أدوية السكري

دياباك

Diabax

الميتفورمين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

دواء دياباك هو أحد الأدوية المستخدمة بشكل رئيسي لعلاج داء السكري من النوع الثاني. ينتمي هذا الدواء إلى فئة الأدوية التي تعمل على خفض مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تحسين حساسية الجسم للأنسولين وتقليل إنتاج الجلوكوز من الكبد. يُعتبر الميتفورمين أحد أكثر أدوية السكري استخدامًا وموثوقية، حيث ثبتت فاعليته في تحسين التحكم السكري وتقليل مخاطر المضاعفات المرتبطة بالمرض، مثل أمراض القلب والكلى. يُستخدم عادةً كجزء من خطة علاجية شاملة تشمل النظام الغذائي والتمارين الرياضية، وفي بعض الحالات يُستخدم بمفرده أو مع أدوية أخرى. ويتم تناوله عن طريق الفم، ويجب الالتزام بالجرعة المقررة والتعليمات الطبية لضمان الفاعلية وتقليل الآثار الجانبية. يُفضل دائمًا استشارة الطبيب المختص قبل بدء استخدام هذا الدواء، خاصةً للمرضى ذوي الحالات الصحية الخاصة أو الذين يتناولون أدوية أخرى. يُعد دياباك خيارًا فعالًا وآمنًا لعلاج السكري، ريثما يتم الالتزام بالتوجيهات الطبية والمتابعة المستمرة للضغط السكري ومستويات السكر في الدم.

الأسماء التجارية

دياباك فوريميت ميتاكور

دواعي الاستعمال

يُستخدم دياباك بشكل رئيسي لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، خصوصًا عند وجود مقاومة للأنسولين أو لم تُستجب الأدوية الأخرى بشكل كافٍ. كما يُنصح باستخدامه عند مرضى السكري الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، بهدف تحسين السيطرة على مستوى السكر في الدم وتقليل مخاطر المضاعفات المزمنة مثل اعتلال الأعصاب، أمراض القلب والأوعية الدموية، والفشل الكلوي. يُساعد الميتفورمين على تقليل إنتاج الجلوكوز من الكبد وزيادة حساسية الأنسولين في خلايا الجسم، مما يساهم في ضبط مستويات السكر بشكل أكثر استقرارًا. يُستخدم أيضًا كعلاج وقائي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري في إطار برامج تعديل نمط الحياة، خصوصًا من يعانون من حالات مقاومة الأنسولين. من المهم أن يُستخدم هذا الدواء تحت إشراف طبي لضبط الجرعة وتقييم الاستجابة، وتجنب المضاعفات أو تداخلات أدوية غير مناسبة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ دياباك عن طريق الفم، عادةً مرة واحدة أو مرتين يوميًا، مع الطعام أو بعد الأكل لتقليل اضطرابات المعدة. ينبغي ابتلاع الأقراص كاملة مع كمية كافية من الماء، وعدم تكسير أو مضغ الأقراص لتجنب إطلاق غير منتظم للمادة الفعالة. يفضل تناول الدواء في نفس الأوقات يوميًا للمحافظة على استقرار مستوى السكر في الدم. يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء أو ترفع الجرعة دون استشارة الطبيب. وفي حالة نسيان الجرعة، يُنصح بأخذها في أقرب وقت ممكن، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، يُترك الجرعة المنسية ويتم متابعة الجدول الطبيعي. ينبغي الالتزام بالمتابعة الدورية لمستوى سكر الدم والفحوصات الطبية المقترحة من قبل الطبيب لضمان فاعلية العلاج وأمان الاستخدام.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين تبدأ عادةً من 500 ملغ إلى 1000 ملغ يوميًا، مقسمة على جرعتين، وتزاد تدريجيًا حسب استجابة المريض وتحمل الدواء، مع عدم تجاوز 2000-2550 ملغ في اليوم حسب الحالة وتوجيهات الطبيب. يُنصح بزيادة الجرعة تدريجيًا لتقليل الآثار الجانبية الهضمية.
الأطفال
لا يُستخدم عادةً في الأطفال دون سن 10 سنوات، ويُحدد العلاج والجرعة بناءً على تعليمات الطبيب المختص وحسب الحالة الصحية.
كبار السن
يجب توخي الحذر عند إعطائه لكبار السن، مع مراقبة وظائف الكلى واستجابة الجسم للعلاج، وتعديل الجرعة حسب الحاجة لتقليل مخاطر التفاعلات والآثار الجانبية.
الجرعة القصوى اليومية: الجرعة القصوى الموصى بها للبالغين عادةً لا تتجاوز 2550 ملغ يوميًا، ويجب عدم تجاوز هذا الحد إلا بناءً على تعليمات الطبيب ومع تقييم الحالة الصحية للمريض.
مدة العلاج: مدة العلاج غالبًا ما تكون طويلة الأمد، ويتطلب ذلك متابعة دورية لوظائف الكلى ومستويات السكر في الدم لضمان النجاح والأمان في العلاج.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الشائعة تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان، القيء، الإسهال، وفقدان الشهية، والتي غالبًا ما تتحسن مع الاستمرار في العلاج أو عند تعديل الجرعة. من الآثار غير الشائعة، والتي تتطلب مراقبة طبية دقيقة، حوالي التفاعلات المعوية الشديدة، اضطرابات في الكبد أو الفشل الكبدي، وانخفاض مستويات فيتامين B12. أما الآثار النادرة، فتصبح أكثر خطورة وتشمل الحماض اللبني، وهو حالة خطيرة ناتجة عن تراكم حمض اللاكتيك في الدم، والتي تتطلب علاجًا فوريًا في المشفى. من المهم مراقبة حالة المريض والتواصل مع الطبيب في حال ظهور أي من هذه الأعراض أو تغيّرات غير معتادة في الحالة الصحية.

