أدوية السكري

داباغليفلوزين

Dapagliflozin

داباغليفلوزين أقراص يحتاج وصفة طبية

الوصف

داباغليفلوزين هو دواء ينتمي إلى فئة مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز نوع 2 (SGLT2 inhibitors)، ويُستخدم بشكل رئيسي لعلاج مرض السكري من النوع 2. يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل امتصاص الجلوكوز في الكلى، مما يؤدي إلى زيادة إخراج الجلوكوز مع البول وبالتالي خفض مستويات السكر في الدم. يُستخدم داباغليفلوزين بمفرده أو بالتزامن مع أدوية أخرى لتحقيق التحكم الأمثل في سكر الدم. بالإضافة إلى تنظيم مستويات السكر، يُعتقد أنه يساهم في خفض ضغط الدم وتحسين الوظائف الأوعية الدموية، كما قد يقلل من وزن المريض بفضل فقدان السعرات من خلال البول. يُعتبر هذا الدواء خيارًا فعالًا للمرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين أو الذين لم يتحكم مرض السكري لديهم بشكل كافٍ مع العلاجات التقليدية. يجب على المريض استشارة الطبيب قبل استخدامه، واتباع التعليمات بدقة لضمان فعاليته وتقليل خطر الآثار الجانبية. يُنصح بمراقبة نسبة الجلوكوز والكهرباء الحيوية وخطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي عند بدء العلاج. يُستخدم داباغليفلوزين أيضًا بحذر في حالات الكلى المتقدمة، وينبغي تقييم وظائف الكلى بانتظام. يُوصى مريض السكري باتباع نظام حياة صحي، مع التغذية المنتظمة والنشاط البدني، جنبًا إلى جنب مع الدواء، لتحقيق نتائج علاجية جيدة وتقليل المخاطر الصحية على المدى الطويل.

الأسماء التجارية

فريزا إنتيجو دابا

دواعي الاستعمال

يُستخدم داباغليفلوزين بشكل رئيسي لعلاج مرض السكري من النوع 2، خاصة في الحالات التي لا يتحكم فيها مستوى السكر في الدم بشكل كافٍ باستخدام الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية والأدوية الأخرى. يُفيد هذا الدواء في تقليل مستويات الجلوكوز الفموية مع تحسين مقاومة الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه للمساعدة في تقليل وزن الجسم وتحسين ضغط الدم، مما يساهم في تقليل خطر تطور مضاعفات السكري مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي. يُعد خيارًا مناسبًا للمرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين أو الذين يواجهون صعوبة في السيطرة على مستويات السكر بواسطة الأدوية التقليدية. يُستخدم أيضًا مع أدوية أخرى مثل الميتفورمين أو الأنسولين لتحقيق السيطرة الشاملة على المرض، مع الحرص على متابعة الاستجابة الدوائية والآثار الجانبية المحتملة.

الجرعة وطريقة الاستخدام

يؤخذ داباغليفلوزين عن طريق الفم على شكل أقراص، عادةً مرة واحدة يوميًا، مع أو بدون الطعام حسب توجيهات الطبيب. يُنصح بالابتعاد عن تناول الأدوية مع الطعام أو بدونه، ولكن الأفضل الالتزام بنصائح الطبيب. يُفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا لضمان استمرارية الجرعة وفعالية العلاج. يُنصح بالمراقبة المنتظمة لوظائف الكلى ومستويات السكر في الدم لضبط الجرعة عند الحاجة. في حالة نسيان تناول الجرعة، يُنصح بتناولها في أقرب وقت ممكن خلال نفس اليوم، وإذا اقترب وقت الجرعة التالية، يُستحسن تخطي الجرعة المنسية وعدم مضاعفتها لتفادي الآثار الجانبية. يجب استشارة الطبيب قبل وقف العلاج أو تعديل الجرعة بشكل ذاتي. من الضروري الالتزام بالمواعيد المحددة والمتابعة الدورية مع الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة و تقييم الحالة الصحية بشكل مستمر.

البالغين
الجرعة المعتادة للبالغين هي 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 10 ملغ حسب استجابة المريض وتحسن السيطرة على مستويات السكر. يتم تعديل الجرعة وفقًا لوظائف الكلى واستجابة المريض للعلاج.
كبار السن
بالنسبة لكبار السن، يُنصح بمراقبة وظائف الكلى، حيث يكون لديهم خطر أكبر لتطوير الآثار الجانبية، وتبدأ عادةً بالجرعة الأدنى مع تعديلها بناءً على استجابة الحالة الصحية.
الأطفال
لم يُثبت مدى سلامة وفعالية داباغليفلوزين في الأطفال، لذا يُمنع استخدامه في هذه الفئة إلا في حالات خاصة وتحت إشراف طبي مباشر.
مدة العلاج: يعتمد طول العلاج على استجابة المريض وتحكم السكري، وقد يحتاج المرضى إلى استخدام الدواء بشكل دائم مع فحوصات منتظمة من الطبيب.
الجرعة القصوى اليومية: الجرعة القصوى الموصى بها هي 10 ملغ يوميًا. لا يُنصح بزيادة الجرعة إلى أكثر من ذلك لتجنب الآثار الجانبية أو زيادة مخاطر المضاعفات.

