الرياضي، والقوباء الحلقية، والتهاب الجلد الفطري. يُعد لاميسيل فعالًا في القضاء على الفطريات ويوفر نتائج ملحوظة بعد فترة علاج تتراوح بين أسابيع إلى شهور، اعتمادًا على نوع وشدة الحالة. من المهم خلال استخدامه الالتزام بالجرعة الموصى بها وتجنب الاستخدام المفرط لتقليل خطر الآثار الجانبية أو مقاومة الدواء. يوصى باستشارة الطبيب المختص قبل بدء العلاج، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو يتناولون أدوية أخرى، حيث قد يتداخل مع بعض الأدوية أو يسبب آثاراً ضارة إذا لم يُستخدم بشكل صحيح.

الأسماء التجارية

Lamisil Terbinafin Dermazol MycoVax Lamisil AT Lamisil Derm Fungoral

دواعي الاستعمال

يُستخدم لاميسيل لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات الفطرية الجلدية والأظافر. يُعطى للمرضى الذين يعانون من فطريات الأظافر التي تستوجب علاج طويل الأمد، بالإضافة إلى حالات القدم الرياضي، والفقاع والطفح الفطري. يُنصح باستخدامه عند استمرار الالتهابات الفطرية رغم استخدام العلاجات الموضعية أو في الحالات التي تتطلب علاجاً فعالاً من الداخل. كما يُستخدم في علاج العدوى الفطرية التي تصيب البشرة، كالقوباء الحلقية والتهاب الجلد الفطري. يجب تقييم الحالة بدقة قبل بدء العلاج، مع تحديد مدة العلاج حسب الحالة الخصوصية لكل مريض. يستخدم الطبيب لاميسيل أيضاً في حالات مقاومة الأدوية الأخرى، وفي حالات المرضى الذين يعانون من ضعف في المناعة، مع مراعاة التوصيات الخاصة لكل حالة لضمان فعالية وسلامة العلاج.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يتم تناول أقراص لاميسيل مع كمية كافية من الماء، عادة مع أو بعد الطعام لتقليل اضطرابات المعدة. يُحدد الطبيب جرعة العلاج وفقاً لنوع الحالة وشدتها، وتتراوح عادة بين قرص واحد يومياً أو حسب وصف الطبيب. يُنصح بعدم توقف العلاج إلا بعد إكمال مدة العلاج المحددة من قبل الطبيب، حتى لو لوحظ تحسن سريع، لتجنب عودة العدوى. يجب الالتزام بالجدول الزمني المحدد للعلاج حتى النهاية. في حالات الالتهابات الأظافر، قد يستمر العلاج لعدة أشهر حتى تمام الشفاء. يُفضل أخذ الدواء في نفس الوقت يومياً لزيادة فعاليته وتقليل فرص النسيان. يجب إعلام الطبيب بأي أدوية أخرى يتم تناولها لبحث تفاعلات محتملة أو آثار جانبية.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين هي قرص واحد يومياً عادةً لمدة تتراوح بين 6 أسابيع إلى 12 شهراً حسب نوع العدوى وشدتها. يُنصح بمتابعة الحالة بانتظام لمراقبة الاستجابة والآثار الجانبية.
كبار السن
يجب الحذر عند استخدام لاميسيل مع كبار السن، مع ضرورة تقييم وظيفة الكبد والكلى قبل البدء، نظراً لاحتمالية زيادة الحساسية والآثار الجانبية.
الأطفال
يُعطى لاميسيل للأطفال بعد استشارة الطبيب، وتحدد الجرعة بناءً على العمر والوزن، وغالباً تكون أقل من جرعة البالغين، وتُراقب الحالة بعناية.
مدة العلاج: مدة العلاج تتراوح من 6 أسابيع لعلاج فطريات القدمين، وحتى 12 شهراً لعلاج فطريات الأظافر، وتحدد بناءً على استجابة الحالة وشدة الإصابة.
الجرعة القصوى اليومية: الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين عادة هو قرص واحد (250 ملغ)، إلا بقرار من الطبيب المختص، ويجب عدم تجاوزها لتقليل خطر الآثار الجانبية.

الآثار الجانبية

### الآثار الجانبية الشائعة
- اضطرابات هضمية مثل الغثيان، الإسهال، ألم بالبطن.
- طفح جلدي أو حكة.
- صداع ودوار.
- طفح جلدي واحمرار.

### آثار غير شائعة
- تغيرات في حاسة التذوق.
- اضطرابات في الكبد، مع ارتفاع إنزيمات الكبد في التحاليل المخبرية.
- تعب وضعف عام.
- حساسية جلدية شديدة.

### آثار نادرة
- مشاكل في القلب أو ضغط دم مرتفع.
- حالات حساسية مفرطة مثل تورم الوجه أو الحلق.
- اضطرابات في الدم، مثل أنيميا أو تغيرات في تعداد الدم.
- تلف الكبد الحاد، وهو نادر لكنه يتطلب مراجعة فورية للطبيب.