موانع الاستعمال

يجب عدم استخدام دياباك في حالات الحساسية المفرطة للميتفورمين أو لأي من مكوناته. يُمنع استعماله في حالات مشاكل الكلى الحادة أو المزمنة، فشل الكبد، اضطرابات التمثيل الغذائي الحادة، والأمراض التي تسبب نقص الأكسجين في الدم مثل فقر الدم الشديد أو الأمراض القلبية الحادة. يُحذر من استخدامه أثناء فترات العمليات الجراحية الكبرى، خاصةً تلك التي تتطلب الصيام أو استخدام الأشعة المقطعية مع مادة اليود التي تتطلب إعطاء الميتفورمين قبل أو بعد الإجراء بوقت معين. يُنصح بعدم استعماله لدى مرضى يعانون من حالات عدوى شديدة، فشل القلب، اضطرابات في التنفس، أو حالات تقليل التبويض بشكل كبير. كما يُنصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي أو اضطرابات في التحكم في نسبة السكر، ويجب استشارة الطبيب لتقييم الحالة بشكل دقيق قبل البدء بالعلاج.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
مواد الإشعاعية اليودية خطير

تفاعل قد يؤدي إلى زيادة خطر الحماض اللبني، ويُنصح بإيقاف الميتفورمين قبل الفحوصات التي تتطلب حقن اليود وإعادة استخدامه بعد استقرار الحالة.

المدرات البولية متوسط

قد تؤثر على مستويات الكهارل والكلى، ويجب مراقبة الوظائف الكلوية عند استخدامهما معًا.