الآثار الجانبية

* الآثار الجانبية الشائعة: تشمل التهاب المثانة والجهاز البولي، عدوى المسالك البولية، زيادة التبول، انخفاض ضغط الدم، والدوار. قد يلاحظ بعض المرضى طفح جلدي أو حكة، أو زيادة مستويات الكهارل مثل البوتاسيوم والصوديوم.
* الآثار غير الشائعة: نوبات من الدوخة الشديدة، أو اضطرابات في الكلى أو نقص السكر في الدم عند استعماله مع أدوية أخرى. ظهور أعراض الجفاف مثل الجفاف الشديد، أو الإغماء.
* الآثار النادرة: تهيج شرجي أو التهابات جلدية نادرة، أو تطور حالات خثار الدم بسبب فقدان السوائل. يُلاحظ أن بعض الآثار الجانبية قد تتطلب إيقاف العلاج فورًا ومراجعة الطبيب.

موانع الاستعمال

لا يُنصح باستخدام داباغليفلوزين في الحالات التي تشمل الحساسية المعروفة للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء، أو في مرضى الفشل الكلوي المتقدمة (تقدير الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة/1.73 م²). كما يُمنع في حالات الإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة أو النشطة، ومرضى الحماض الكيتوني السكري أو حالات العدوى الشديدة. يُحذر من استخدامه أثناء الحمل والرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب، حيث أن سلامة هذه الفئة لم تُثبت بشكل قاطع. يُنصح المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظائف الكلى، أو الذين يخضعون لعمليات جراحية كبيرة، أو في حالات الجفاف الشديد، باستشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج. يُحظر استخدام الدواء من قبل مرضى نقص الأنسولين أو في حالات التهاب المسالك البولية الشديدة، لتجنب تفاقم الحالة الصحية والمضاعفات المحتملة.

التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء مع الأدوية التالية:
الديجوكسين متوسط

قد يؤدي الاستخدام المشترك إلى زيادة مستويات الديجوكسين، مما يرفع خطر التأثيرات الجانبية. يُنصح بمراقبة مستويات الديجوكسين عند التداخل.

مدرات البول الثيازيدية أو أخرى متوسط

قد يزيد التداخل من خطر الجفاف وانخفاض ضغط الدم، لذا يُجب مراقبة الحالة الصحية والكهربائية الحيوية بدقة.

مستوى الخطورة:
خطير متوسط طفيف

تحذيرات

يجب على المرضى إبلاغ الطبيب عن أي حالات صحية أخرى مثل مشاكل الكلى، أو العدوى المتكررة، أو انخفاض ضغط الدم قبل البدء بعلاج داباغليفلوزين. يُنصح بالمراقبة المستمرة لنسبة سكر الدم والكهرباء الحيوية بشكل دوري. يجب تجنب الجفاف من خلال شرب السوائل الكافية، والحذر عند الوقوف بشكل مفاجئ. يُنصح بعدم تجاوز الجرعة الموصى بها، والتوقف عن تناول الدواء في حالة ظهور أعراض غير معتادة مثل طفح جلدي، أو ألم في الجسم، أو أعراض عدوى شديدة. يجب استشارة الطبيب فورًا في حال ظهور علامات التهاب المسالك البولية أو زيادة القلق أو الدوخة الشديدة.
وفي حالات الحمل أو الرضاعة، يُنصح بعدم استعمال الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المختص لضمان السلامة الصحية.

الحمل والرضاعة

خلال الحمل

تصنيف سلامة داباغليفلوزين أثناء الحمل غير مؤكد، ويفضل عدم استخدامه خلال الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر، وتحت إشراف طبي مباشر. يُوصى بعدم استخدامه أثناء الحمل حتى يتم الحصول على موافقة الطبيب المختص، ويُفضل استبداله بخيارات علاجية أخرى ثبت سلامتها للنساء الحوامل.

خلال الرضاعة

غير معروف تمامًا مدى إفراز داباغليفلوزين في حليب الثدي، ويفضل تجنب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية لتجنب المخاطر المحتملة على الرضيع. يُنصح بمناقشة الخيارات مع الطبيب لاتخاذ القرار المناسب.

طريقة الحفظ

يُحفظ الدواء في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول يد الأطفال، ويفضل أن يكون في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية. يُحفظ بعيدا عن الضوء المباشر والرطوبة، ويجب عدم استعمال الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.

أسئلة شائعة

نعم، عادةً يُستخدم مع أدوية أخرى مثل الميتفورمين أو الأنسولين، ولكن يجب استشارة الطبيب لضبط الجرعة ومراقبة الحالة الصحية بشكل دقيق لتفادي تداخل الأدوية أو الآثار الجانبية.

عادةً، يسبب انخفاض مرضي في مستويات السكر، خاصةً عند استخدامه مع أدوية أخرى تخفض السكر، لذلك يُنصح بمراقبة مستويات الجلوكوز واتخاذ التدابير اللازمة عند الحاجة.

لا يُنصح باستخدامه خلال الحمل إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر وتحت إشراف طبي دقيق، حيث أن سلامة استخدامه في فترة الحمل لا تزال قيد التقييم.

لا توجد دراسات كافية حول إفرازه في حليب الثدي، لذلك يُنصح بتجنب استعماله أثناء الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب، لاختيارات أكثر أمانًا للأم والرضيع.

يجب إيقاف الدواء والتوجه للطبيب فورًا في حال ظهور أعراض مثل طفح جلدي، ألم مستمر، أعراض التهاب المسالك البولية، أو تغيرات حادة في الحالة العامة أو أعراض الجفاف كالدوخة الشديدة والجفاف الشديد.