من المهم مراقبة الحالة الصحية أثناء العلاج والإبلاغ عن أي أعراض غير معتادة للطبيب فوراً. يُنصح بعدم التردد في طلب المساعدة الطبية عند ظهور أية آثار سلبية أو تدهور في الحالة الصحية.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام لاميسيل في حالات فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء. يُحذر بشكل خاص من استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الذين لديهم تاريخ مرضي في الكبد، حيث يمكن أن يسبب تلفاً في الكبد أو زيادة إنزيمات الكبد بشكل ملحوظ. يجب إبلاغ الطبيب في حال وجود أمراض للكبد، أو استخدام أدوية قد تؤثر على الكبد، مثل بعض المضادات الحيوية أو أدوية علاج الصرع. يُمنع استخدامه خلال فترات الحمل لأنه قد يؤثر على الجنين، خاصة في الثلث الأول من الحمل، ويجب مناقشة خيارات العلاج مع الطبيب. يُنصح بعدم استخدامه مع المرضعات دون استشارة طبية، حيث يمكن أن يمر عبر حليب الأم. كما يُحذر من استخدامه مع الأطفال حديثي الولادة أو في حالات ضعف وظائف الكبد الشديدة إلا بتوجيه طبي دقيق. يجب توخي الحذر في حالات الحساسية أو الحالات الصحية الخاصة التي قد تتأثر سلباً بالدواء.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مثبطات ميثيمازول أو أدوية الكبد الأخرى خطير

قد يؤدي استعمال لاميسيل مع أدوية تؤثر على الكبد إلى زيادة خطر تلف الكبد أو تلف الكبد الحاد. ينبغي إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية التي يتم تناولها قبل بدء العلاج.

مضادات الملاريا مثل الكلوروكين متوسط

قد تتداخل مع عملها أو تزيد من احتمالية حدوث الآثار الجانبية، لذا يجب استشارة الطبيب قبل الجمع بينهما.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب عدم التعدي على وصفة الطبيب أو تغيير الجرعة دون استشارته. ينبغي إبلاغ الطبيب عن أي أدوية أخرى يتم تناولها، خاصةً أدوية الكبد أو التي قد تتفاعل مع لاميسيل. يُنصح بمراقبة وظائف الكبد بانتظام أثناء العلاج، خاصةً إذا استمر العلاج لفترات طويلة. يجب إيقاف الدواء والإتصال بالطبيب فور ظهور أعراض غير معتادة، مثل اليرقان أو الألم في البطن أو تغير لون البول. يُفضل تجنب تناول الكحول أثناء العلاج لأنه قد يزيد من ضغط العبء على الكبد. يُنصح بعدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى الشعور بالتحسن التام، بسبب احتمالية الدوخة والدوار.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يُصنف لاميسيل عادةً ضمن الفئة C أثناء الحمل، مما يعني أن الدراسات على الحيوانات أظهرت آثاراً ضارة، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل. يُنصح بعدم استخدامه أثناء الحمل إلا في حالات ضرورية وتحت إشراف طبي دقيق، حيث يجب تقييم مخاطر وفوائد العلاج لكل حالة على حدة. استخدامه خلال الثلث الأول من الحمل يتطلب الاحتياط، ويُفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام لضمان سلامة الجنين والأم.

خلال الرضاعة

لا يُنصح عادة باستخدام لاميسيل أثناء الرضاعة، لأنه قد يمر عبر حليب الأم وقد يؤثر على الطفل الرضيع. يُفضل استشارة الطبيب قبل بدء العلاج وإذا كان لا بد من استخدامه، حيث يمكن مناقشة المخاطر والفوائد واتخاذ القرار المناسب للحفاظ على صحة الرضيع والأم.

طريقة الحفظ

يُحفظ الدواء في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. يُحفظ بعيداً عن الضوء المباشر والرطوبة، ويُحفَظ في العبوة الأصلية مغلقة بشكل محكم ليجنب التعرض للهواء أو الرطوبة. عند انتهاء صلاحية الدواء، يجب التخلص منه بشكل آمن وفقاً لتعليمات الصيدلي أو الجهات الصحية المختصة.

أسئلة شائعة

نعم، يُمكن استخدام لاميسيل لفترات طويلة تصل إلى عدة أشهر لعلاج فطريات الأظافر، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب ومتابعة وظائف الكبد بشكل منتظم لتفادي أي مضاعفات.

يُنصح بعدم استخدام لاميسيل خلال الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد تفوق المخاطر، خاصة في الثلث الأول من الحمل. استشارة الطبيب ضرورية قبل بدء العلاج.

يفضل تجنب استخدام لاميسيل أثناء الرضاعة، لأنه قد يمر عبر حليب الأم ويؤثر على الطفل. استشارة الطبيب مهمة لاتخاذ قرار مناسب.

ينبغي إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، خاصة أدوية الكبد أو الأدوية التي قد تتفاعل معه، لتجنب الآثار الجانبية أو تداخلات الدواء.

تختلف فترة ظهور النتائج حسب نوع وعدة الحالة. قد يستغرق العلاج من عدة أسابيع إلى شهور، ويجب الالتزام بالجرعة الموصى بها والمتابعة مع الطبيب لضمان التحسن.