الأنجيوتنسين II الأدوية مثبطات ACE ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم متوسط

قد تزيد من خطر فرط البوتاسيوم في الدم، ويجب مراقبة مستويات البوتاسيوم والكلى بشكل دوري.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

أهمية الالتزام بالجرعة الموصوفة وعدم تعديلها دون استشارة الطبيب. ينبغي مراقبة مستويات السكر والكلى بانتظام أثناء العلاج، خاصةً عند كبار السن أو المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى. يُنصح بعدم تناول الكحول أو الأدوية التي تؤثر على الكلى أو الكبد دون استشارة طبية. في حالات ظهور أعراض الحماض اللبني (مثل آلام في البطن، ضعف، تنفس غير منتظم، دوار شديد)، يجب التوقف عن الدواء والتوجه للطبيب فورًا. يُنصح بالحذر عند السفر أو التغيرات في نمط الحياة، وتجنب استخدام الدواء أثناء فترات المرض الحاد أو العمليات الكبرى. كما يجب إبلاغ الطبيب عن كافة الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض لتجنب التفاعلات غير المرغوبة.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

يُصنف دياباك ضمن الفئة B عند النساء الحوامل بناءً على التصنيف الدوائي، ويُعتبر آمناً بشكل عام أثناء الحمل عندما يُستخدم بناءً على توجيه الطبيب. ومع ذلك، يفضل ألا يُستخدم إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، ويُوصف بحذر شديد في الثلث الأول من الحمل. يُنصح دائمًا بمشاورة الطبيب قبل الاستخدام أثناء الحمل، وإجراء الفحوصات اللازمة لضمان سلامة الجنين والأم. فيما يخص الرضاعة، يُعتبر الميتفورمين آمنًا بشكل عام، حيث يمكن أن يمر في حليب الأم، ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة، مع مراقبة طفلك لأي تغييرات صحية محتملة.

خلال الرضاعة

دراسات محدودة تشير إلى إمكانية مرور الميتفورمين إلى حليب الثدي، وعلى الرغم من عدم وجود أدلة تشير إلى خطورة كبيرة، يُنصح بعدم استخدام دياباك أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب المختص. يُفضل عادةً اتباع بدائل أو فحوصات بديلة لضمان سلامة الطفل، خاصةً في الحالات التي يحتاج فيها المريض العلاج لفترة طويلة أو بجرعات عالية. يظل القرار النهائي بيد الطبيب بعد تقييم الحالة الصحية للأم والطفل، ويجب مراقبة الطفل لأي علامات غير معتادة أو أعراض هضمية.

طريقة الحفظ

يجفف الدواء في مكان جاف وبارد بعيدًا عن الرعاية المباشرة لأشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال. يُحفظ الدواء في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، ويجب إغلاق العبوة جيدًا بعد كل استخدام. يُنصح بعدم استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة. كما يجب عدم تخزينه في أماكن ذات رطوبة عالية أو بالقرب من المواد الكيميائية أو الحارقة.

أسئلة شائعة

نعم، يمكن أن يتفاعل دياباك مع أدوية أخرى، خاصةً أدوية خفض ضغط الدم أو مدرات البول، لذلك يجب دائمًا إعلام الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها لضبط العلاج بشكل صحيح وتجنب التفاعلات الضارة.

عادةً، لا يسبب دياباك زيادة الوزن، بل غالبًا ما يكون مصحوبًا بفقدان طفيف في الوزن، حيث يساعد على تحسين استجابة الجسم للأنسولين وتقليل مقاومته.

في حال نسيان تناول جرعة، يُنصح بأخذها في أقرب وقت ممكن إذا كانت المدة بين الجرعة المنسية والموعد التالي قصيرة، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، تُترك الجرعة المنسية ويُستأنف الجدول الطبيعي دون مضاعفة المبلغ.

لا يُستخدم دياباك لعلاج غير مرض السكري إلا بناءً على توجيه الطبيب، ويُعطى أحيانًا لأغراض أخرى مثل علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ولكن تحت إشراف طبي دقيق.

عند الاستخدام الصحيح وتحت إشراف الطبيب، فإن الآثار الجانبية الطويلة المدى نادرة، ولكنها تتطلب مراقبة دورية لوظائف الكلى ومستويات الفيتامينات، خاصة في حالة الاستخدام طويل الأمد.